เลโวฟล็อกซาซินออกฤทธิ์อย่างไร
ยาปฏิชีวนะ levofloxacin สกัดกั้นเอนไซม์สองตัวที่มีความสำคัญต่อแบคทีเรีย: DNA gyrase และ topoisomerase IV
สารพันธุกรรมของแบคทีเรีย DNA อยู่ในรูปของโมเลกุลรูปบันไดถักซึ่งปกติจะขดแน่น สิ่งนี้จะเปลี่ยนแปลงเมื่อมีการอ่านข้อมูลทางพันธุกรรมที่เก็บไว้สำหรับการก่อตัวของโปรตีนหรือจีโนมทั้งหมดจะถูกทำซ้ำเพื่อเตรียมการแบ่งเซลล์ DNA จะต้อง "คลายออก" ต้องใช้เอนไซม์สองตัวที่กล่าวมาข้างต้น
อย่างไรก็ตามหากสิ่งเหล่านี้ถูกยับยั้งโดย levofloxacin แบคทีเรียจะไม่สามารถอยู่รอดและตายได้ ยาปฏิชีวนะจึงมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (bactericidal) ระบบภูมิคุ้มกันจึงต้องดูแลกำจัดเชื้อโรคที่ฆ่าออกไปเท่านั้น อาการของโรค (เช่น โรคปอดบวมหรือเยื่อบุตาอักเสบ) จะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว
การดูดซึม การสลาย และการขับถ่าย
เมื่อรับประทานทางปาก สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดเกือบทั้งหมด มันถูกกระจายไปทั่วร่างกายและถูกขับออกทางไตโดยส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง
เลโวฟล็อกซาซินใช้เมื่อใด?
พื้นที่ใช้งาน (ข้อบ่งชี้) สำหรับ levofloxacin ได้แก่
- โรคปอดบวม
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน (เกี่ยวข้องกับกระดูกเชิงกรานของไต)
- การติดเชื้อในปอดเรื้อรังที่เกิดจากแบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง (cystic fibrosis)
ตามกฎแล้ว แพทย์จะสั่งยาเลโวฟล็อกซาซินสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรงเท่านั้น หากไม่มีทางเลือกอื่นในการรักษา
วิธีใช้ยาเลโวฟล็อกซาซิน
Levofloxacin ใช้ในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาหยอดตาและในกรณีของการติดเชื้อที่รุนแรงมากโดยการแช่ (การบริหารโดยตรงเข้าสู่กระแสเลือด) การประยุกต์ใช้ใหม่คือการสูดดม โดยที่สารออกฤทธิ์จะมีประสิทธิภาพในการคัดเลือกในปอด
เมื่อรับประทาน (ทางปากในรูปของยาเม็ด) โดยปกติขนาดยาจะอยู่ระหว่าง 250 ถึง 500 มิลลิกรัมต่อวัน ระยะเวลาการรักษาอยู่ระหว่าง 28 ถึง XNUMX วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ
ยาหยอดตาที่มีเลโวฟล็อกซาซินจะถูกหยดลงในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ XNUMX-XNUMX ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษายังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคด้วย
ปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่ฉีดเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง (การแช่) มักจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
สำหรับการสูดดม แพทย์จะสั่งยาเลโวฟล็อกซาซิน 240 มิลลิกรัม วันละสองครั้ง โดยควรเว้นช่วง 28 ชั่วโมง ให้ยาเป็นรอบๆ ละ 28 วัน ตามด้วยการพัก XNUMX วัน การรักษาจะดำเนินต่อไปตราบเท่าที่ผู้ป่วยยังคงได้รับประโยชน์จากการรักษา
ผลข้างเคียงของเลโวฟล็อกซาซินมีอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียงที่เกิดจาก levofloxacin ขึ้นอยู่กับวิธีการให้สารออกฤทธิ์เป็นส่วนใหญ่
เม็ด Levofloxacin และเงินทุน: ผลข้างเคียง
Levofloxacin มักทำให้เกิดอาการข้างเคียงในทางเดินอาหาร เช่น หนึ่งถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา ยาปฏิชีวนะไม่เพียงแต่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในลำไส้อีกด้วย พืชในลำไส้ไม่สมดุล ส่งผลให้ผู้ป่วยรู้สึกคลื่นไส้และมีอาการท้องร่วงหรืออาเจียน
พืชในช่องคลอดตามธรรมชาติก็ถูกขับออกจากสมดุลโดยเลโวฟล็อกซาซิน ช่วยให้เกิดการติดเชื้อราในบริเวณอวัยวะเพศได้
ในบางครั้ง (น้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการรักษา) การลดน้ำหนักจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาเลโวฟล็อกซาซิน ผู้ป่วยบางรายมีความกังวลใจ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ หรือนอนหลับยาก บางคนมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าบนผิวหนัง การรบกวนทางประสาทสัมผัสดังกล่าวอาจเป็นผลข้างเคียงของ levofloxacin
ตามหลักการแล้ว ควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่ทำให้เส้นเอ็นตึง เช่น ฟุตบอล และการจ็อกกิ้ง ในระหว่างการรักษาด้วยเลโวฟล็อกซาซิน
หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของกล้ามเนื้ออ่อนแรง เอ็น ข้อต่อ หรือปวดกล้ามเนื้อ อย่าใช้ยาเลโวฟล็อกซาซินในขนาดอื่นแล้วปรึกษาแพทย์ของคุณ อาการอาจเกิดขึ้นทั้งในช่วงเริ่มการรักษาและหลายเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา
Levofloxacin อาจเปลี่ยนการนับเม็ดเลือดของผู้ป่วย นอกจากนี้ค่าไตและตับในการนับเม็ดเลือดบางครั้งก็เบี่ยงเบนไป สิ่งเหล่านี้มักจะทำให้เป็นปกติได้เองหลังจากสิ้นสุดการรักษา
ในแต่ละกรณี levofloxacin จะขัดขวางการนำไฟฟ้าในกล้ามเนื้อหัวใจ (การยืดเวลา QT) แพทย์ยังพูดถึงกลุ่มอาการ QT ระยะยาวด้วย
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก หลอดเลือดเอออร์ตาอาจขยาย (หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด) หรือผนังหลอดเลือดเอออร์ตาอาจฉีกขาด (การผ่าหลอดเลือด) ทั้งสองอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
หากจู่ๆ ก็มีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหน้าอก หน้าท้อง หรือหลัง ควรไปห้องฉุกเฉินทันที คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการหายใจลำบากหรือใจสั่นใหม่ หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือหากมีอาการบวม (บวมน้ำ) ที่ช่องท้องหรือขา
ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ผู้ป่วยจะเกิดปฏิกิริยาไวต่อยา levofloxacin มากจนเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้ (anaphylactic) อาการของอาการแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่ ผื่นผิวหนัง ใจสั่น หายใจลำบาก และปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต ขึ้นอยู่กับความรุนแรง
หากคุณมีอาการที่เป็นไปได้ของการแพ้อย่างรุนแรง คุณไม่ควรรับประทานยาเลโวฟล็อกซาซินในขนาดต่อไป และติดต่อแพทย์ทันที
แท็บเล็ตและการฉีดยาที่มี levofloxacin อาจทำให้ความสามารถในการตอบสนองของคุณลดลง ผู้ป่วยมักรู้สึกง่วงและง่วงนอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดื่มแอลกอฮอล์ด้วย ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงไม่ควรมีส่วนร่วมในการจราจรบนถนนหรือใช้เครื่องจักรกลหนักในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ยาหยอดตาด้วย levofloxacin: ผลข้างเคียง
หากใช้สารออกฤทธิ์ในรูปของยาหยอดตา สารออกฤทธิ์จะเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายน้อยมาก โดยทั่วไปผลข้างเคียงจึงจำกัดอยู่ที่บริเวณที่ใช้ฉีดในดวงตา:
ตามักจะไหม้หรือคันหรือการมองเห็นไม่ชัดในระยะเวลาอันสั้น (ในกรณีหลัง ควรรอจนมองเห็นได้ชัดเจนอีกครั้งก่อนจะขับขี่ยานยนต์หรือใช้เครื่องจักร)
การสูดดมเลโวฟล็อกซาซิน: ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุดจากการสูดดมสารออกฤทธิ์ ได้แก่ การไอโดยมีและไม่มีเสมหะ การรับรสผิดปกติ ความเหนื่อยล้า และความรู้สึกอ่อนแรง
เช่นเดียวกับการสูดดมเช่นเดียวกับยาเม็ดและการฉีดยา levofloxacin เข้าไป: ปฏิกิริยาและความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักรอาจลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มีอยู่ในแผ่นพับบรรจุภัณฑ์สำหรับยาเลโวฟล็อกซาซิน พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณสังเกตเห็นหรือสงสัยผลข้างเคียงอื่นๆ
เมื่อใดที่ไม่ควรใช้ Levofloxacin
ห้ามใช้ Levofloxacin ในรูปยาเม็ด การให้ยา หรือการสูดดม ในกรณีต่อไปนี้:
- ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยา
- ความผิดปกติของการชัก (โรคลมบ้าหมู)
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- อายุต่ำกว่า 18 ปี (ยกเว้น: ยาหยอดตาที่มีเลโวฟล็อกซาซินมีจำหน่ายสำหรับเด็กในเยอรมนีและออสเตรียด้วย)
- อาการเอ็นอักเสบหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลนครั้งก่อน
เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการ QT ยาว (ความผิดปกติของการนำหัวใจ) ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคหัวใจ เช่น หัวใจล้มเหลวหรือหัวใจวาย
ไม่ควรใช้ยาหยอดตา Levofloxacin หากคุณไวต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนผสมอื่นใดของยาหยอด
ปฏิกิริยาเหล่านี้เกิดขึ้นได้กับ levofloxacin
Levofloxacin อาจรบกวนการนำไฟฟ้าในกล้ามเนื้อหัวใจและยืดเวลา QT (ช่วงเวลาใน ECG) หากผู้ป่วยรับประทานยาในเวลาเดียวกันซึ่งทราบกันดีว่ายืดเวลา QT ออกไป ความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นแพทย์จะสั่งยาเลโวฟล็อกซาซินเฉพาะในกรณีดังกล่าวหากประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง และไม่มีทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ ยาที่มีการยืด QT ที่ทราบ ได้แก่:
- ยาแก้ซึมเศร้า เช่น ฮาโลเพอริดอล
- สารออกฤทธิ์ป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น อะมิโอดาโรน
- ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น erythromycin
หากผู้ป่วยรับประทานกลูโคคอร์ติคอยด์ (“คอร์ติโซน”) ในเวลาเดียวกัน ความเสี่ยงของการอักเสบของเอ็นและการแตกของเอ็นจะเพิ่มขึ้น
Quinolones เช่น levofloxacin ร่วมกับ theophylline (ยาสำรองสำหรับ COPD) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen, naproxen และ diclofenac สามารถลดเกณฑ์การชักได้
ผลของวาร์ฟารินและฟีนโปรคูมอน "ทินเนอร์เลือด" จะเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานเลโวฟล็อกซาซินพร้อมกัน
แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทาน รวมถึงยาสมุนไพรหรือยาที่คุณซื้อจากร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยาด้วย ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการโต้ตอบสามารถดูได้จากแผ่นพับบรรจุภัณฑ์สำหรับยาเลโวฟล็อกซาซิน
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เนื่องจากขาดข้อมูล ผู้เชี่ยวชาญจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาเลโวฟล็อกซาซินในระหว่างตั้งครรภ์ ทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียในหญิงตั้งครรภ์คือเพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน และแมคโครไลด์ อย่างไรก็ตาม อาจอนุญาตให้ใช้ยา levofloxacin (ยาหยอดตา) ในท้องถิ่นได้
Levofloxacin ผ่านเข้าสู่เต้านม ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก เด็กที่กินนมแม่จะมีอาการท้องเสีย หากเป็นไปได้ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะที่ได้รับการศึกษาดีกว่า เช่น เพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน ให้กับมารดาที่ให้นมบุตร
วิธีรับยาเลโวฟล็อกซาซิน
รู้จักยาเลโวฟล็อกซาซินมานานแค่ไหนแล้ว?
Levofloxacin เป็นสารออกฤทธิ์ที่ค่อนข้างใหม่ นักวิจัยพัฒนามันขึ้นมาจากยาอีกตัวหนึ่งที่ต่อต้านโรคแบคทีเรียโดยการปรับเปลี่ยนโครงสร้างทางเคมีของมันเล็กน้อย ในฐานะที่เป็นควิโนโลนรุ่นที่สอง เลโวฟล็อกซาซินสามารถทนต่อยาได้ดีกว่าตัวแทนที่มีอายุมากกว่าในกลุ่มยานี้ – และมีประสิทธิผลที่เทียบเคียงได้
