ผลที่ตามมาของดิสก์ลื่นคืออะไร?

คำพ้องความหมาย

med: หมอนรองกระดูกเคลื่อน

บทนำ

ปัจจุบันหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นหนึ่งในภาพทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดในสาขาศัลยกรรมกระดูก เหนือสิ่งอื่นใดอายุและปีที่เพิ่มขึ้นของความเครียดที่ไม่ถูกต้องหรือมากเกินไปบนกระดูกสันหลังจะนำไปสู่สัญญาณของการสึกหรอที่เด่นชัดซึ่งส่งเสริมการพัฒนาของหมอนรองกระดูกเคลื่อน ตรงกันข้ามกับสิ่งที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่คาดหวังหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่จำเป็นต้องทำให้กลับมาเหมือนเดิม ความเจ็บปวด.

โดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่ากลับมาอย่างต่อเนื่อง ความเจ็บปวด มักไม่ค่อยเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน บ่อยครั้งที่ข้อร้องเรียนอาจขึ้นอยู่กับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ผู้ที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักสังเกตเห็นการรบกวนทางประสาทสัมผัสในรูปแบบของอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าเนื่องจาก รากประสาท การระคายเคือง

นอกจากนี้แผ่นดิสก์ herniated ขั้นสูงซึ่งนำไปสู่การบีบอัดไฟล์ รากประสาทอาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ในความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ หมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ไม่ได้รับการรักษาจึงอาจส่งผลกระทบมากมายต่อผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้ผู้ที่สังเกตข้อร้องเรียนดังกล่าวควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเร็ว ผ่านการวินิจฉัยที่กำหนดเป้าหมายและการเริ่มต้นมาตรการการรักษาที่เหมาะสมเท่านั้นที่สามารถส่งผลระยะยาวได้ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจาก เสียหายของเส้นประสาทหลีกเลี่ยง

ความเสียหายที่ตามมาของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

A แผ่นลื่น ไม่จำเป็นต้องนำไปสู่ ความเจ็บปวด ในทุกกรณี อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบางรายอธิบายถึงความเจ็บปวดอย่างกะทันหันและถูกแทง ตำแหน่งที่แน่นอนของอาการปวดนี้ขึ้นอยู่กับความสูงของส่วนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ

ผลกระทบโดยตรงอย่างหนึ่งของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายจากด้านหลังไปยังแขนก้นและ / หรือขา หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดที่แทงเข้าไปใน คอ พื้นที่อาจเป็นหนึ่งในผลที่ตามมา หมอนรองกระดูกเคลื่อนลึกในส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) ในทางกลับกันมักจะกระตุ้น ปวดหลัง, ก้นและขา.

นอกจากนี้การด้อยค่าของความรู้สึกอาจเป็นหนึ่งในผลที่ตามมาของหมอนรองกระดูกเคลื่อน ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนขั้นสูงมักมีความรู้สึกเช่นอาการชาและ / หรือรู้สึกเสียวซ่า ตำแหน่งที่แน่นอนของการรบกวนทางประสาทสัมผัสเหล่านี้ขึ้นอยู่กับส่วนของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ

ในระหว่างการวินิจฉัยข้อร้องเรียนดังกล่าวสามารถกำหนดให้กับส่วนกระดูกสันหลังที่เฉพาะเจาะจงบนพื้นฐานของผิวหนังที่กำหนด (บริเวณผิวหนังที่รับรู้ความรู้สึก) ในกรณีของก แผ่นลื่น ในกระดูกสันหลังส่วนคอการรบกวนทางประสาทสัมผัสของผิวหนังที่แขนเป็นผลกระทบโดยตรง หากเนื้อเยื่อของหมอนรองกระดูกกดทับบน เส้นประสาท วิ่ง ใน เส้นประสาทไขสันหลัง ในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้นข้อ จำกัด ด้านความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออาจเป็นผลที่ตามมาได้เช่นกัน

แม้จะมีอาการทั่วไปของหมอนรองกระดูกเคลื่อน แต่การระบุเฉพาะกล้ามเนื้อที่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงนี้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับส่วนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ในขณะที่หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นพบได้บ่อย แต่หมอนรองกระดูกเคลื่อนของ กระดูกสันหลังทรวงอก (BWS) ค่อนข้างหายาก สาเหตุหลักมาจากการที่ส่วนของกระดูกสันหลังใน กระดูกสันหลังทรวงอก เคลื่อนที่ต่อกันเพียงเล็กน้อย

ถ้าหมอนรองกระดูกเคลื่อนของ กระดูกสันหลังทรวงอก อย่างไรก็ตามเกิดขึ้นการอุดตันของกระดูกสันหลังส่วนบุคคล ข้อต่อ มักจะสังเกตได้ ด้วยเหตุนี้อาการปวดเหมือนเข็มขัด วิ่ง ด้านหลังและ ซี่โครง เป็นผลโดยตรงอย่างหนึ่ง นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะตอบสนองอย่างไวต่อแรงกดแฝงในส่วนของกระดูกสันหลังส่วนอก

ผู้ป่วยที่สังเกตเห็นอาการดังกล่าวควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด สาเหตุนี้ก็คือผลโดยตรงของหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจไม่ถาวรหากได้รับการรักษาที่เหมาะสมในทันที การบีบอัดไฟล์ รากประสาทในทางกลับกันอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงและนำไปสู่การร้องเรียนอย่างถาวร

นอกจากนี้การกดทับของรากประสาทเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจทำให้เกิดผลกระทบที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น ในส่วนนี้ของกระดูกสันหลังนอกเหนือไปจากเส้นใยประสาทที่บอบบางและมอเตอร์แล้ว เส้นประสาท เกี่ยวข้องกับการควบคุมลำไส้และ กระเพาะปัสสาวะ ฟังก์ชั่นยังวิ่งผ่านส่วนนี้ของกระดูกสันหลัง หากเนื้อเยื่อของแผ่นดิสก์ที่ยื่นออกมากดทับเส้นใยประสาทเหล่านี้เป็นระยะเวลานานผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการลำไส้และ กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติที่เป็นโมฆะ (อุจจาระและ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่).

นอกจากนี้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ลดลงอาจนำไปสู่ความไม่มั่นคงในการเดิน สิ่งนี้อาจมีอิทธิพลอย่างมากต่อชีวิตประจำวันตามปกติและอาจมีผลตามมาอีกเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะตกเพิ่มขึ้น หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้พร้อมกับอาการห้อยยานของกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ)

เนื่องจากความจริงที่ว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวไม่จำเป็นต้องนำไปสู่ อาการปวดหลังอาการห้อยยานของอวัยวะมักถูกค้นพบในช่วงปลายปี ผลที่ตามมาของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนใหญ่แสดงให้เห็นจากการด้อยค่าของการรับรู้ที่ละเอียดอ่อน ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะรายงานอาการชาและ / หรือรู้สึกเสียวซ่าที่ก้นและขา

ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะเกิดขึ้นบ่อยระหว่างวันที่ 5 กระดูกสันหลังส่วนเอว และส่วนกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์แรก ในรูปแบบของอาการห้อยยานของกระดูกสันหลังส่วนเอวอาการชาใน ผิวหนัง ของรากประสาท L5 อาจเป็นผลโดยตรง ที่สอดคล้องกัน ผิวหนัง ของรากประสาท L5 ยื่นออกมาเหนือส่วนบน ขา เช่นเดียวกับพื้นที่ของ ขาส่วนล่าง.

ด้วยเหตุนี้อาการชาที่เด่นชัดและ / หรือ ปวดหลัง ของ ต้นขา เป็นหนึ่งในผลที่ตามมาของหมอนรองกระดูกระหว่าง L5 และ S1 นอกจากนี้ด้านนอกของหัวเข่าเช่นเดียวกับด้านหน้าและด้านข้างของส่วนล่าง ขา เป็นของ ผิวหนัง ของรากประสาทนี้ นอกเหนือจากข้อ จำกัด ของการรับรู้ที่ละเอียดอ่อนแล้วการด้อยค่าของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อยังเป็นผลที่ตามมาส่วนใหญ่ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักไม่สามารถยืนบนนิ้วเท้าหรือส้นเท้าได้อีกต่อไปโดยไม่มีปัญหา เหตุผลนี้คือความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อแต่ละส่วน (ที่เรียกว่ากล้ามเนื้อระบุตัวตน) ไม่ได้รับแรงกระตุ้นของเส้นประสาทอย่างเพียงพออีกต่อไปเนื่องจากความดันคงที่บนรากประสาท หมอนรองกระดูกเคลื่อนที่เด่นชัดโดยเฉพาะในกระดูกสันหลังส่วนเอวยังสามารถนำไปสู่ความเสียหายของเส้นใยประสาทที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมลำไส้และ กระเพาะปัสสาวะ ฟังก์ชัน

ด้วยเหตุนี้ความผิดปกติของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะอาจเป็นผลมาจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว ก หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) พบได้บ่อย ผลที่ตามมาของหมอนรองกระดูกในรูปแบบนี้มีตั้งแต่การรบกวนทางประสาทสัมผัสไปจนถึงการทำงานของกล้ามเนื้อด้อยลง

แรงกดอย่างต่อเนื่องบนรากประสาทของส่วนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบทำให้เกิดอาการชาและ / หรือรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณแขนส่วนบนและส่วนล่าง นอกจากนี้ผลที่ตามมาของหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของ คอ ความเจ็บปวดแผ่ซ่านไปที่แขน ความรุนแรงและลักษณะ (คุณภาพ) ของความเจ็บปวดเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของ หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ.

แม้ว่าการพัฒนาของ อาการปวดหลัง ไม่บังคับในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวความเจ็บปวดในกรณีของ หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ มักถือเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการระคายเคืองของรากประสาท เนื่องจากส่วนกระดูกสันหลังแต่ละส่วนของกระดูกสันหลังทรวงอก (กระดูกสันหลังทรวงอก) นั้นไม่สามารถถูกแทนที่ได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้นแผ่นดิสก์หมอนรองในบริเวณกระดูกสันหลังของทรวงอก (กระดูกสันหลังทรวงอก) จึงเป็นสิ่งที่หายาก ในกรณีส่วนใหญ่การพัฒนาของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังทรวงอก (BWS) สามารถเชื่อมโยงกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจก่อนหน้านี้

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญในบริเวณกระดูกสันหลังของทรวงอก ความเจ็บปวดเหล่านี้มักจะแผ่กระจายไปตาม ซี่โครง เข้าไปในทรวงอกด้านหน้าในรูปแบบคล้ายเข็มขัด นอกเหนือจากปรากฏการณ์ความเจ็บปวดเหล่านี้แล้วความไวต่อแรงกดที่เพิ่มขึ้นเป็นหนึ่งในผลที่ตามมาส่วนใหญ่ของ BWS ที่หมอนรองกระดูกเคลื่อน