หลอดกระเพาะอาหาร: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ด้วยวิธีการเช่นหลอด กระเพาะอาหาร, การผ่าตัด bariatric จำกัด ปริมาณอาหารสูงสุดที่เป็นไปได้อย่างรุนแรง หนักเกินพิกัด ผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 65 ปีที่สามารถแสดงให้เห็นทั้งค่าดัชนีมวลกายที่มากกว่า 40 หรือค่าดัชนีมวลกายที่มากกว่า 35 และโรคทุติยภูมิเช่น โรคเบาหวาน. ก่อนทำหัตถการผู้ป่วยจะต้องแสดงให้เห็นในการปรึกษาหารือว่าพวกเขาได้ใช้วิธีการลดน้ำหนักแบบเดิม ๆ ทั้งหมดแล้วโดยไม่ประสบความสำเร็จและไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากปัญหาการเสพติดหรืออาการทางจิต ในระหว่างหนึ่งชั่วโมงขั้นตอนที่เข้มงวดและมีการบุกรุกน้อยที่สุดแพทย์จะกำจัดส่วนใหญ่ของ กระเพาะอาหารเหลือเพียงก กระเพาะท่อ สิ่งที่เหลืออยู่ที่ช่วยให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักโดย จำกัด ปริมาณอาหารที่กินได้

กระเพาะท่อคืออะไร?

ท่อ กระเพาะอาหาร คือ การผ่าตัด bariatric ขั้นตอนที่ออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือบุคคลที่มีอาการรุนแรง ความอ้วน ลดน้ำหนักโดย จำกัด ปริมาณอาหารสูงสุดให้น้อยที่สุด กระเพาะท่อ เป็น ความอ้วน ขั้นตอนการผ่าตัดออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ที่มีอาการรุนแรง หนักเกินพิกัด ลดน้ำหนักโดยรักษาปริมาณอาหารสูงสุดให้น้อยที่สุด ขั้นตอนนี้เป็นหนึ่งในสี่มาตรฐานที่ได้รับการยอมรับ การผ่าตัด bariatric เทคนิคและมักใช้ร่วมกับหนึ่งในสามทางเลือกการผ่าตัดอื่น ๆ การผ่าตัดกระเพาะหลอด เป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเป็นของขั้นตอนที่ จำกัด ของการผ่าตัดลดความอ้วน ข้อ จำกัด ในกรณีนี้หมายความว่าปริมาณอาหารสูงสุดที่เป็นไปได้จะลดลงโดยการลด ปริมาณ ของกระเพาะอาหาร กระเพาะท่อ ได้รับความนิยมอย่างมากในศตวรรษที่ 21 และจากสถิติยังสามารถแซงหน้าได้ บายพาสกระเพาะอาหาร ในปี 2012 ขั้นตอนนี้คาดว่าจะลดลง ความอ้วน 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์และในทำนองเดียวกันลดความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน นอกจากนี้ความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยมักจะเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัด

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

เป้าหมายของกระเพาะอาหารคือการ จำกัด ปริมาณ ของกระเพาะอาหาร ความจุของกระเพาะอาหารน้อยลงผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้น้อยลง ดังนั้นเขาจะหิวน้อยลงและการลดน้ำหนักก็จะง่ายขึ้นด้วย อย่างไรก็ตามนอกจากการรับประทานอาหารแล้วกระเพาะอาหารยังควบคุมความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิในผู้ที่เป็นมาก หนักเกินพิกัด. ขั้นตอนนี้มักใช้ร่วมกับการผ่าตัดลดความอ้วนแบบอื่น การผ่าตัดกระเพาะแบบท่อเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของการผ่าตัดแก้ไขด้วยการฝังก วงกระเพาะอาหาร. นอกเหนือจากนี้กระเพาะท่อยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อขั้นตอนแรกของวิธีการสองขั้นตอนซึ่งเสริมด้วย a biliopancreatic ผัน ตาม Scopinaro หลังจากนั้นประมาณสองปี นี้ เสริม รวมข้อ จำกัด ของการบริโภคอาหารสูงสุดที่เป็นไปได้กับการ จำกัด ปริมาณสารอาหาร แพทย์วางผู้ป่วยไว้ข้างใต้ ยาสลบ เพื่อทำการผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบท่อแล้วทำการผ่าตัดในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในการทำเช่นนี้เขาตัดกระเพาะอาหารด้วย เสียงพ้น ผ่าที่ความโค้งขนาดใหญ่ แผลนี้ทำขึ้นที่ใต้หลอดอาหารซึ่งสามารถตัดการเชื่อมต่อกระเพาะอาหารออกจากเครือข่ายที่เชื่อมต่อกับ ม้าม. ตามท่อสอบเทียบที่ความโค้งเล็ก ๆ แพทย์จะเอากระเพาะส่วนใหญ่ออกด้วยเครื่องมือตัดลวดเย็บและเย็บส่วนที่เหลือของอวัยวะด้วยการส่องกล้อง ด้วยวิธีนี้แพทย์ลดกระเพาะอาหาร ปริมาณ โดยประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์บางครั้งก็ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ การผ่าตัดจะใช้เวลาทั้งหมดประมาณหนึ่งชั่วโมงและแพทย์มักจะตรวจความตึงตัวของกระเพาะอาหารก่อนที่จะทำตามขั้นตอนนี้

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ขั้นตอนการผ่าตัดลดความอ้วนเช่นท่อกระเพาะอาหารนำหน้าด้วยการให้คำปรึกษาเชิงลึกในศูนย์ให้คำปรึกษาที่จัดตั้งขึ้นเพื่อจุดประสงค์นี้โดยเฉพาะ ในการปรึกษาหารือนี้จะมีการชี้แจงถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วย สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินการผ่าตัดมักมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ที่มีน้ำหนักปกติ อย่างไรก็ตามเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดจะช่วยลดความเสี่ยงให้น้อยที่สุด ดังนั้นอัตราแทรกซ้อนสำหรับกระเพาะหลอดจึงมีเพียงหนึ่งเปอร์เซ็นต์เท่านั้น ในการปรึกษาหารือก่อนหน้านี้ผู้ป่วยจะต้องพิสูจน์ว่าวิธีการลดน้ำหนักแบบเดิม ๆ ทั้งหมดได้หมดลงแล้วโดยไม่ประสบความสำเร็จแม้ว่าจะมีความเสี่ยงที่ยอมรับได้ก็ตามดัชนีการวัดร่างกายที่สูงกว่า 40 ก็ถือเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผ่าตัด หรืออีกวิธีหนึ่งคือค่าดัชนีมวลกายที่สูงกว่า 35 ร่วมกับโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนเช่น โรคเบาหวาน ก็เพียงพอแล้ว น้ำหนักตัวที่มากเกินไปจะต้องมีมาอย่างน้อย 18 ปีและผู้ป่วยควรมีอายุระหว่าง 65 ถึง XNUMX ปีนอกเหนือจากนั้นขั้นตอนนี้จะไม่เกิดขึ้นกับผู้ที่มีอาการทางจิตหรือการเสพติด แม้หลังจากขั้นตอนดังกล่าวผู้ป่วยจะได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านการให้คำปรึกษาซึ่งให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการสร้างใหม่อย่างช้าๆ อาหาร. การบำบัดทดแทนด้วย วิตามิน B12ตัวอย่างเช่นโดยทั่วไปจะระบุอย่างถาวรและถาวรหลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหาร สุขภาพ บริษัท ประกันภัยครอบคลุมเฉพาะค่าท่อในกระเพาะอาหารในแต่ละกรณีเท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องสามารถแสดงให้เห็นถึงความจำเป็นของการผ่าตัดได้อย่างน่าเชื่อถือและน่าเชื่อถือหากเขาไม่ต้องการหรือไม่สามารถแบกรับค่าใช้จ่ายด้วยตัวเองได้ กระเพาะอาหารไม่จำเป็นต้องมีทางอ้อมของลำไส้ซึ่งทำให้ขั้นตอนนี้เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่น โรค Crohn. แตกต่างจากขั้นตอนการผ่าตัดลดความอ้วนอื่น ๆ ส่วนใหญ่ความสามารถในการดูดซึมยาในระบบทางเดินอาหารจะถูกเก็บรักษาไว้ด้วยท่อกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามการสูญเสียส่วนที่ถูกลบออกของกระเพาะอาหารนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงต้องได้รับการพิจารณาอย่างดีด้วยเหตุผลนี้เพียงอย่างเดียว ผู้ป่วยมักเข้ารับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในสำหรับการผ่าตัดและอยู่ในโรงพยาบาลประมาณสองถึงสี่วัน เลือดออกหลังผ่าตัด ลิ่มเลือดอุดตันหรือบางครั้งเกิดรอยเย็บรั่วซึ่งอาจต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้น