Hypothyroidism (ต่อมไทรอยด์ไม่ทำงาน)

Hypothyroidism (คำพ้องความหมาย: Hypothyroidism; hypothyroidism; cretinism; myxedema; hypothyroidism; ICD-10-GME03.-: อื่น ๆ hypothyroidism) หมายถึงภาวะพร่องไทรอยด์ ร่างกายไม่ได้รับต่อมไทรอยด์อย่างเพียงพออีกต่อไป ฮอร์โมน triiodothyronine (T3) และ ไธร็อกซีน (T4) ผลลัพธ์หลักคือกระบวนการเผาผลาญในร่างกายทำงานช้าลงและประสิทธิภาพลดลง

สาเหตุของความผิดปกตินี้ของ ต่อมไทรอยด์ ในเด็กเป็นความบกพร่องของ ไอโอดีนซึ่งนำไปสู่ภาพของลัทธิเครตินิสม์ มันสามารถ นำ ต่อความผิดปกติของพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ

อีกสาเหตุหนึ่งซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่คือ ไทรอยด์อักเสบ Hashimoto (โรคแพ้ภูมิตัวเองของ ต่อมไทรอยด์).

Hypothyroidism เป็นโรคต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดหลังจากนั้น โรคเบาหวาน เบาหวาน

นอกจากนี้ภาวะพร่องไทรอยด์ยังมีบทบาทเป็นโรคทุติยภูมิหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เช่น ต่อมไทรอยด์ (การผ่าตัดเอาออกทั้งหมด ต่อมไทรอยด์).

รูปแบบของ hypothyroidism ต่อไปนี้ในผู้ใหญ่มีความโดดเด่น:

• ภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนหลัก (thyrogenic) [วงจรควบคุมในต่อมไทรอยด์ถูกขัดจังหวะ]
  • ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto
  • เกิดจาก Iatrogenically (เกิดจากกระบวนการทางการแพทย์) - หลังการตัดต่อมไทรอยด์ (เอาเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ออก) หลังกัมมันตภาพรังสี การรักษาด้วย, ยาที่เกิดจากยา (เช่นยา thyrostatic, ลิเทียม, sunitinib, amiodarone)
• ภาวะพร่องไทรอยด์ต่อมใต้สมองทุติยภูมิ [วงจรควบคุมใน ต่อมใต้สมอง ถูกขัดจังหวะเช่นเนื่องจากความไม่เพียงพอ / ความอ่อนแอของกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง]
• hypothalamic hypothalamic ในระดับตติยภูมิ [ค่าเริ่มต้นของจุดที่ตั้งไว้หายไปเนื่องจากการขาด TRH เช่นในบริบทของความเสียหายต่อ hypothalamus, Pickardt syndrome หรือ euthyroid sick syndrome] (หายากมาก)

อัตราส่วนทางเพศ: ชายต่อหญิงคือ 1: 4

ความถี่สูงสุด: ภาวะพร่องภูมิต้านทานผิดปกติเกิดขึ้นหลังอายุ 60 ปี

ความชุก (ความถี่ของโรค) คือ 1% (ในเยอรมนี)

อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของภาวะพร่องภูมิต้านทานผิดปกติอยู่ที่ประมาณ 4 รายต่อประชากร 1,000 คนต่อปีในผู้หญิงและ 1 รายต่อประชากร 1,000 คนต่อปีในผู้ชาย (ในเยอรมนี) อุบัติการณ์ของภาวะพร่องไทรอยด์ทำงาน แต่กำเนิดคือ 1 โรคต่อทารกแรกเกิด 3,000-5,000 คนต่อปี อุบัติการณ์ใน ในวัยเด็ก และวัยรุ่นสำหรับภาวะพร่องไทรอยด์ใน Hashimoto ของ thyroiditis คือ 0.5 โรคต่อประชากร 1,000 คนต่อปีอุบัติการณ์ใน ในวัยเด็ก และวัยรุ่นสำหรับ hyperthyroidism in โรคเกรฟส์ ' คือ 1 โรคต่อประชากร 100,000 คนต่อปี

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค:Hashimoto ของ thyroiditis มักมีผลต่อผู้ป่วยที่ไม่มีอาการเป็นเวลานาน การวินิจฉัยมักทำเฉพาะในช่วงก คอพอก การวินิจฉัยหรือช้ามากในกรณีของภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนสามารถรักษาได้ง่าย ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ T4 ไปตลอดชีวิต ผู้ป่วยจำนวนมากเกิดภาวะหลอดเลือดในช่วงต้น (เส้นเลือดอุดตันการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) เมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีของภาวะพร่องไทรอยด์ถาวร ความเครียด เหตุการณ์ต่างๆ (เช่นการติดเชื้ออุบัติเหตุจากการผ่าตัด) หรือการบริโภคสารที่สามารถทำได้ นำ เพื่อ hypoventilation (หลับใน, ยาเสพติด, ยาระงับประสาท, แอลกอฮอล์) กล่าวคือถูก จำกัด ปอด การระบายอากาศมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะพร่องไทรอยด์ อาการโคม่า (โคม่า myxedema หายากมาก) อัตราการตาย (อัตราการเสียชีวิต) ของ myxedema อาการโคม่า อาจลดลงเหลือ 20-25% เนื่องจากยาสำหรับผู้ป่วยหนัก

Comorbidities (โรคร่วม): Hypothyroidism เกี่ยวข้อง (เชื่อมโยง) โดยมีความเสี่ยง 1.5 เท่าของ เกาต์ ในผู้ชาย นอกจากนี้ภาวะพร่องไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษายังเกี่ยวข้องกับ ดีเปรสชัน และ ความผิดปกติของความวิตกกังวล.