อาการซิฟิลิส

อาการซิฟิลิส

มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของการติดเชื้อ T. pallidum ทั้งหมดเท่านั้นที่นำไปสู่อาการ มีสี่ขั้นตอนที่แตกต่างกัน: ด่านที่ XNUMX ของ ซิฟิลิส อาการ (ระยะแรก) รวมถึงระยะฟักตัวการเกิดผลกระทบหลักและเวลาของการถดถอยที่เกิดขึ้นเอง ระยะฟักตัวจากการติดเชื้อจนถึงลักษณะอาการแรกของ ซิฟิลิส โดยเฉลี่ย 3 สัปดาห์ในกรณีพิเศษคือ 1 สัปดาห์ถึง 3.5 เดือน

ในช่วงเวลานี้เชื้อโรคจะทวีคูณ ณ จุดเข้าสู่ความเข้มข้นโดยประมาณ 107 / g เนื้อเยื่อ อาการหลักคือหยาบ ฝี มีขอบนูนขึ้นหรือที่เรียกว่าแผลพุพองหรือแผลพุพอง

มีขนาดเท่าเล็บมือเล็กกลมไม่เจ็บปวดและสร้างของเหลวใส โดยปกติจะอยู่ในบริเวณอวัยวะเพศ แต่ยังสามารถอยู่นอกบริเวณอวัยวะเพศ (ภายนอก) ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเช่นบน ฝีปาก, หน้าอก, นิ้ว. ในกรณีเช่นนี้ ฝี durum ถูกมองข้ามหรือตีความผิดได้ง่าย

นอกจากนี้ ฝี สามารถซ่อนตัวในอวัยวะของร่างกายเช่นในช่องคลอดหรือ ทวารหนั​​กแล้วมักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญหรือไม่พบเลย ผลกระทบหลักของ ซิฟิลิส เป็นโรคติดเชื้อสูง (ติดต่อได้มาก) เนื่องจากมีเชื้อโรคที่มีชีวิตจำนวนมาก ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการเกิดแผล (ภูมิภาค) น้ำเหลือง โหนดที่อยู่ใกล้กับแผลจะขยายใหญ่ขึ้น (ต่อมน้ำเหลือง)

โหนดรู้สึกแข็งเคลื่อนย้ายได้ง่ายและไม่เจ็บปวด นี้ น้ำเหลือง โหนดเป็นที่รู้จักกันในชื่อดาวเทียม bubo คอมเพล็กซ์ที่ประกอบด้วยฟองหลักและดาวเทียมเรียกว่าคอมเพล็กซ์หลัก

อาการของผลหลักจะหายได้เองตามธรรมชาติ 3-6 ​​สัปดาห์หลังจากเกิดขึ้น แต่อาการบวมของ น้ำเหลือง โหนดสามารถอยู่ได้นานหลายเดือน ระยะที่ 6 ของซิฟิลิส (ระยะที่สอง) รวมถึงเวลาที่ร่างกายต้องเผชิญกับเชื้อโรค จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 12 - XNUMX สัปดาห์หลังการติดเชื้อเนื่องจากการแพร่กระจายของเม็ดเลือด (ลักษณะทั่วไป) ของเชื้อโรคและประกอบด้วยอาการของอวัยวะที่มีลักษณะของเชื้อโรคจำนวนมากและมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ

อาการส่วนใหญ่เช่นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (อาการทางผิวหนัง) สามารถสังเกตได้ในระยะนี้ แต่ก็เช่นกัน ไข้, อ่อนเพลีย, ปวดศีรษะ, ความเจ็บปวด ใน คอ และแขนขาบวมของ ต่อมทอนซิลเพดานปาก ด้วยการเคลือบสีขาวและ การมีเสียงแหบ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ syphilitica), การขยายขนาด ม้าม และอาการบวมทั่วไปของ ต่อมน้ำเหลือง สามารถเกิดขึ้น. อาการทางผิวหนังที่สำคัญที่สุด ได้แก่ สิ่งที่เรียกว่า Roseola syphilitica, condylomata lata, plaques muqueuses และผมร่วง โรสไลเคนเป็นโรคผิวหนังที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งอาจสับสนกับอาการทางผิวหนังของซิฟิลิส

Roseola syphilitica เกิดขึ้นใน 75-100% ของผู้ป่วยและประกอบด้วยผื่นสีซีด (macular) ผื่น (exanthema) ซึ่งส่วนใหญ่ จำกัด อยู่ที่ส่วนบนของร่างกาย (ลำตัว) ฝ่ามือและฝ่าเท้าอาจได้รับผลกระทบ (ซิฟิลิสที่ฝ่ามือ) เมื่อเวลาผ่านไปรอยต่อของการหลั่งจะกลายเป็นแผลพุพอง (เลือดคั่ง) จากนั้นจะรักษาโดยมีหรือไม่มีการรักษาโดยปกติจะมีจุดสีอ่อน (hypo-) และสีเข้ม (มีสีเข้ม) บนผิวหนัง

ในบริเวณอวัยวะเพศใต้เต้านมและระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้าจะมีรูปแบบของเลือดคั่งที่กว้างนุ่มร้องไห้และมีการติดเชื้อสูงซึ่งเรียกว่า condylomata lata muqueuses โล่ยังเป็นเลือดคั่งที่ติดเชื้อสูงซึ่งอยู่บนเยื่อเมือกเช่นใน ปาก, ลิ้นแต่ยังอยู่ในช่องคลอด หากหนังศีรษะได้รับผลกระทบไม่สม่ำเสมอ ผมร่วงเรียกว่าผมร่วงซิฟิลิส

อาการของระยะทุติยภูมิจะบรรเทาลง 2-6 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ อย่างไรก็ตามสามารถเกิดซ้ำได้หากโรคยังคงไม่ได้รับการรักษา หลังจากซิฟิลิสระยะที่ XNUMX อาจมีอาการหายได้เองระยะแฝงหรือระยะที่ XNUMX

ระยะเวลาแฝงคือระยะเวลาหลังการหายของการติดเชื้อหลักในระหว่างที่ไม่มีอาการทางคลินิก สามารถอยู่ได้ไม่ถึง 1 ปีหรือนานตลอดชีวิต เชื้อโรคยังมีอยู่ในร่างกายในช่วงเวลาแฝงดังนั้น แอนติบอดี กับ T. pallidum สามารถพบได้ใน เลือด ในช่วงนี้เช่นกัน

ระยะเวลาแฝงแบ่งออกเป็นเวลาแฝงของฤดูใบไม้ผลิ ได้แก่ เวลาที่ไม่ปรากฏทางคลินิกในช่วง 4 ปีแรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรคและระยะเวลาแฝงในช่วงปลาย ได้แก่ เวลาที่ไม่ปรากฏหลังจากนั้น ในช่วงเวลาแฝงของฤดูใบไม้ผลิ แต่โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกินหนึ่งปีอาการของซิฟิลิสทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นอีกครั้ง

การแบ่งกลุ่มย่อยสอดคล้องกับการติดต่อของผู้ป่วย (ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ) ซึ่งจะสูงในปีแรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรคแล้วลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาแฝงผู้ป่วยจะไม่ติดต่ออีกต่อไปคู่นอนจะไม่ติดเชื้ออีกต่อไป แต่ ยังคงมีความเสี่ยงของการแพร่เชื้อจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์และผ่าน เลือด การแพร่เชื้อ. ความล่าช้าอาจถูกขัดจังหวะได้ตลอดเวลาโดยการปรากฏตัวของอาการของโรคในระยะทุติยภูมิหรือตติยภูมิ ซิฟิลิสระยะที่ 35 (ระยะตติยภูมิ) เกิดขึ้นประมาณ 2% ของผู้ป่วยซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาหลังจาก 5-XNUMX ปี

ในขั้นตอนนี้ อวัยวะภายใน (ตับ, สมอง, aorta) นอกจากนี้ยังได้รับผลกระทบจากผิวหนัง ขั้นตอนนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้: การก่อตัวของเนื้อเยื่อเฉพาะ (granulomas) ของผิวหนังคือ เหงือก และแผลซิฟิลิส เหงือก เป็นเนื้องอกที่ไม่เจ็บปวด / เนื้องอกที่มีความยืดหยุ่นสม่ำเสมอซึ่งมีแนวโน้มที่จะละลายลง (หมากฝรั่ง) การเทของเหลวที่เหนียวออกมาและเป็นแผลเป็น

พวกมันพัฒนาในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) นูนผิวหนังแล้วสลายตัวเป็นแผลหยาบ (ulcer) ข้างใน เหงือกมีเชื้อโรคที่มีชีวิตเพียงไม่กี่ชนิดที่รับผิดชอบต่อการพัฒนาของพวกมัน เหงือกส่วนใหญ่มักพบใน กระดูก, ผิวหนังและเยื่อเมือก.

ในใบหน้าและ ปาก พื้นที่ที่พวกเขาสามารถนำไปสู่การทำลายล้าง (หลุมใน เพดานปาก และ ขื่อจมูก, อาน จมูก) ในกระดูกถึงกระดูกหักใน ตับ ไปยัง ดีซ่าน (icterus). Syphilides ประกอบด้วยก้อนสีน้ำตาลแดงหยาบเม็ดถั่วจนถึงขนาดเท่าเมล็ดถั่วที่นูนขึ้นเหนือระดับผิวหนังอย่างชัดเจน อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ด้านที่ยืดออกของแขน แต่อาจส่งผลต่อหลังและใบหน้าและไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย

การเปลี่ยนแปลงใน หัวใจ และ เรือ (cardiovascular) เนื่องมาจากหลอดเลือดอักเสบ (โรคหลอดเลือดอักเสบ) ของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็กและขนาดกลาง (endarteritis obliterans) การอักเสบนี้ส่วนใหญ่มีผลต่อ เลือด เรือ of หลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งจัดหาเส้นเลือดใหญ่ (vasa vasorum) เนื้อเยื่อผนังที่จัดทำโดย vasa vasorum จะหายไปและเส้นใยยืดหยุ่นในผนังหลอดเลือดจะหายไป

การขยายตัว (การขยาย) ของ หลอดเลือดแดงใหญ่ เกิดขึ้นซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่การโป่งพองได้ การแตกของหลอดเลือดโป่งพองมักเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิต บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้มีประสบการณ์เกี่ยวกับซิฟิลิสเมื่อหลายสิบปีก่อน

Neurosyphilis อยู่ในระยะที่ 1 ของอาการซิฟิลิสหรือรูปแบบช่วงปลาย แบ่งออกเป็น XNUMX รูปแบบหลัก ๆ คือ XNUMX. meningovascular neurosyphilis มีผลต่อเลือดเป็นหลัก เรือ ใน เยื่อหุ้มสมอง, สมอง เนื้อเยื่อและ เส้นประสาทไขสันหลัง. การอักเสบของหลอดเลือด (arteritis) นำไปสู่การลดการไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิดความเสียหายต่อ ระบบประสาท.

ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการเช่นหลัง ความเจ็บปวด, การรบกวนทางประสาทสัมผัส, ตะคิวอาการล้มเหลวเช่นอัมพาตครึ่งซีกและจังหวะ 2. อาการทั่วไปของ neurosyphilis parenchymatous คืออัมพาตแบบก้าวหน้าและแถบหลัง อัมพาตก้าวหน้าขึ้นอยู่กับการทำลายเซลล์ประสาท (โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน สมอง) and สมองฝ่อ (สมองฝ่อ) โดยเฉพาะกลีบหน้าจะได้รับผลกระทบมาก

การเป็นบ้า, หน่วยความจำ การสูญเสีย megalomania ภาพหลอน, ความผิดปกติของคำพูด, การสั่นสะเทือน, ความไม่หยุดยั้ง และ ตะคิว สามารถเกิดขึ้น. ในกรณีของแถบด้านหลังไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง ได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากฟ้าผ่า (lancinating) ความเจ็บปวด เช่นเดียวกับการสูญเสียอุณหภูมิและความรู้สึกสั่นสะเทือนความผิดปกติของการเดินปัสสาวะผิดปกติความอ่อนแอการสูญเสียเส้นเอ็น สะท้อน และรูม่านตาที่เร็วแสง นอกจากนี้อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง) โดยไม่มีอาการทางคลินิกเช่นโรคประสาทซิฟิลิสที่ไม่มีอาการ -> ไปที่หัวข้อการแพร่เชื้อซิฟิลิส