ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: มันหมายถึงอะไร

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?

หากจำนวนเกล็ดเลือดต่ำมากจะเรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) เมื่อมีเกล็ดเลือดในเลือดน้อยเกินไป การแข็งตัวของเลือดจะลดลง และเลือดออกจะนานขึ้นและบ่อยขึ้น ในบางกรณีอาจมีเลือดออกในร่างกายได้โดยไม่ได้รับบาดเจ็บ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: สาเหตุ

จำนวนเกล็ดเลือดต่ำอาจเป็นผลมาจากกลไกที่มีมาแต่กำเนิดหรือได้มาหลายอย่าง บางครั้งเกล็ดเลือดก่อตัวในไขกระดูกน้อยเกินไป ความผิดปกติของรูปร่างมักเกิดขึ้น (เช่น ในมะเร็งเม็ดเลือดขาว การขาดวิตามินบี 12 หรือพิษจากสารตะกั่ว) และพบได้น้อยมากแต่กำเนิด (เช่น กลุ่มอาการ Wiscott-Aldrich)

ความผิดปกติของการกระจายตัวอาจเป็นสาเหตุเบื้องหลังการขาดเกล็ดเลือด: เมื่อม้ามมีการเคลื่อนไหวมากเกินไป (hypersplenism) เกล็ดเลือดส่วนใหญ่จะถูกกระจายไปยังม้ามและสลายไปที่นั่น ภาวะม้ามเกินมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของม้ามโต (ม้ามโต) ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งในตับอาจได้รับผลกระทบ

สาเหตุอีกประการหนึ่งของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคือการทำให้เกล็ดเลือดบางลงหรือเพิ่มขึ้นในกรณีที่มีเลือดออกหนักมาก

สรุป: สาเหตุสำคัญของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

• มีเลือดออกมาก
• การติดเชื้อรุนแรง (เช่น โรคตับอักเสบ มาลาเรีย)
• โรคเนื้องอก (เช่น มะเร็งเม็ดเลือด = มะเร็งเม็ดเลือดขาว, เนื้องอกที่มีการขยายตัวของกล้ามเนื้อ, การแพร่กระจายในไขกระดูก)
• โรคไขข้อบางชนิด
• การขาดวิตามิน (ขาดวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิก)
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทางภูมิคุ้มกัน (โรคของ Werlhof เดิมเรียกว่า ITP = จ้ำต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทราบสาเหตุ)
• TTP (จ้ำลิ่มเลือดอุดตันหรือโรค Moschcowitz)
• ไขกระดูกถูกทำลาย เช่น จากยา แอลกอฮอล์ การฉายรังสี
• ความผิดปกติทางการศึกษา แต่กำเนิด (เช่น Wiscott-Aldrich syndrome, Fanconi anemia)
• สารพิษ ยา (เช่น เฮปาริน)
• การตั้งครรภ์
• การวัดที่ผิดพลาด

อาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

Thrombocytopenia: การตรวจและวินิจฉัย

อาการต่างๆ เช่น เลือดออกเองและรอยช้ำบ่อยครั้งมักทำให้แพทย์สงสัยว่ามีเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ การตรวจเลือดสามารถยืนยันความสงสัยได้ พวกเขามักจะให้ข้อบ่งชี้ถึงสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อความกระจ่าง

ตัวอย่างเช่น แพทย์สามารถเก็บตัวอย่างไขกระดูกของผู้ป่วยแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ นี่เป็นสิ่งจำเป็น เช่น หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว การตรวจไขกระดูกยังเป็นข้อมูลหากสงสัยว่ามีภาวะเกล็ดเลือดต่ำทางภูมิคุ้มกัน: ในกรณีนี้เซลล์สารตั้งต้นอายุน้อยของเกล็ดเลือดจะพบในไขกระดูก

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำรักษาได้อย่างไร?

การบำบัดภาวะเกล็ดเลือดต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของจำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการติดเชื้อ จำนวนเกล็ดเลือดจะควบคุมตัวเองอย่างรวดเร็วหลังจากการติดเชื้อลดลง จำนวนเกล็ดเลือดยังเพิ่มขึ้นอีกครั้งด้วยตัวเองหลังการตั้งครรภ์

หากการค้นพบภาวะเกล็ดเลือดต่ำเกิดจากการใช้ยา จะต้องหยุดการรักษาหากเป็นไปได้เพื่อป้องกันอาการแย่ลง หากภาวะเกล็ดเลือดต่ำเกิดจากการที่เกล็ดเลือดลดลงในม้ามเพิ่มขึ้น อาจจำเป็นต้องถอดม้ามออก

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำในกรณีที่รุนแรงเกิดขึ้นในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างดีที่นั่น ในกรณีที่มีเลือดออกภายใน แพทย์สามารถเข้าแทรกแซงได้อย่างรวดเร็ว