หาก leiomyoma ไม่ก่อให้เกิดอาการก็ไม่จำเป็นต้องใช้ การรักษาด้วย.
หากมีอาการ มดลูก สงสัยว่ามี myomatosus ควรพิจารณาก่อนว่ามดลูก myomatosus เป็นสาเหตุของอาการจริงหรือไม่ [แนวทาง S3]
ข้อบ่งชี้สำหรับ การรักษาด้วย มีอยู่ในกรณีของเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วหรือเนื้องอกที่ทำให้เกิดอาการและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วย ฮอร์โมน (ดูการรักษาด้วยยา) ล้มเหลว
ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดคือ:
- การแตกของ Capsular
- การติดเชื้อ Myoma
- อาการเจ็บปวด
- การเติบโตอย่างรวดเร็ว
- ความผิดปกติของเลือดออกอย่างรุนแรง
- เป็นหมัน / มีบุตรยาก
- การหมุนก้าน
- การวินิจฉัยที่ไม่ชัดเจน
เราสามารถแยกแยะขั้นตอนการผ่าตัดต่อไปนี้:
- มดลูก-preserve - myoma enucleation (การกำจัด เนื้องอก/ เนื้องอกในกล้ามเนื้ออ่อนโยนจาก มดลูก ในขณะที่รักษาพวกเขา) - ในผู้ป่วยที่มีศักยภาพในการคลอดบุตร leiomyomas ขนาดเล็ก โดยปกติจะส่องกล้อง (subserosal) / hysteroscopic (submucosal)
- การผ่าตัดมดลูก (การกำจัดมดลูกอาจเป็นผลรวมย่อย: การเก็บรักษา คอ/ ปากมดลูก) - สำหรับ myomatosus มดลูกขนาดใหญ่; วางแผนครอบครัวเสร็จสิ้น
เทคนิคการผ่าตัดอื่น ๆ
- มดลูก เส้นเลือดแดง embolization (คำพ้องความหมาย: Uterine fibroid embolization; Uterine artery embolization (UAE); fibroid embolization); ในขั้นตอนนี้กล้ามเนื้อเทียม - กล่าวคือการอุดตันโดยเจตนาของหลอดเลือดแดงในมดลูก - เกิดขึ้นในมดลูก (มดลูก) ซึ่งจะขัดขวาง เลือด จัดหาให้หรือเพื่อจุดประสงค์นี้ เจลาติน หรืออนุภาคพลาสติกขนาดเท่าเม็ดทราย (ระหว่าง 500-900 ไมโครเมตร) จะถูกนำเข้าทางสายสวนผ่านหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบเข้าสู่หลอดเลือดแดงของมดลูก หมายเหตุเกี่ยวกับมดลูก เส้นเลือดแดง embolization: ควรสังเกตข้อความของเอกสารฉันทามติของเยอรมันที่ตีพิมพ์หลังจากการประชุมผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยา - นรีเวชครั้งที่ 4 เมื่อปีที่แล้ว ระบุว่า:“ ในบริบทของการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ UAE ควรถือเป็นทางเลือกสุดท้ายที่ดีที่สุด (“ ทางออกสุดท้าย”) ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เหนือสิ่งอื่นใดการลดลงของการสำรองรังไข่ที่เป็นไปได้ (สระว่ายน้ำของรูขุมขนดั้งเดิมที่มีอยู่ซึ่งสามารถพัฒนาเซลล์ไข่สำเร็จรูปได้) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ การแท้ง (ความเสี่ยงของ การคลอดก่อนกำหนด), ความผิดปกติของรก (ความผิดปกติของ รก) และมีเลือดออกหลังคลอดเพิ่มขึ้น (“ หลังคลอด”)”
- ligation การส่องกล้องของ เรือ ของมดลูก
บันทึกอื่น ๆ
- ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้ป่วยนอกที่ไม่ผ่าตัด การรักษาด้วย ตัวเลือกที่มีผลข้างเคียงน้อยและอ่อนโยน ความเจ็บปวด ได้เกิดขึ้นพร้อมกับสิ่งที่เรียกว่า MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ที่มุ่งเน้น การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์ (MRgFUS) (คำพ้องความหมาย: MR-HIFU = Magnetic Resonance High Intensity Focused Ultrasound) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู“ โฟกัส เสียงพ้น (MR-HIFU) ของ เนื้องอก"
- หากส่วนใหญ่เป็นโรคเลือดออก (menorrhagia; เลือดออกอย่างต่อเนื่อง) จะต้องได้รับการรักษาอาจระบุการระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก การระเหยเยื่อบุโพรงมดลูก (คำพ้องความหมาย: Goldnetz method; Novasure method; endometrial ablation) เป็นขั้นตอนที่เบา ๆ และมีภาวะแทรกซ้อนน้อย เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ถูกกำจัดด้วยกระแสความถี่สูงลบออกให้มากที่สุดและดูดออก
- Myomenukleation เทียบกับ embolization ของมดลูก เส้นเลือดแดง: ผู้หญิงหลังการสร้างเม็ดเลือดแดงมีคุณภาพชีวิตที่ดีกว่าหลังการทำให้เป็นเส้นเลือด ทันทีหลังจากทำแต่ละขั้นตอนผู้หญิงที่ได้รับการทำให้เส้นเลือดอุดตันรายงานว่ามีคุณภาพชีวิตที่ดีกว่าผู้ที่ได้รับ myoma enucleation หลังจากผ่านไป 6 เดือนกระแสน้ำก็เปลี่ยนไป ผู้หญิงในกลุ่ม myoma enucleation รายงานคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น สิ่งนี้ยังคงอยู่ในการสัมภาษณ์ครั้งสุดท้ายหลังจากผ่านไป 2 ปี
