มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์: ภาวะแทรกซ้อน

ต่อไปนี้เป็นโรคสำคัญหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจาก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (เอเอ็มแอล): เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย (D50-D90)

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • cardiomyopathy (โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย) เนื่องจากความเป็นพิษต่อหัวใจ (ความเสียหายของหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจ) ของ การรักษาด้วย - ในการศึกษาหนึ่งความเป็นพิษต่อหัวใจ (= ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย≥ระดับที่ 2 (การทำงานของปั๊มหัวใจห้องล่างซ้ายลดลงเช่น ช่องซ้าย)) เกิดขึ้นใน 12% ของผู้ป่วยในช่วง 5 ปีของการติดตาม; ใน 71% ของกรณีความเป็นพิษต่อหัวใจเกิดขึ้นในระหว่าง การรักษาด้วย. ความเป็นพิษต่อหัวใจส่งผลต่อการรอดชีวิตโดยไม่เกิดเหตุการณ์ (อัตราส่วนอันตราย [HR] 1.6; p = 0.004) และการรอดชีวิตโดยรวม (HR 1.6; p = 0.005)
  • อุดตัน (การอุด ของ หลอดเลือดดำ โดย เลือด ก้อน), หลอดเลือดดำและ / หรือหลอดเลือดแดง - ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการเหนี่ยวนำ ยาเคมีบำบัด; ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 8.7% (หลอดเลือดดำ 4.7%, หลอดเลือดแดง 4.0%) ปอด 2.9% เส้นเลือดอุดตัน,% 1.4 ขา หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตันและ 0.4% ลิ่มเลือดอุดตัน ในอ้อมแขน; ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน→กล้ามเนื้อหัวใจตาย 1.4% (หัวใจ โจมตี) หรือภาวะหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน 1.4% ischemic apoplexy (ละโบม) 0.4% การขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว (TIA; การรบกวนการไหลเวียนโลหิตอย่างกะทันหันของ สมอง นำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทที่สามารถแก้ไขได้ภายใน 24 ชั่วโมง), เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดอื่น ๆ 0.7%; การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ: D-dimer

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • การติดเชื้อทุกชนิด
  • Sepsis (เลือดเป็นพิษ)

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • กำเริบ - กำเริบของโรค
  • เนื้องอกมะเร็ง (primary melanoma) (อัตราอุบัติการณ์มาตรฐาน 6.4 เท่าเมื่อเทียบกับอัตราส่วนที่สังเกตได้ต่ออุบัติการณ์ของเนื้องอกที่คาดไว้)
  • Myelosarcoma (คำพ้องความหมาย: granulocytic sarcoma, เนื้องอก myeloid ภายนอกหรือ chloroma); เกิดขึ้นในระยะกลาง (2-5% ของผู้ป่วยที่มี AML มีอาการภายนอกเช่นนี้)

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)

  • ภาวะไต / Uremia - ความอ่อนแอของไตหรือความล้มเหลว / การเกิดสารปัสสาวะในเลือดสูงกว่าค่าปกติ

ปัจจัยการพยากรณ์โรค

  • การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยด้วย มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) ขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์ที่“ รอดชีวิต” ยาเคมีบำบัด: โรคมะเร็งในโลหิต- การกลายพันธุ์ที่เชื่อมโยงกันหลังจากเคมีบำบัดทำให้การรอดชีวิตของผู้ป่วยสั้นลงจาก 42.2 เป็น 10.5 เดือนหมายเหตุ: ประมาณ 20% ของผู้ป่วย AML ทั้งหมดจะหายได้โดยเริ่มแรก ยาเคมีบำบัดซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ต้องการอะไรเพิ่มเติม การรักษาด้วย. อีก 50% มีอาการกำเริบหลังจากการให้อภัยครั้งแรก (สัดส่วนของการระเบิด <5%)