ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากภาวะติดเชื้อในเลือด (เลือดเป็นพิษ):
ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)
- กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) - ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน
- หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดก่อนการผ่าตัด
- ภาวะขาดออกซิเจนในหลอดเลือดแดง (ลดความดันบางส่วนของ ออกซิเจน ในหลอดเลือด เลือด) - paO2 <75 mmHg ภายใต้อากาศในห้อง paO2 / FiO2 <250 mmHg ภายใต้ ออกซิเจน แอพลิเคชัน
เลือด, อวัยวะสร้างเม็ดเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)
- การแข็งตัวของหลอดเลือดภายในที่แพร่กระจาย; การแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องปากที่แพร่กระจาย (DIC syndrome ย่อว่า DIC; การแข็งตัวของเลือด) - การแข็งตัวของเลือดเฉียบพลันที่เกิดจากการกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป
- การเปลี่ยนแปลงจำนวนเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือดต่ำ) - <100,000 / μlหรือลดลง> 30% / 24 ชม.
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- ดิสก์เผาผลาญ (metabolic acidosis) ที่มีเบสเกิน <5 mmol / l หรือ ให้น้ำนม > 1.5 x เหนือช่วงอ้างอิง
ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)
- ขวาเฉียบพลัน หัวใจ ความล้มเหลว (RHV)
- โรคลมชัก (ละโบม) - โดยเฉพาะ มีความเสี่ยงสูงในสัปดาห์แรกหลังออกจากโรงพยาบาล
- เยื่อบุหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุด้านในของหัวใจ)
- โรคหัวใจและหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจ/ โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคลมชัก /ละโบม) - ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากปัจจัย 6 ในปีแรก โดยปัจจัย 2.47 และ 2.12 ในปีที่สองและสาม ≥ 5 ปี: เพิ่มขึ้น 1.87
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี) - bes. มีความเสี่ยงสูงในสัปดาห์แรกหลังออกจากโรงพยาบาล
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (VHF) (ภาวะแทรกซ้อนที่แยกจากกัน; VHF 8% ในภาวะติดเชื้อ, 10% ในภาวะติดเชื้อรุนแรงและ 23% ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อในระบบบำบัดน้ำเสีย ช็อก).
จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
- การรบกวนของสติ - ความสับสนความปั่นป่วน ความปลาบปลื้ม.
- โรคระบบประสาทเจ็บป่วยที่สำคัญ (CIP) - โรคของระบบประสาทส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับอาการทางระบบประสาทหลายอย่าง CIP มักเกิดร่วมกับการเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น สาเหตุสำคัญ ได้แก่ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนและการช่วยหายใจในระยะยาว
- โรคลมชัก (อาการชัก) - ความเสี่ยงของการเกิดโรคลมชักเพิ่มขึ้นสี่ถึงห้าเท่าในปีต่อ ๆ ไปและแม้ว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทเกิดขึ้นในระหว่างการติดเชื้อ
อาการและพารามิเตอร์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติซึ่งไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)
- cachexia (ผอมแห้งความผอมแห้งรุนแรงมาก)
- มีพิษ ช็อก; จะเกิดขึ้นเมื่อใดแม้จะเพียงพอ ปริมาณ การรักษาด้วย, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง (ยั่งยืน ความดันเลือดสูง) ด้วยความจำเป็นในการบำบัดด้วย vasopressors (สารที่กำหนดเพื่อเพิ่มหรือสนับสนุนความดันโลหิต) เพื่อให้ได้ค่าความดันโลหิตเฉลี่ย≥ 65 mmHg ในขณะเดียวกันเซรั่ม ให้น้ำนม ค่าต้องเป็น> 2 mmol / l [แนวทาง: S3 guideline]
ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)
- ความผิดปกติของไต:
- การขับปัสสาวะรายชั่วโมง (การขับถ่ายทุกชั่วโมง) <0.5 มล. / กก. bw / ชม. เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ชม. โดยให้ปริมาณที่เพียงพอหรือ
- เพิ่มซีรั่ม ครีเอตินีน > 2 เท่าเหนือช่วงอ้างอิง
ต่อไป
- ความล้มเหลวของหลายอวัยวะ (MODS, Multi organ dysfunction syndrome; MOF: Multi organ failure) - ความล้มเหลวพร้อมกันหรือตามลำดับหรือความบกพร่องในการทำงานอย่างรุนแรงของระบบอวัยวะที่สำคัญต่างๆของร่างกาย
- อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น (อัตราการเสียชีวิต) - 2 ปียังคงเพิ่มขึ้นหลังจากการติดเชื้อ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างแท้จริง 22.1% และเพิ่มขึ้น 2.2 เท่า เป็นอิสระจากแหล่งกำเนิดของภาวะติดเชื้อเพศอายุและโรคร่วม (โรคที่เกิดร่วมกัน)
ปัจจัยการพยากรณ์โรค
- อัตราการเสียชีวิตหนึ่งปี (อัตราการเสียชีวิต) ลดลง 41% ในผู้ป่วยโรคอ้วน (54% ต่ำกว่าในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนมาก) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักปกติ
- โรคเบาหวาน mellitus type 1 + 2 (เบาหวานชนิดที่ 1 สิบเท่าผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เพิ่มอัตราการเสียชีวิตเป็นสองเท่า)
