โทรฉุกเฉินทันที! (โทร 112) การรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (blood poisoning) เป็นเรื่องที่ซับซ้อน นอกจาก "การรักษาด้วยยา" ซึ่งเป็นหนึ่งในแนวทางหลักของการบำบัดแล้ว การบำบัดด้วยสาเหตุและการบำบัดแบบประคับประคอง ("การรักษาเสถียรภาพของโลหิต" ดูภายใต้ "การบำบัดด้วยยา") ก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง การบำบัดเชิงสาเหตุ การบำบัดด้วยโฟกัส ข้อกำหนดเบื้องต้นเบื้องต้นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จเสร็จสมบูรณ์ … การเป็นพิษจากเลือด (Sepsis): การบำบัด
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด: ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) – ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันแบบก้าวหน้า ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อก่อนผ่าตัด ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด (ลดความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือดแดง) – paO2 < 75 mmHg … การเป็นพิษจากเลือด (Sepsis): ภาวะแทรกซ้อน
ในการประชุมประจำปีของ Society of Critical Care Medicine ประจำปี 2016 ในเมืองออร์ลันโด ได้มีการนำเสนอคะแนน SOFA เป็นครั้งแรก โดยเน้นที่ความล้มเหลวของอวัยวะ ปัจจุบัน Sepsis ถูกกำหนดให้เป็น "ความผิดปกติของอวัยวะที่คุกคามถึงชีวิตเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายที่ผิดปกติต่อการติดเชื้อ" เกณฑ์ SIRS (ตั้งแต่ปี 1992, 2001) เกี่ยวกับการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างเป็นระบบของร่างกายได้รับ … การเป็นพิษจากเลือด (Sepsis): การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย* น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [อาการตัวเขียว (ผิวเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและเยื่อเมือกส่วนกลาง เช่น ลิ้น)?] การกำหนดเวลาเติมของเส้นเลือดฝอย … การเป็นพิษจากเลือด (Sepsis): การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดเล็กน้อย [เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) ↓] พารามิเตอร์การอักเสบ – PCT (procalcitonin)/Guidelines แนะนำให้กำหนด PCT [procalcitonin เพิ่มขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง (2-3 ชั่วโมง) และสูงสุดภายใน 24 ชั่วโมงเท่านั้น; ความเข้มข้นของ PCT: <0.5 ng/mL ไม่รวมภาวะติดเชื้อรุนแรงหรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อที่มีโอกาสเกิดสูง > 2 … พิษในเลือด (Sepsis): การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน คำแนะนำในการรักษา การรักษาภาวะติดเชื้อนั้นซับซ้อน ในบริบทนี้ “การบำบัดด้วยยา” เป็นหนึ่งในแกนนำ นอกจากนี้ การบำบัดเชิงสาเหตุ (ดูในหัวข้อ “การบำบัดเพิ่มเติม” และ “การบำบัดด้วยประคับประคอง” (โปรดดูในหัวข้อ “การบำบัดเพิ่มเติม”) มีความสำคัญอย่างยิ่ง ในสภาวะที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อ: สำหรับการรักษาเสถียรภาพของกระแสเลือดในผู้ป่วยที่มี … การเป็นพิษจากเลือด (Sepsis): การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การวิเคราะห์เส้นชีพจรของหลอดเลือดแดง (วิธีการตรวจสอบการไหลเวียนโลหิต เช่น การหาปริมาณการเต้นของหัวใจ (HMV) ในผู้ป่วยที่ต้องดูแลอย่างเข้มข้น) การวัดความดันโลหิตแบบรุกรานเพื่อกำหนดค่าเฉลี่ยของความดันหลอดเลือดแดง (MAD) อัลตราซาวด์ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง) – สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; บันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ … พิษในเลือด (Sepsis): การทดสอบวินิจฉัย
คณะกรรมการประจำด้านการฉีดวัคซีน (STIKO) ที่สถาบัน Robert Koch ชี้ให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และปอดบวม รวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบและฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนซา บี สามารถช่วยลดอุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ติดเชื้อรายใหม่) ได้ เพื่อป้องกันภาวะติดเชื้อ (เลือดเป็นพิษ) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยง ความเสี่ยงจากโรค… การเป็นพิษจากเลือด (Sepsis): การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะติดเชื้อ (ภาวะเลือดเป็นพิษ): อาการนำ ไข้ (> 38 °Celsius) และหนาวสั่น; ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ (hypothermia, < 36 °Celsius) สับสน/ง่วงนอน หายใจเร็ว (หายใจเร็ว): > 20/นาที ความดันโลหิตลดลง: ความดันโลหิตซิสโตลิก [mmHg] ≤ 100 อิศวร (หัวใจเต้นเร็วเกินไป: > 100 ครั้งต่อนาที) การไหลเวียนของเลือดต่ำกว่าปกติ การเปลี่ยนแปลงของ ... การเป็นพิษจากเลือด (Sepsis): อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) Sepsis หมายถึงความผิดปกติของอวัยวะที่คุกคามชีวิตเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายที่ผิดปกติต่อการติดเชื้อ มันถูกกระตุ้นโดยการติดเชื้อจากเชื้อโรคทุกชนิด (แบคทีเรีย สารพิษ ไวรัส หรือเชื้อรา) โดยเฉพาะ Staphyloccocus aureus หรือ E. coli; นอกจากนี้ด้วย anaerobes, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Enterobacter, Enterococci, Haemophilus influenzae, coagulase-negative Staphylococci, Pneumococci, ... การเป็นพิษจากเลือด (Sepsis): สาเหตุ
โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) การติดเชื้อจากเชื้อโรคทุกชนิด โดยเฉพาะ Staphyloccocus aureus หรือ E. coli; นอกจากนี้: Anaerobes, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Enterobacter, Enterococci, Haemophilus influenzae, coagulase-negative staphylococci, Pneumococci, Pseudomonas, Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae กลุ่มอาการ, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae และผลการตรวจทางคลินิกและการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติไม่ได้ … เลือดเป็นพิษ (Sepsis): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด* (ภาวะเลือดเป็นพิษ) ประวัติครอบครัว สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวคุณเป็นอย่างไร? ประวัติความเป็นมาทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) [ประวัติทางการแพทย์ของบุคคลที่สาม ถ้ามี] คุณมีไข้หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นนานแค่ไหนและอย่างไร ... พิษจากเลือด (Sepsis): ประวัติทางการแพทย์
