petechiae

คำนิยาม

Petechiae เป็นจุดสีแดงขนาดเล็กที่มีขนาดเท่าหัวเข็มหมุดบนผิวหนังหรือเยื่อเมือก เกิดจากเลือดออกตั้งแต่เล็ก เลือด เรือ (เส้นเลือดฝอย). หากมี petechiae มักจะไม่เกิดขึ้นทีละจุด แต่เป็นจุดสีแดงกลุ่มเล็กหรือใหญ่กว่า

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการพัฒนาของ petechiae ขึ้นอยู่กับสาเหตุพวกเขาสามารถอยู่ในสถานที่ต่างๆ Petechiae ไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการที่สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคที่แตกต่างกัน

ลักษณะทั่วไปของ petechiae คือไม่หายไปหรือจางลงแม้อยู่ภายใต้แรงกดดัน (เช่นใช้ไม้พายแก้ว) การบำบัดขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว การค้นหาการวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป

สาเหตุของ petechiae

มีโรคต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของเลือดออกในช่องว่างเล็ก ๆ เหล่านี้บ่งบอกถึงการรบกวน เลือด การแข็งตัว ในกรณีส่วนใหญ่ความบกพร่องหรือความผิดปกติของการทำงานของ เลือด เกล็ดเลือด (thrombocytes) เป็นสาเหตุ

ตามกฎแล้ว petechiae จะพัฒนาเป็นอันดับแรกในบริเวณข้อเท้าและขาส่วนล่าง หากมีเลือดออกในช่องท้องมากขึ้นในบริบทของ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำสิ่งนี้เรียกว่าจ้ำ thrombocytopenic การอักเสบของเลือดเล็ก ๆ เรือ ยังสามารถนำไปสู่การรั่วไหลเล็ก ๆ ในเส้นเลือดฝอยและทำให้เลือดไหลออกจากพวกเขาด้วยการก่อตัวของ petechiae

ซึ่งเรียกว่า โรคหลอดเลือดอักเสบ. ความผิดปกติของเลือด เกล็ดเลือด อาจเกิดจากการรับประทานยา สารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เรียกว่า ได้แก่ กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) และ clopidogrel.

การให้ยาเกินขนาดสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ petechiae ในการแพทย์นิติเวช petechiae มีบทบาทสำคัญด้วยเหตุผลอื่น: petechiae ในพื้นที่ของ หัว (ตัวอย่างเช่นบนเปลือกตาด้านในหรือบนเยื่อเมือกของ ปาก) สามารถบ่งบอกถึงการบีบรัดก่อนตายกล่าวคือการตายที่ไม่ใช่ธรรมชาติ Petechiae เกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบของเลือดเล็ก ๆ เรือ หรือจากการขาดเลือดหรือความผิดปกติของเลือด เกล็ดเลือด.

แม้ว่าความเครียดโดยทั่วไปจะเพิ่มความอ่อนแอของร่างกายต่อโรค แต่ก็ไม่มีการเชื่อมโยงโดยตรงที่เป็นที่รู้จักในการพัฒนา petechiae หากเกิดอาการคันโดยไม่มีสาเหตุที่ทราบได้และแพทย์ไม่สามารถระบุโรคที่เป็นสาเหตุได้สาเหตุมักจะยังไม่ชัดเจน นอกเหนือจากคำอธิบายอื่น ๆ แล้วมักสงสัยว่าความเครียดอาจเป็นส่วนหนึ่งในการพัฒนา

อย่างไรก็ตามไม่มีข้อพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับความเชื่อมโยงดังกล่าว การขาดเกล็ดเลือดเป็นที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่า ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ. หากร่างกายมีเกล็ดเลือดไม่เพียงพออีกต่อไปภาวะเลือดคั่งในเลือดปฐมภูมิจะลดลง

สิ่งนี้แสดงได้โดย petechiae ตรวจพบการขาดเลือดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่มักไม่นำไปสู่อาการหรือความผิดปกติ เฉพาะเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดลดลงอย่างมากเท่านั้นที่สามารถทำให้เลือดออกในผิวหนังหรือช่องปากได้เอง เยื่อเมือก เกิดขึ้นซึ่งสามารถแสดงออกได้ว่าเป็น petechiae

ในร่างกายการไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยที่หลอดเลือดซึ่งโดยปกติเกล็ดเลือดสามารถปิดผนึกได้โดยตรง หากมีข้อบกพร่องจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไปและอาการบวมน้ำจะพัฒนาโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน thrombocytopenia อาจมีสาเหตุหลายประการแม้ว่าจะมีสาเหตุการอักเสบ แต่ก็ต้องคำนึงถึงโรคร้ายด้วย

vasculitis เป็นการอักเสบของหลอดเลือดและเป็นสาเหตุหลักอย่างหนึ่ง สาเหตุของ petechiae. มี vasculitides จำนวนมากมายนับไม่ถ้วนซึ่งอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันและสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการที่แตกต่างกันทั่วร่างกาย vasculitis ควรพิจารณาเมื่อจำนวนและการทำงานของเกล็ดเลือดเป็นปกติและมีอาการอื่น ๆ หรือการเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการที่อาจบ่งบอกถึงโรคดังกล่าว

หากสงสัยว่าเป็น vasculitis จะมีการตรวจพิเศษเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้หากจำเป็น หากทำได้สำเร็จ petechiae จะหายไปอีกครั้งและไม่มีตัวใหม่ปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตาม vasculitis บางรูปแบบไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ผลของยาอาจถูก จำกัด ได้

อาการไขสันหลังอักเสบ รวมกับการเกิด petechiae เป็นสิ่งที่อันตรายมาก สภาพ. อาการไขสันหลังอักเสบ เป็นโรคอักเสบของ เยื่อหุ้มสมองถูกกระตุ้นโดยเชื้อโรคเช่น แบคทีเรีย or ไวรัส และมักจะมาพร้อมกับ คอ ความฝืด ไข้ และทั่วไปที่บกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ สภาพ. Petechiae ไม่ใช่อาการทั่วไปของ“ ปกติ” อาการไขสันหลังอักเสบ.

ตรงกันข้าม petechiae เพียงอย่างเดียวโดยไม่มีสัญญาณเพิ่มเติมไม่ได้บ่งชี้ว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตามในรูปแบบหนึ่งของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ ที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (meningococci)แบคทีเรีย) แบคทีเรียสามารถชะล้างออกสู่กระแสเลือดจึงนำไปสู่ เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ). คนหนึ่งพูดถึงภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเมนิงโกคอคคัส

เลือดเป็นพิษ สามารถมาพร้อมกับเลือดออกได้เช่น petechiae ขนาดใหญ่ โรคนี้รุนแรงมากและเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างรวดเร็ว รูปแบบต่างๆของ โรคมะเร็งในโลหิต (สีขาว มะเร็งเลือด) อาจนำไปสู่การขาดเกล็ดเลือดโดยเฉพาะในรูปแบบเฉียบพลัน

ซึ่งเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลัน โรคมะเร็งในโลหิต ไขกระดูก ได้รับผลกระทบ ที่นี่ โรคมะเร็ง เซลล์จะทวีคูณเป็นจำนวนมากโดยผลิตขึ้นเท่านั้น เซลล์เม็ดเลือดขาว. ดังนั้นชื่อ โรคมะเร็งในโลหิต.

ในคนที่มีสุขภาพดีนั้น ไขกระดูก ผลิตไม่เพียง เซลล์เม็ดเลือดขาว แต่ยังรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด อย่างไรก็ตามในมะเร็งเม็ดเลือดขาวมวลของ โรคมะเร็ง เซลล์แทนที่อีกเซลล์หนึ่งในเซลล์ที่มีสุขภาพดีและมักจะขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด การขาดเกล็ดเลือดเรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำและมักแสดงออกในรูปแบบของ petechiae

สิ่งเหล่านี้มักปรากฏเป็นอันดับแรกในพื้นที่ของไฟล์ ข้อเท้า และต่ำกว่า ขา. หากมีอาการคันในเด็กและยังมีอุบัติการณ์ฟกช้ำที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นและประสิทธิภาพที่ลดลงสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ควรปรึกษากุมารแพทย์โดยด่วน

Petechiae ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับไฟล์ ตับ. อย่างไรก็ตามมีอาการผิวหนังสีแดงเล็ก ๆ อื่น ๆ ที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็ง ตับ. สิ่งเหล่านี้เรียกว่า spidernaevi (แมงมุมหลอดเลือด)

มีจุดสีแดงตรงกลางที่ดูเหมือน petechia ด้านนอก จากจุดนี้เส้นแบ่งสีแดงอ่อนเล็ก ๆ เคลื่อนออกไปด้านนอก spidernaevi มักจะมีขนาดไม่กี่มิลลิเมตร

แมงมุมหลอดเลือดดังกล่าวส่วนใหญ่พบในบริเวณ หน้าอก และใบหน้า ถ้าเกิด petechiae ขึ้นมา a การขาดวิตามิน เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ แต่ไม่น่าเป็นไปได้มาก โดยหลักการแล้วการขาดวิตามินซีอาจทำให้เกิดการตกเลือดที่ผิวหนังนอกเหนือจากอาการอื่น ๆ ของ กระดูก และ เหงือก.

ภาพทางคลินิกที่อธิบายว่าโรคเลือดออกตามไรฟันมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในหมู่กะลาสีเรือเนื่องจากด้านเดียวและวิตามินไม่ดี อาหาร. ปัจจุบันการขาดวิตามินซีหายากมาก ข้อบกพร่องอื่น ๆ วิตามิน เป็นไปได้ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่นำไปสู่ความรู้สึกผิดปกติ

การขาดวิตามินเคอาจทำให้เลือดออกได้ แต่มีแนวโน้มที่จะส่งผลให้มีเลือดออกที่ผิวหนังมากกว่าปกติ โดยหลักการแล้วแรงกดดันที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การพัฒนา petechiae ตัวอย่างเช่น, ความดันเลือดสูง ในหลอดเลือด (โดยเฉพาะในเส้นเลือดฝอยที่ผิวหนัง) อาจเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกเฉพาะจุด

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดที่มีอยู่ก่อนหรือในกรณีที่การทำงานของมันบกพร่อง ความกดดันจากภายนอกไม่น่าจะนำไปสู่ความรู้สึกผิดปกติ ในกรณีที่มีแรงกดมากเลือดออกแบนและอาจเกิดรอยช้ำได้

อย่างไรก็ตามในด้านการแพทย์นิติเวชการพัฒนา petechiae ผ่านความกดดันมีความสำคัญเป็นพิเศษ หากคนถูกบีบคอจนเสียชีวิตมักจะเกิดผื่นแดงขึ้นที่บริเวณดวงตาหรือเปลือกตาเพื่อให้สามารถบ่งชี้สาเหตุของการเสียชีวิตได้ Petechiae สามารถถูกกระตุ้นโดยรูปแบบหนึ่งของ ปฏิกิริยาการแพ้.

ตัวอย่างเช่นการบริหารยาบางชนิดหรือก การถ่ายเลือด อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาในร่างกายที่ทำลายเกล็ดเลือด หากสัดส่วนของมันลดลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้เลือดออกที่ผิวหนังและเยื่อเมือกตามธรรมชาติและส่งผลให้เกิดการอักเสบ อย่างไรก็ตามการแพ้ในรูปแบบทั่วไปเช่นอาหารหญ้าหรือพิษของแมลงทำให้เกิดอาการในลักษณะที่แตกต่างไปจากปฏิกิริยาการแพ้ที่อธิบายไว้ข้างต้นอย่างสิ้นเชิง

Petechiae จึงไม่ได้เป็นผลมาจากรูปแบบทั่วไปของโรคภูมิแพ้ดังกล่าว การติดเชื้อเอชไอวีอาจทำให้เกิดอาการต่างๆได้หากไม่ได้รับการรักษา เอดส์ มักจะแตกออกไปสองสามปีหลังจากการติดเชื้อซึ่งเป็นลักษณะของการด้อยค่าอย่างรุนแรงของร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกัน. เป็นผลให้ปฏิกิริยาการอักเสบมักเกิดขึ้นในอวัยวะต่างๆ

เหนือสิ่งอื่นใด petechiae ยังสามารถพัฒนาได้หลายวิธี อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่อาการทั่วไปของการติดเชื้อเอชไอวี หากไม่มีอาการอื่น ๆ นอกเหนือจาก petechiae สาเหตุอื่นที่ทำให้เลือดออกในช่องปากมีโอกาสมากขึ้น