มะเร็งเต้านม: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคมะเร็งเต้านมมะเร็งต่อมน้ำนมหรือมะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่เป็นมะเร็งของต่อมน้ำนม ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดเนื้องอกนี้มากที่สุด มีประมาณ 60,000 ระเบิด โรคมะเร็ง ผู้ป่วยต่อปีในเยอรมนี สัญญาณทั่วไปของ มะเร็งเต้านม เป็นก้อนและการเติบโตเป็นก้อนกลมในบริเวณเต้านม เนื่องจากแทบจะไม่มีอาการอื่น ๆ การตรวจประจำปีจึงมีประโยชน์สำหรับการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ

มะเร็งเต้านมคืออะไร?

แผนผังแสดงลักษณะทางกายวิภาคและโครงสร้างของหน้าอกผู้หญิงใน มะเร็งเต้านม. คลิกเพื่อดูภาพขยาย เต้านม โรคมะเร็ง หรือมะเร็งเต้านมเป็นโรคมะเร็งของ lobules ของต่อมน้ำนม (lobular carcinoma) หรือโดยทั่วไปของ ductal เยื่อบุผิว (มะเร็งท่อนำไข่). ในเยอรมนีพบได้บ่อยที่สุด โรคมะเร็ง ในผู้หญิงโดยประมาณหนึ่งในแปดถึงหนึ่งในสิบของผู้หญิงที่เป็นโรคนี้ในช่วงชีวิตของพวกเขา อุบัติการณ์ยังคงเพิ่มขึ้น แต่โปรแกรมการคัดกรองที่ดี (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตรวจเต้านม ตั้งแต่อายุ 50 ปี) หมายความว่ามะเร็งเต้านมมักตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรก ตัวเลือกการรักษายังได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในเยอรมนีมะเร็งเต้านมสามารถรักษาให้หายได้มากถึง 70% หรืออย่างน้อยก็หยุดชะงัก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุโดยตรงเพียงอย่างเดียวของมะเร็งเต้านมนั้นแทบจะไม่สามารถระบุได้ ตัวอย่างเช่นข้อยกเว้น ได้แก่ มะเร็งเต้านมที่เกิดจากพันธุกรรมซึ่งคิดเป็นเพียงร้อยละห้า (การกลายพันธุ์ในยีน BRCA-1 และ BRCA-2) มิฉะนั้นจะสามารถประเมินความเสี่ยงของแต่ละบุคคลได้ทาง ปัจจัยเสี่ยง. นอกเหนือจากการสะสมในครอบครัวแล้วการเผชิญหน้ากับฮอร์โมนที่ยาวนานยังมีบทบาทสำคัญอีกด้วย ดังนั้นการมีประจำเดือนในช่วงต้นปลาย วัยหมดประจำเดือน และไม่มีการตั้งครรภ์หรือช่วงปลายเดือน ปัจจัยเสี่ยง. การให้นมบุตรและ gravidities จำนวนมากมีผลในการป้องกัน (ป้องกันและป้องกัน) การพึ่งพาฮอร์โมนมักสะท้อนให้เห็นในเนื้องอกด้วยเช่นกัน ดังนั้นบางรูปแบบจึงสามารถสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนและ progesterone ผู้รับ ข้อเท็จจริงนี้ยังใช้ในการบำบัดโรค ปัจจัยทั่วไปเช่น ความอ้วน, การสูบบุหรี่ประวัติมะเร็งอื่น ๆ และการได้รับรังสีที่ก่อให้เกิดไอออนยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ไม่ทั้งหมด ก้อนในเต้านมบ่งบอกมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามควรชี้แจงในแมมโมแกรม เป็นไปได้ อาการมะเร็งเต้านม รวมถึงก้อนการหดตัวของต่อมเต้านมและการระบายน้ำหรือเลือดออกจากต่อมเต้านม อย่างไรก็ตามในการเริ่มต้นมะเร็งเต้านมไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือ ความเจ็บปวด. เฉพาะเมื่อโรคดำเนินไปจะมีการแข็งตัวหรือ ก้อนในเต้านมซึ่งมักจะรู้สึกได้จากภายนอก ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการบวมอาจเกิดขึ้นที่บริเวณรักแร้ซึ่งมักจะอยู่ด้านล่าง กระดูกไหปลาร้า หรือถัดจากกระดูกหน้าอก บางครั้งอาการบวมเกิดขึ้นที่ช่องท้องและฐานของหลังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคของการแพร่กระจายใด ๆ ผู้หญิงบางคนสังเกตเห็นหน้าอกข้างเดียวหรือทั้งสองข้างขยายใหญ่ขึ้น ในขณะที่โรคดำเนินไปหัวนมอาจเปลี่ยนและอักเสบได้ รอยบุ๋มรอยบุ๋มหรือรูขุมขนที่ขยายใหญ่ขึ้นรอบ ๆ หน้าอกยังบ่งบอกถึงโรคที่ต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ ในขณะที่โรคดำเนินไปและเนื้องอกแพร่กระจายไปอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะกลายเป็นเรื่องปกติ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไฟล์ การแพร่กระจาย, ความเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นในไฟล์ กระดูก หรือในช่องท้องเป็นต้น นอกจากนี้ยังอาจมีอาการหายใจถี่ ความเกลียดชัง และ อาเจียนความอ่อนเพลียและความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างต่อเนื่อง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งเต้านมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดรักษาโรค โพรงบาดแผลอาจติดเชื้อและก่อตัวขึ้น รอยแผลเป็น. การติดเชื้อและการเกิดแผลเป็นอย่างรุนแรงเป็นปัจจัยที่พบได้บ่อยในผู้สูบบุหรี่และผู้ป่วยโรคเบาหวาน เนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้เคลื่อนไหวในระหว่างการผ่าตัดและแทบจะไม่เคลื่อนไหวเลยในภายหลังความเสี่ยง ลิ่มเลือดอุดตัน และ เส้นเลือดอุดตัน เพิ่มขึ้นมาก นอกจากนี้การเปิดไฟล์ เลือด เรือ และอาจมีเลือดออกตามมา โดยปกติแล้วปัญหานี้สามารถแก้ไขได้โดยใช้ผ้าพันแผลดัน อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยจำนวนไม่มากจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม ในการผ่าตัดแก้ไขที่เรียกว่านี้จะต้องวางท่อระบายน้ำ หลอดพลาสติกเหล่านี้เป็นตัวลำเลียง เลือด, สารคัดหลั่งจากบาดแผลและการสะสมของเหลวอื่น ๆ สู่ภายนอกภาวะแทรกซ้อนในการรักษามะเร็งเต้านมมักเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของการเลือก การรักษาด้วย. เซลล์ในระบบทางเดินอาหารรวมทั้งใน ผม แบ่งตัวด้วยความถี่ใกล้เคียงกับเซลล์มะเร็ง ดังนั้นพวกเขามักจะได้รับความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงในช่วง ยาเคมีบำบัด. อาการคลื่นไส้, อาเจียน และ เลือดออกในทางเดินอาหาร เกิดขึ้น ผม หลุดออกและไม่ต่ออายุตัวเองตราบเท่าที่ ยาเคมีบำบัด อย่างต่อเนื่อง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณคลำเต้านมด้วยตัวเองเป็นประจำจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นได้เร็วและง่ายกว่า อะไรก็ได้ที่อยู่เบื้องหลังมัน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง บน หัวนมควรได้รับการตรวจสอบการหดตัวของหัวนมหรือของเหลวที่รั่วออกจากหัวนมโดยนรีแพทย์โดยเร็วที่สุดและไม่ต้องรอนาน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง บนเต้านมที่มีความคล้ายคลึงกับ เปลือกส้ม ผิว ยังเป็นสัญญาณเตือน การเปลี่ยนแปลงขนาดของหน้าอกอย่างกะทันหันหรือการเคลื่อนไหวที่เปลี่ยนแปลงไปของเต้านมอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีมะเร็งเต้านม อาการเจ็บปวด ไม่ค่อยเกิดกับโรคมะเร็งเต้านม แต่ถ้ามี ร้อน ปวดเต้านมควรไปพบนรีแพทย์ หากเกิดอาการบวม น้ำเหลือง พบโหนดใต้แขนในระหว่างการคลำเต้านมสิ่งนี้ควรสังเกตด้วย น้ำเหลือง แน่นอนว่าการบวมของโหนดสามารถมีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายได้เช่นกัน ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับคำชี้แจงอย่างรวดเร็วจากนรีแพทย์ มีเพียงการตรวจสอบเพิ่มเติมเช่น ตรวจเต้านม และ เสียงพ้น ชี้แจงว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คืออะไร บ่อยครั้งที่มีคำอธิบายที่ไม่เป็นอันตราย แต่การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีก็สามารถช่วยชีวิตได้เช่นกัน

การรักษาและบำบัด

ตรวจเต้านม เป็นวิธีการตรวจเพื่อตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก (มะเร็งเต้านม) ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงในเยอรมนี ความสำคัญอันดับแรกสำหรับมะเร็งเต้านมคือการผ่าตัด การรักษาด้วย. หากเป็นไปได้ให้ทำการผ่าตัดแบบถนอมเต้านม ดังนั้นเฉพาะเนื้องอกที่มีระยะปลอดภัยเพียงพอเท่านั้นที่จะถูกลบออก อย่างไรก็ตามหากเนื้องอกมีการแปลในหลาย ๆ ที่ (หลายศูนย์กลาง) หากมีขนาดใหญ่มากเมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือของเต้านมหรือหากมีการหลอมรวมกับ ผิว หรือกล้ามเนื้อหน้าอกต้องทำการผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมด (การระเหย) ในระหว่างการผ่าตัดเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย น้ำเหลือง โหนดจะถูกลบออกด้วยในกรณีของมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย เฉพาะในกรณีที่ได้รับผลกระทบทางเนื้อเยื่อระดับ II และ III ที่ซอกใบ ต่อมน้ำเหลือง ยังได้รับการแก้ไข หากทำการผ่าตัดถนอมเต้านมจำเป็นต้องมีการฉายรังสีของเต้านมที่เหลืออยู่ หลังจาก ablatio mammae การตัดสินใจขึ้นอยู่กับ ปัจจัยเสี่ยงระยะของเนื้องอกและความพึงพอใจของผู้ป่วย เสริม ยาเคมีบำบัด อาจจะดำเนินการ หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่มากหรือมีมะเร็งเต้านมอักเสบเรียกว่านีโอแอดจูแวนท์ การรักษาด้วย สามารถทำได้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดเนื้องอก มวล. การให้เคมีบำบัดหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับกลุ่มความเสี่ยงระยะของเนื้องอกและการแพร่กระจาย หากมะเร็งเต้านมสร้างตัวรับฮอร์โมนให้ใช้ฮอร์โมนบำบัด (ขึ้นอยู่กับสถานะวัยหมดประจำเดือน) ควบคู่กันไป การบำบัดนี้ใช้เป็นมาตรการโดยตรง แต่ยังใช้สำหรับการป้องกันการเกิดซ้ำอีกด้วย รูปแบบใหม่ของการบำบัดค่อนข้างเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับเนื้องอก แอนติบอดี (เฮอร์เซปติน). แอนติบอดีต่อตัวรับ Her-2 / neu นี้ใช้เป็นหลักในมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย

โอกาสและการพยากรณ์โรค

แนวโน้มการพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งเต้านมดีขึ้นมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ด้วยการวินิจฉัยโดยเร็วและการรักษาอย่างทันท่วงทีโอกาสในการรักษามะเร็งเต้านมจะดีมาก ในผู้ป่วย 100 รายวัดจากระยะเวลาที่ตรวจพบโรคเกือบ 90% ยังมีชีวิตอยู่หลังจาก 5 ปี หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นอีกผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถปล่อยให้หายขาดได้หลังการผ่าตัดและการรักษาด้วยมะเร็งในภายหลัง ในหลาย ๆ กรณีเนื้องอกใหม่หรือเนื้องอกในลูกสาวจะก่อตัวขึ้นที่บริเวณเนื้องอกในขั้นตอนต่อไป สิ่งนี้ต้องได้รับการตรวจสอบและรักษาให้ทันเวลาเพื่อป้องกันการระบาดของมะเร็งครั้งใหม่ ผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 35 ปีมีแนวโน้มที่จะมีอาการกำเริบของโรคและทำให้มะเร็งเต้านมกำเริบ หากนำเนื้อเยื่อเต้านมออกจนหมดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การพยากรณ์โรคของมะเร็งเต้านมจะเปลี่ยนแปลงไปตามขนาดของเนื้องอกที่ค้นพบ ยิ่งมีขนาดใหญ่ความเป็นไปได้ที่ระบบน้ำเหลืองจะได้รับผลกระทบจากเซลล์มะเร็งนอกจากเต้านมก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้นโอกาสในการรักษาก็จะลดน้อยลงเพียงครั้งเดียว การแพร่กระจาย ได้ก่อตัวขึ้นในร่างกาย นอกจากนี้โอกาสในการรักษายังขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งเต้านม มะเร็งเต้านมแบบท่อมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมอักเสบโดยตรง

การติดตามผล

ในมะเร็งเต้านมการปราศจากอาการโดยไม่ได้หมายความว่าทุกอย่างจะดี การดูแลติดตามผลมีความสำคัญสูงในมะเร็ง จากความรู้ในปัจจุบันมะเร็งเต้านมถือเป็นมะเร็งชนิดเรื้อรัง ความเป็นไปได้ของผลสืบเนื่องและการเกิดซ้ำมีสูง ผู้ประสบภัยหลายคนประสบ ความเมื่อยล้า เป็นเวลาหลายปีหลังจากการทำเคมีบำบัดการฉายรังสีและการผ่าตัด ผลข้างเคียงที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษา ความเครียดทางจิตใจก็ไม่ควรประมาท นอกจากนี้การดูแลติดตามผลเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจำนวนมากได้รับการเตรียมการต่อต้านฮอร์โมนเป็นเวลาหลายปี ต้องติดตามการบำบัดแบบเสริม ตราบใดที่มะเร็งเต้านมยังไม่แพร่กระจายการดูแลติดตามผลจะเริ่มขึ้นทันทีหลังการดูแลเบื้องต้น การตรวจสุขภาพทางคลินิกมีความจำเป็นเป็นระยะเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำในระยะแรก ผลสืบเนื่องในการรักษามักจะต้องได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานานขึ้น การฟื้นฟูสมรรถภาพ มาตรการ และบริการทางจิตอายุรเวชก็เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลัง ในกรณีส่วนใหญ่สูตินรีแพทย์หรือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปเป็นผู้ติดต่อสำหรับการดูแลหลังการรักษาตามระยะการฟื้นฟูสมรรถภาพ การตรวจคลำอย่างสม่ำเสมอและการสัมภาษณ์โดยละเอียดให้ข้อมูลเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้ หากจำเป็นศูนย์ให้คำปรึกษาหรือกลุ่มช่วยเหลือตนเองสามารถให้การสนับสนุนทางอารมณ์ได้ Aftercare มาตรการ ควรทำตามตารางเวลาที่กำหนด สมาคมมะเร็งเยอรมันได้กำหนดแนวทางสำหรับเรื่องนี้ ความถี่ของการดูแลติดตามผลเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา อย่างไรก็ตามความจำเป็นในการติดตามผลนั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคลประวัติครอบครัวและความรุนแรงและประเภทของมะเร็งเต้านม

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมหมายถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการใช้ชีวิตก่อนหน้านี้เสมอ นอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์แล้ว มาตรการ เสนอโดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบและญาติของพวกเขาสามารถจัดการกับโรคได้ง่ายขึ้น จากการสนทนากับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายอื่น ๆ รวมถึงกับเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวสามารถแลกเปลี่ยนประสบการณ์ของตนเองในการจัดการโรคประจำวัน สิ่งนี้และมาตรการต่างๆเช่นการออกกำลังกายการเปลี่ยนแปลง อาหาร และการหางานอดิเรกใหม่ ๆ สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ นอกจากนี้ยังสามารถขอรับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญได้จากศูนย์ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับโรคมะเร็งทางจิตวิทยา ในระยะยาวผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถหันไปหานักจิตอายุรเวชหรือขอความช่วยเหลือจากกลุ่มช่วยเหลือตนเองได้ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ให้คำปรึกษาเนื่องจากความเสี่ยงทางสังคมของโรคมะเร็งเช่นหากการกลับไปทำงานมีความเสี่ยงหรือไม่สามารถจัดหาให้กับครอบครัวได้อีกต่อไป ในกรณีเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนด้านกฎหมายสังคมสามารถช่วยควบคุมเรื่องส่วนตัวได้ สุดท้ายนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้วิธีการรักษาแบบอื่นได้เช่นกัน ในขณะที่ประสิทธิภาพของวิธีการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการพิสูจน์โดยการทดสอบทางคลินิกทางวิทยาศาสตร์ อย่างไรก็ตามขั้นตอนเพิ่มเติมสามารถให้ความหวังและอำนวยความสะดวกในชีวิตประจำวันกับโรค