ความเข้ากันไม่ได้ | ยาชาเฉพาะที่

เข้ากันไม่ได้

ในกรณีที่แพ้ก ยาชาเฉพาะที่อาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ อาการคันและสีแดงมักเกิดขึ้นดังนั้นจึงมีอันตรายจากการแพ้ได้เสมอ ในกรณีของไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้บางครั้งคาดว่าจะเกิดปฏิกิริยาทางระบบที่รุนแรงซึ่งอาจมีตั้งแต่การลดลง เลือด ความกดดันที่จะทำให้เสร็จสมบูรณ์ ช็อก.

ทั่วไปสรีรวิทยาและผลกระทบ

ครั้งแรก ยาชาเฉพาะที่ ที่ใช้เช่นนี้คือ โคเคน ในศตวรรษที่ 19 อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับยาที่ใช้กันทั่วไปในปัจจุบัน โคเคน มีคุณสมบัติเสพติด ปัจจุบันไม่ค่อยมีการใช้ยาโดยเฉพาะกับหู จมูก และคอหอย

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาอนุพันธ์ของ โคเคน ถูกพัฒนา. โคเคนมีสองกลุ่ม ประเภทเอสเทอร์ซึ่งรวมถึงโคเคน โปรเคน และ tetracaine และประเภทเอไมด์

เหล่านี้รวมถึง lidocaine, prilocaine และ mepivacaine คุณสมบัติทางเคมีและทางสรีรวิทยาแตกต่างกัน ในท้องถิ่นทั้งหมด ยาชา กระทำโดยการปิดกั้นขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้า โซเดียม ช่อง

ในระบบ nociceptive (เช่นระบบของ ความเจ็บปวด การตรวจจับและการแพร่เชื้อ) สิ่งนี้นำไปสู่การอุดตันของการส่งสัญญาณ ศักยภาพในการดำเนินการ. ความเจ็บปวด ดังนั้นจึงถูกดูดซึมโดยตัวรับในรอบนอก - ตัวอย่างเช่นในมือ - แต่ถูกปิดกั้นในการส่งผ่านไปยังส่วนกลาง ระบบประสาท. ซึ่งหมายความว่า ยาชาเฉพาะที่ ไม่ยับยั้งการลงทะเบียนหรือการดูดซึมของ ความเจ็บปวด สิ่งกระตุ้น แต่การส่งผ่าน

ดังนั้นการรับรู้ความเจ็บปวดจึงไปไม่ถึงจิตสำนึกและบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่รับรู้ความเจ็บปวดใด ๆ ข้อเสียของ ยาชาเฉพาะที่ คือว่า โซเดียม ช่องที่พวกเขาบล็อกไม่ได้มีอยู่ในระบบ nociceptive เท่านั้น นอกจากนี้ยังพบได้ในไฟล์ หัวใจ และภาคกลาง ระบบประสาท.

โดยการยับยั้งการส่งสารกระตุ้นใน หัวใจพวกเขาสามารถนำไปสู่ จังหวะการเต้นของหัวใจ และแม้กระทั่ง หัวใจหยุดเต้นและผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนกลาง ระบบประสาท. ดังนั้นตามชื่อที่แนะนำสารนี้สามารถใช้ได้เฉพาะในประเทศเท่านั้น โปรเคน การฉีดยาหากปริมาณหรือการใช้ไม่ถูกต้องอาจเป็นไปได้ว่ายาชาเฉพาะที่จะกระจายไปในร่างกายมากกว่าที่ตั้งใจไว้เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

มีหลายปัจจัยที่สามารถป้องกันสิ่งนี้ได้ ประการแรกแอปพลิเคชันท้องถิ่นที่กล่าวถึงข้างต้นซึ่งทำให้การกระจายพื้นที่ขนาดใหญ่ไม่น่าเป็นไปได้ ในทางกลับกันโดยใช้สารที่ไม่เสถียรกล่าวคือจะถูกสลายอย่างรวดเร็วแล้วสูญเสียผล

ปัจจัยที่สามที่หลีกเลี่ยงการแจกแจงโดยไม่ได้ตั้งใจของไฟล์ ยาชาเฉพาะที่ ในร่างกายคือการเพิ่มสาร vasoconstrictive นั่นคือยาที่ทำให้เกิดการหดตัว เลือด เรือ. ยาชาเฉพาะที่ที่ใช้จึงไปถึงเนื้อเยื่อ แต่เนื่องจากการหดตัวของหลอดเลือดโดยรอบ เรือไม่สามารถแพร่กระจายออกไปจากสถานที่ที่ต้องการผลกระทบในปริมาณมาก อย่างไรก็ตามสาร vasoconstrictive เช่น adrenaline หรือ noradrenaline จะต้องไม่ใช้ในขั้นตอนบนเอเคอร์

ซึ่งรวมถึงนิ้วมือนิ้วเท้าและ จมูกในกรณีนี้การหดตัวของหลอดเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงของการขาดตลาดอย่างถาวร เลือด และทำให้เนื้อเยื่อตาย Lidocaineซึ่งเป็นของประเภทเอไมด์ ยาชาเฉพาะที่ไม่เพียง แต่ใช้สำหรับ ยาชาเฉพาะที่แต่ยังใช้เป็นยาลดการเต้นของหัวใจ ดังนั้นจึงทำหน้าที่ต่อต้าน จังหวะการเต้นของหัวใจ โดยรบกวนการทำงานของไฟล์ โซเดียม ช่อง

สิ่งนี้อาจฟังดูขัดแย้งกันในตอนแรกเนื่องจาก - ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นยาชาเฉพาะที่สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เช่นกัน lidocaine. ในแง่นี้สามารถใช้เพื่อบำบัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ แต่ไม่ควรละเลยศักยภาพในการเต้นของหัวใจที่ตรงกันข้าม เส้นใยประสาททำปฏิกิริยากับยาชาเฉพาะที่แตกต่างกัน

ตัวอย่างเช่นการส่งผ่านแรงกระตุ้นจะถูกยับยั้งก่อนหน้านี้ในเส้นใยที่ไวต่อแสงที่บางกว่าเส้นใยประสาทมอเตอร์ที่หนากว่า นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงสามารถปิดความรู้สึกเจ็บปวดได้ในขณะที่ยังคงทำงานของมอเตอร์อยู่ คุณภาพความละเอียดอ่อนที่แตกต่างกันจะถูกปิดด้วยความเร็วที่แตกต่างกัน

ก่อนอื่นความรู้สึกเจ็บปวดจะลดลงจากนั้นความรู้สึกของอุณหภูมิและต่อมาความรู้สึกสัมผัสและความกดดัน บ่อยครั้งผู้ป่วยที่ได้รับยาชาเฉพาะที่จะรู้สึกถึงแรงกดของมีดผ่าตัดหรือเครื่องมืออื่น ๆ แต่ไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป เนื่องจากคุณสมบัติทางเคมีในท้องถิ่น ยาชา มีประสิทธิผลลดลงอย่างมากหากค่า pH ต่ำเกินไป (เช่น

เป็นกรดเกินไป) หรือสูงเกินไป (เช่นอัลคาไลน์เกินไป) ซึ่งหมายความว่า ยาชาเฉพาะที่ จะมีประสิทธิภาพน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่ได้ผลเลยในเนื้อเยื่ออักเสบที่มีค่า pH ต่ำกว่า สิ่งนี้ต้องได้รับการพิจารณาก่อนการสมัคร