Neuritis Vestibularis: สาเหตุอาการและการรักษา

Neuritis vestibularis เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับความผิดปกติของอวัยวะ สมดุล. ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการหมุน วิงเวียน.

โรคประสาทอักเสบ vestibularis คืออะไร?

ในทางการแพทย์โรคประสาทอักเสบ vestibularis เรียกอีกอย่างว่า neuropathia vestibularis สิ่งนี้หมายถึงการรบกวนอย่างเฉียบพลันหรือเรื้อรังในการทำงานของอวัยวะของ สมดุลซึ่งอยู่ในหูชั้นใน ชื่ออื่น ๆ ของโรคคือ vestibulopathy, vestibular neuropathy และ neuronitis vestibularis โรคประสาทอักเสบหมายถึง“แผลอักเสบ ของ เส้นประสาท“. บางครั้ง สภาพ เรียกอีกอย่างว่า“สูญเสียการได้ยิน ของอวัยวะขนถ่าย” อุบัติการณ์ของโรคประสาทอักเสบขนถ่ายคือ 3.5 ต่อ 100,000 ต่อปี คิดเป็นประมาณเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยในคลินิกเฉพาะทางสำหรับ วิงเวียน. Neuropathia vestibularis เป็นหนึ่งในสามรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ วิงเวียน. ในกรณีส่วนใหญ่โรคเวียนศีรษะจะเกิดขึ้นในช่วงอายุ 30 ถึง 60 ปีนอกจากนี้อาการถ่ายเหลวมักเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิหรือต้นฤดูร้อน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคประสาทอักเสบขนถ่ายยังไม่ชัดเจน จึงเป็นที่น่าสงสัยว่า ไวรัส มีส่วนรับผิดชอบต่อการเริ่มมีอาการของโรค ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การติดเชื้อไวรัสจะเกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มมีอาการ neuropathia vestibularis อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ยังสามารถเป็นตัวกระตุ้นของโรควิงเวียนได้ สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดการรบกวนการทำงานหรือแม้กระทั่งความล้มเหลวในการทำงานของอวัยวะขนถ่ายที่ด้านข้างของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากโรค ในขณะที่ สมอง ของผู้ได้รับผลกระทบยังคงได้รับสัญญาณปกติในด้านที่มีสุขภาพดีด้านที่เป็นโรคไม่แสดงสัญญาณเลยหรือมีเพียงสัญญาณรบกวน เนื่องจากความไม่สมดุลนี้ผู้ป่วยจึงมีอาการรุนแรง อาการวิงเวียนศีรษะ ในระยะแรก คิดว่าสาเหตุที่หายากอื่น ๆ เริม การติดเชื้อ โรคและ โรคภูมิต้านตนเอง.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการทั่วไปของโรคประสาทอักเสบ vestibularis คืออาการเวียนศีรษะหมุนอย่างรุนแรง ซึ่งมักจะมาพร้อมกับ ความเกลียดชัง และ อาเจียน. ทั่วไป สภาพ ของผู้ป่วยก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเช่นกัน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการเวียนศีรษะจะรุนแรงมากจนผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถเดินได้โดยไม่มีความช่วยเหลือ ในบางกรณีอาการจะดีขึ้นหากผู้ป่วยนอนหงายเงียบ ๆ และหลับตา อย่างไรก็ตามหากมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยไฟล์ สภาพ แย่ลงอีกครั้ง อาการของโรคประสาทอักเสบ vestibularis มักจะเป็นอยู่สองสามวัน อย่างไรก็ตามเมื่ออาการดำเนินไปเรื่อย ๆ อาการเหล่านี้จะค่อยๆดีขึ้น อาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับ neuropathia vestibularis คือ อาตาซึ่งเกิดการเคลื่อนไหวของตากระตุก ดวงตาเคลื่อนไปในทิศทางของ เส้นประสาท ของอวัยวะขนถ่ายซึ่งไม่ได้รับผลกระทบจากโรค นอกจากนี้แนวโน้มที่จะตกลงไปด้านที่ได้รับผลกระทบเมื่อยืนหรือนั่งถือเป็นเรื่องปกติ ตามกฎแล้วการได้ยินของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบจากโรคประสาทอักเสบขนถ่าย

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากสงสัยว่าเป็นโรคประสาทอักเสบขนถ่ายควรปรึกษาแพทย์ ข้อแรกนี้เกี่ยวข้องกับ anamnesis (ประวัติทางการแพทย์) ของผู้ป่วยและให้เขาอธิบายอาการ สิ่งที่น่าสนใจคือโรคก่อนหน้านี้ที่เป็นไปได้ อาตา ของดวงตาก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ในการตรวจสอบสิ่งนี้ผู้ป่วยใส่ Frenzel พิเศษ แว่นตา. ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจขนถ่ายเพื่อตรวจสอบ สมดุล. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดเผยไฟล์ ช่องหู เพื่อการชลประทานที่อบอุ่น นอกจากนี้ยังมีการตรวจดวงตาในระหว่างขั้นตอนนี้ คนที่เป็นโรคประสาทอักเสบขนถ่ายจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในทิศทางของ อาตา. หูพิเศษ จมูก และการตรวจลำคอหรือขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยก็อาจมีประโยชน์เช่นกัน ซึ่งรวมถึง sonography (เสียงพ้น การตรวจสอบ) คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI). หู, จมูก และผู้เชี่ยวชาญด้านลำคอทำการวินิจฉัยโดยทำการตรวจแคลอรี่ของหูชั้นใน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความสามารถในการคายความร้อนที่อวัยวะของสมดุลซึ่งเกิดจากความอบอุ่นหรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก น้ำ หรืออากาศตามลำดับ ตั้งแต่ อาการวิงเวียนศีรษะ นอกจากนี้ยังสามารถมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายความแตกต่างของพวกเขามีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคประสาทอักเสบ vestibularis โรคที่อาจเกิดขึ้นได้ โรค Meniere's หรืออ่อนโยน เวียนศีรษะตำแหน่ง. Neuritis vestibularis มักใช้เวลาในเชิงบวก ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ความรู้สึกของการทรงตัวจะได้รับการฟื้นฟูหรืออย่างน้อยก็ดีขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณสิบสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตามประมาณร้อยละ 15 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคใจดี เวียนศีรษะตำแหน่ง.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ความไม่มั่นคงของการเดินและอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของอุบัติเหตุหรือการหกล้มเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่มีอยู่ ควรนำเสนอต่อแพทย์เพื่อป้องกันความเสียหายร้ายแรงได้ ในกรณีที่ เวียนหัว, ความเกลียดชัง และ อาเจียน จำเป็นต้องมีแพทย์ ลักษณะเป็นการปั่นที่เรียกว่า เวียนหัวซึ่งทำให้เป็นไปไม่ได้ที่จะเดินตรงไป หากมีความผิดปกติของร่างกายในระหว่างการเคลื่อนไหวการเคลื่อนไหวไม่มั่นคงหรือมีลักษณะที่ไม่มั่นคงโดยรวมควรปรึกษาแพทย์ หากผู้ที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่สังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติควรปรึกษาแพทย์ ลักษณะของโรคประสาทอักเสบขนถ่ายคือการรักษาที่เกิดขึ้นเองชั่วคราว สิ่งนี้เกิดขึ้นทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบปล่อยให้ตัวเองนอนหงายและหลับตา ในขณะเดียวกันอาการจะทวีความรุนแรงขึ้นทันทีที่มีการเคลื่อนไหวเล็กน้อย หากต้องการความช่วยเหลือในการเคลื่อนย้ายหากงานประจำวันไม่สามารถทำคนเดียวได้อีกต่อไปหรือหากมีความบกพร่องทางการได้ยินควรปรึกษาแพทย์ บ่อยครั้งที่มีความรู้สึกกดดันในหูเสียงในหูหรือความถี่บางอย่างไม่สามารถได้ยินได้ตามปกติอีกต่อไป แนวโน้มของผู้ได้รับผลกระทบที่จะล้มลงเมื่อนั่งหรือยืนถือเป็นเรื่องผิดปกติ ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เพื่อให้สามารถวินิจฉัยสาเหตุของข้อร้องเรียนและเริ่มการรักษาได้

การรักษาและบำบัด

บางครั้งโรคประสาทอักเสบ vestibularis อาจกำหนดให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบได้รับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในในโรงพยาบาล ดังนั้นผู้ป่วยต้องนอนพักบนเตียงเป็นระยะเวลาหนึ่ง พวกเขาจะได้รับยาที่เหมาะสมเพื่อรักษาอาการต่างๆเช่น เวียนหัว, อาเจียน และ ความเกลียดชัง. พัฒนา เลือด การไหลเวียนหลาย เงินทุน แทนที่. นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการทดแทนของเหลวที่สูญเสียไปเนื่องจากการอาเจียน กลูโคคอร์ติคอยด์ methylprednisolone ถือเป็นยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว การรักษาด้วยสารนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในหลักสูตรของ การรักษาด้วยที่ ปริมาณ จะค่อยๆลดลงเพื่อคืนค่า เส้นประสาทขนถ่าย. หากความผิดปกติไม่ดีขึ้นอีกหลังจากผ่านไปไม่นานให้ทำการฝึกอบรม มาตรการ เกิดขึ้นซึ่งผู้ป่วยเรียนรู้วิธีจัดการกับข้อร้องเรียนของตนเอง เน้นที่เข้มข้น การฝึกความสมดุล. ทำหน้าที่เร่งกระบวนการบำบัด ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงเปิดเผยระบบขนถ่ายภายใต้สภาวะควบคุมต่อสถานการณ์ที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ สิ่งกระตุ้นสามารถใช้เพื่อส่งเสริมการฟื้นตัว

ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคสำหรับโรคประสาทอักเสบขนถ่ายเป็นสิ่งที่ดี ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่อาการวิงเวียนศีรษะจะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งในสี่ของปี อย่างไรก็ตามในบางกรณีการเกิดซ้ำอาจเกิดขึ้นได้ แต่จะส่งผลกระทบต่อหูอีกข้าง นอกจากนี้อ่อนโยน เวียนศีรษะตำแหน่ง เกิดขึ้นในหูข้างเดียวกันประมาณร้อยละ 15 ของผู้ป่วยทั้งหมด นอกจากนี้ยังสามารถรักษาได้ดีและเป็นเพียงปรากฏการณ์ชั่วคราว อย่างไรก็ตามสถานการณ์จะซับซ้อนมากขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับโรค เวียนศีรษะหมุน เป็นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในกรณีเหล่านี้อาจมีอาการเวียนศีรษะแบบ phobic เนื่องจากสิ่งนี้ไม่สามารถนำมาประกอบกับสาเหตุทั่วไปได้ แต่เป็นสาเหตุทางจิตใจเท่านั้น การรักษาด้วย ที่นี่ต้องให้ความสำคัญกับการกำจัดไฟล์ โรควิตกกังวล. ภาวะแทรกซ้อนที่อาจร้ายแรงของอาการเวียนศีรษะอาจเกิดจากการหกล้มที่เป็นอันตรายซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บสาหัสและกระดูกหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงนี้ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุที่ความคงตัวของกระดูกลดลงแล้ว โรคกระดูกพรุน. ไม่ค่อยบ่อยนักที่โรคประสาทอักเสบ vestibularis ส่งผลให้สูญเสียเขาวงกตทวิภาคีเรื้อรัง ที่นี่ฟังก์ชั่นมอเตอร์ยืนและเดินถูกรบกวนในความมืดหรือเมื่อหลับตา ในระยะยาวอาการปวดหูทั้งสองข้างนี้มักจะนำไปสู่ความสับสนอย่างสิ้นเชิงในอวกาศ การประกอบวิชาชีพที่เป็นอันตรายหรือกีฬาเสี่ยงเป็นไปไม่ได้อีก

Outlook และการพยากรณ์โรค

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของโรคประสาทอักเสบขนถ่ายเป็นสิ่งที่ดี ในกรณีส่วนใหญ่การหายเองจะเกิดขึ้นภายในสองถึงสามสัปดาห์ ในผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ความรู้สึกสมดุลจะกลับสู่ภาวะปกติอย่างสมบูรณ์หรืออย่างน้อยบางส่วนหลังจาก 12 สัปดาห์เป็นอย่างช้าที่สุด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายยังคงมีอาการเวียนศีรษะหลังจากผ่านไปหลายเดือน ในบางกรณีเท่านั้นอาการเวียนศีรษะจะเปลี่ยนเป็นอาการเวียนศีรษะในรูปแบบอื่นหรือ ความผิดปกติของสมดุล. ตัวอย่างเช่นมากถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสัมผัสกับสิ่งที่เรียกว่าอาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่ไม่รุนแรง (Benign positional vertigo) ในหูที่ได้รับผลกระทบ นี่คือลักษณะการโจมตีสั้น ๆ ของ เวียนศีรษะหมุน ระหว่างการเคลื่อนไหวหรือการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของ หัว (มองลงหรือขึ้นหันศีรษะ) หรือเมื่อนอนลง อาการเวียนศีรษะหมุนวนอย่างต่อเนื่องยังสามารถสร้างความเจ็บปวดให้กับผู้ได้รับผลกระทบจนถึงขนาดที่อาการเวียนศีรษะหมุนแบบ phobic เกิดขึ้นเนื่องจากความคาดหวังอย่างน่าวิตกว่าจะเกิดอาการเวียนศีรษะได้ การพยากรณ์โรคของแต่ละบุคคลในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับผู้ที่ได้รับผลกระทบที่จะเปิดใช้งานทางร่างกายอีกครั้งโดยเร็วที่สุด เงื่อนไขทั่วไปยังมีความสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรค ผู้สูงอายุที่ได้รับผลกระทบมักต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการที่เป็นอยู่นานขึ้นเนื่องจากสภาพทั่วไปค่อนข้างแย่กว่า การกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของอาการเวียนศีรษะ) เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่หายากมากและโดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อหูที่ไม่ได้รับผลกระทบมาก่อน

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ ไม่รู้จักโรคประสาทอักเสบ vestibularis ดังนั้นสาเหตุของโรควิงเวียนจึงยังคงอยู่ในความมืด

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคประสาทอักเสบ vestibularis ผู้ป่วยมีทางเลือกน้อยมากและ จำกัด ในการดูแลติดตามผลโดยตรง ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆรวมทั้งเริ่มการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและอาการต่อไป ไม่สามารถรักษาตัวเองได้ดังนั้นการรักษาพยาบาลจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นเสมอ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆ ผู้ได้รับผลกระทบควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์และรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและในปริมาณที่ถูกต้อง ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอหากมีข้อสงสัยหรือมีสิ่งใดไม่ชัดเจน นอกจากนี้ในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวของผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดื่มของเหลวมาก ๆ เพื่อบรรเทาอาการ ยาสามารถหยุดได้อย่างช้าๆหลังจากปรึกษากับแพทย์ บ่อยครั้งการติดต่อกับผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบ vestibularis คนอื่น ๆ ก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากจะนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูลซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยได้อย่างมาก

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หลังจากได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนว่าเป็นโรคประสาทอักเสบขนถ่าย มาตรการ ในชีวิตประจำวันและการช่วยเหลือตัวเองสามารถมีผลต่อการปรับปรุงการจัดการกับโรคและทำให้กระบวนการหายสั้น ไม่ว่าจะเป็นโรคนี้เนื่องจาก ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ในอวัยวะขนถ่ายหรือปัจจัยที่เป็นสาเหตุอื่น ๆ การฝึกภาคปฏิบัติมีประโยชน์นอกเหนือจากการรักษาด้วยยา นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ในการเผชิญหน้าโดยตรงและบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะและอาการคลื่นไส้ เพื่อเอาชนะอาตาการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจขาด ๆ หาย ๆ ตัวอย่างเช่นช่วยในการนั่งตัวตรงบนเก้าอี้และต่อหน้าต่อตาโดยมีระยะห่าง 30 ซม. ถึง 50 ซม. เลื่อนมือไปทางขวาและไปทางซ้ายด้วยปุ่ม นิ้ว ขยาย ตาควรตามมือหรือ นิ้ว โดยไม่ต้องหมุน หัว. ด้วยการออกกำลังกายการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ (อาตา) จะถูกซ้อนทับโดยการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยสมัครใจและทำให้อาตาอ่อนแอลง การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมออื่น ๆ ที่ทำหน้าที่เสริมสร้างอวัยวะขนถ่ายยังช่วยในการเอาชนะอาการคลื่นไส้เนื่องจากโรคประสาทอักเสบขนถ่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งเหล่านี้คือการออกกำลังกายเช่น "ยืนต่อหนึ่ง ขา,”“ เดินบนเส้นเดียว” หรือ“ เดินไปด้านข้างและถอยหลัง” เลือด การไหลได้รับการส่งเสริมผ่านการออกกำลังกาย การรวมกันของการเคลื่อนไหวและการฝึกความสมดุลเช่นการเต้นรำมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่ง