Antiarrhythmics Antiarrhythmics คือกลุ่มยาที่ใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มีความแตกต่างระหว่างการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไปและการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไป การเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไปคือเมื่อ หัวใจ เต้นน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีขณะพัก (bradycardic arrhythmia)
ถ้า หัวใจ จังหวะที่เหลือเต้นเร็วกว่า 100 ครั้งต่อนาที เรียกว่า tachycardic arrhythmia ตีไม่ปกติ หัวใจ ยังต้องมีความโดดเด่น NS อัตราการเต้นหัวใจ อาจช้าเกินไป เร็วเกินไป หรือปกติ
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าความผิดปกตินั้นอยู่ในบริเวณหัวใจห้องบน (supraventricular) หรือบริเวณหัวใจห้องล่างหรือไม่ และการเปลี่ยนแปลงจาก atrium เป็น ventricle นั้นถูกรบกวนหรือไม่ (เช่น บล็อก AV). การกระทำของหัวใจเป็นเหตุการณ์ทางกลไฟฟ้าซึ่งการไหลของไอออน โซเดียม, แคลเซียม และ โพแทสเซียมตลอดจนการทำงานร่วมกันของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจและเซลล์ที่สร้างสัญญาณไฟฟ้า (โหนดไซนัส) และส่ง (โหนด AVฯลฯ) มีความสำคัญ
ควรสังเกตว่ายา antiarrhythmic (ยาต่อต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ในทางกลับกันสามารถกระตุ้นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เอง พวกเขาเป็น proarrhythmogenic ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเฉียบพลัน มียาสองกลุ่มที่ออกฤทธิ์ต่อระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท. นี้ ระบบประสาท ประกอบด้วยส่วนความเห็นอกเห็นใจ (sympathicus) ซึ่งงานอื่น ๆ อีกมากมายมีหน้าที่เพิ่ม อัตราการเต้นหัวใจและส่วนพาราซิมพาเทติก (parasympathicus) ซึ่งทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
ถ้าการเต้นของหัวใจช้าเกินไป ส่วนประกอบกระซิกสามารถช้าลงได้ (parasympatholytics) หรือส่วนประกอบที่เห็นอกเห็นใจสามารถส่งเสริมได้ (sympathomimetics) Parasympatholytics รวมถึงสาร atropine หรือ ipratropium ตัวอย่างเช่น ตัวอย่างของยา sympathomimetic คือ adrenalin หรือออร์ซิพรีนาลิน
เป็นการรักษาระยะยาว a ม้านำ เป็นยาที่เลือกใช้ ตามคำกล่าวของวอห์น-วิลเลียมส์ ยาลดการเต้นของหัวใจกลุ่มนี้แบ่งออกเป็นคลาส I – IV antiarrhythmics ประเภทนี้ (ยาต่อต้าน จังหวะการเต้นของหัวใจ) เป็นสารที่ขัดขวาง โซเดียม ช่อง (ตัวบล็อกช่องโซเดียม) บน เยื่อหุ้มเซลล์ ของเซลล์หัวใจ
จากนั้นเส้นทางข้ามเมมเบรนผ่านช่องทางเข้าสู่เซลล์จะถูกปิดกั้นสำหรับ โซเดียม ไอออน. สารจะปิดกั้นเส้นทางเฉพาะเมื่อช่องเปิดหรือไม่ได้ใช้งานเท่านั้น (ใช้การพึ่งพาอาศัยกัน) NS เยื่อหุ้มเซลล์ มีความเสถียร
ความสามารถในการกระตุ้นสัญญาณไฟฟ้าลดลงและการเต้นของหัวใจช้าลง เนื่องจากการปิดล้อม เวลาพักฟื้นของช่องโซเดียมเหล่านี้จึงขยายออกไปด้วย ดังนั้นความน่าจะเป็นของการเต้นของหัวใจในช่วงเริ่มต้นและการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติจึงลดลง
คลาส – I – ยาต้านการเต้นของหัวใจแบ่งออกเป็นสามคลาสย่อยตามเวลาการกู้คืนของช่องโซเดียม: ของคลาส – I – ยาต้านการเต้นของหัวใจ, สารอัจมาลิน (Class IA), Lidocaine (Class IB) และ Propafenone (Class IC) นิยมใช้กันมากที่สุด ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับ จังหวะการเต้นของหัวใจ ส่งผลกระทบต่อโพรง (ventricular หัวใจเต้นเร็ว). ข้อห้ามคือภาวะหัวใจล้มเหลวในสามเดือนแรกหลังจาก a หัวใจวาย และ บล็อก AV (รูปแบบของ จังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งการส่งแรงกระตุ้นจากเอเทรียมไปยังช่องท้องถูกรบกวน)
- L-Class – IA – antiarrhythmics ประเภท Quinidine: พวกมันป้องกันการไหลเข้าอย่างรวดเร็วของโซเดียม และเป็นทางเลือกที่ 2 มากกว่าเนื่องจากผลข้างเคียงและปฏิกิริยาโต้ตอบ
- คลาส L – IB – Lidocaine-ประเภท antiarrhythmics: พวกเขาขึ้นอยู่กับการใช้งานสูงและปิดกั้นช่องโซเดียมในสถานะไม่ใช้งานที่อัตราการเต้นของหัวใจสูงเท่านั้น ด้วยการเต้นของหัวใจที่ช้าลงสารจะกระจายออกจากช่องและไม่ได้ผล
- L-Class – IC – Antiarrhythmics: บล็อกดังกล่าวช้า ให้เวลาการกู้คืนที่ยาวนานของช่องโซเดียม และไม่ขึ้นกับการใช้งาน
