ยาแก้ปวด - พื้นฐานของการรักษาอาการปวดโดยใช้ยา

มียาแก้ปวดอะไรบ้าง?

สำหรับการรักษาของ ความเจ็บปวดขณะนี้มียามากมายที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาเช่น ยาพาราเซตามอล, แอสไพริน or ibuprofen ไปจนถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่แรงมากเช่น oxycodone or fentanyl. โชคดีที่มีโครงการที่ ความเจ็บปวด ยาสามารถแบ่งออกได้เพื่อให้สามารถประเมินได้ดีขึ้นว่าสารออกฤทธิ์นั้นเข้มข้นเพียงใดในท้ายที่สุด ยาแก้ปวดโดยประมาณแบ่งออกเป็น: ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid opioids ที่มีฤทธิ์แรงต่ำ opioids ที่มีฤทธิ์สูง (ยาแก้ปวดร่วม)

• ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid
• opioids ที่มีศักยภาพต่ำ
• opioids ที่มีศักยภาพสูง
• (ยาแก้ปวดร่วม)

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ยังได้รับการตั้งชื่อตาม ยาแก้ปวด นั่นไม่ใช่ opioids ดังนั้นจึงอยู่ที่ระดับ 1 ของ ความเจ็บปวด ยา

สิ่งเหล่านี้รวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่เรียกว่า (NSAIDs สำหรับสั้น ๆ เช่น ibuprofen, diclofenac, naproxen ฯลฯ ). สิ่งเหล่านี้ใช้เป็นหลักใน การบำบัดความเจ็บปวดแต่ยังใช้ในการรักษา โรคไขข้อ และมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและลดไข้ แอสไพริน (สารออกฤทธิ์: ASS) ยังมีผลยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เรียกว่าซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งใน หัวใจ โรค

เนื่องจากผลข้างเคียงของพวกเขา NSAIDs จึงได้รับน้อยกว่าในโรคหัวใจและหลอดเลือด ข้อยกเว้นประการหนึ่งคือ แอสไพรินซึ่งใช้ในการทำให้บาง เลือด. ผลกระทบที่สำคัญของ NSAIDs: ฤทธิ์ลดอาการปวดต้านการอักเสบ ไข้ การลดลง เลือด การทำให้ผอมบาง (โดยเฉพาะแอสไพริน) ผลข้างเคียงที่สำคัญของ NSAIDs: กระเพาะอาหาร แผลและเลือดออกเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารอักเสบหรือระคายเคืองอาจแย่ลง ไต NSAID ที่ล้มเหลวยังรวมถึงสิ่งที่เรียกว่า coxibe

อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันเล็กน้อยจาก NSAIDs อื่น ๆ และ "เท่านั้น" มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบ นอกจากนี้แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงในระบบทางเดินอาหารน้อยกว่า แต่ก็มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นจึงมีการถอน coxibe จำนวนมากออกจากตลาด อื่น ๆ ยาแก้ปวด ที่อยู่ในระดับ 1 เช่นกัน ยาพาราเซตามอล และ เมทามิโซล (หรือที่รู้จักกันในชื่อทางการค้า โนวัลกิน).

เช่น NSAIDs ยาพาราเซตามอล บรรเทาอาการปวดและมีคุณสมบัติลดไข้ แต่ไม่ต้านการอักเสบ สารออกฤทธิ์ถือได้ว่าทนได้ดีและเป็นยาที่เลือกใช้ในระหว่าง การตั้งครรภ์ และให้นมบุตรหากจำเป็น Metamizol มีฤทธิ์แก้ปวดและลดไข้ที่แข็งแกร่งที่สุดในระดับ 1 ยาแก้ปวด.

แม้ว่าจะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเพียงเล็กน้อย แต่ก็ช่วยบรรเทาได้เช่นกัน ตะคิว.

• บรรเทาอาการปวด
• การยับยั้งการอักเสบ
• ลดไข้
• การทำให้เลือดจางลง (โดยเฉพาะแอสไพริน)
• แผลในกระเพาะอาหารและเลือดออก
• เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบหรือระคายเคืองอาจแย่ลง
• ไตวาย

opioids แบ่งออกเป็น opioids ที่มีฤทธิ์ต่ำและมีฤทธิ์สูงตามผลของยาแก้ปวด ตัวอย่างของความแรงต่ำ opioids คือ Tilidine Tramadol Dihydrocodeine หากยาแก้ปวดระยะที่ 1 ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้เพียงพอให้ใช้ opioids ขั้นที่ 2 ก่อน

สิ่งเหล่านี้ได้รับการบริหารในลักษณะที่สามารถดำเนินการได้เมื่อจำเป็น (อย่างรุนแรง) หรือมีการกำหนดตารางเวลาที่แน่นอนสำหรับการใช้งาน หากต้องรับประทานเป็นประจำมักใช้สิ่งที่เรียกว่ายาเม็ดปัญญาอ่อนซึ่งการเตรียมการจะพัฒนาผลตลอดทั้งวัน

• ทิลิดีน
• Tramadol
• กฤษฎีกา

ยาแก้ปวดในระดับ 3 ในที่สุดก็รวมถึงโอปิออยด์ที่มีศักยภาพสูง

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ : ธาตุมอร์ฟีน hydromorphone oxycodone Fentanyl ใช้เมื่อยาแก้ปวดระดับ 2 ไม่มีผลเพียงพออีกต่อไป ที่นี่ก็มีรูปแบบยาที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น, ธาตุมอร์ฟีน สามารถให้เป็นยาเม็ดหรือฉีด

Fentanyl นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดเป็นแพทช์ตัวอย่างเช่นซึ่งจะปล่อยสารออกฤทธิ์ในช่วงเวลาที่นานขึ้น (ไม่เกิน 3 วัน) ผลข้างเคียงของ opioids: Opioids อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่หลากหลาย สิ่งที่พบบ่อยบางอย่าง (แต่ไม่ได้หมายความว่าทั้งหมด) แสดงอยู่ด้านล่าง: เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า/ อาการง่วงนอน เลือด ความดัน อาการคลื่นไส้ & อาเจียน อาการท้องผูก ควรเน้นถึงศักยภาพในการพึ่งพา opioids ที่นี่สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้ในสามวิธี: ความอดทนต่อการพึ่งพาทางกายภาพการพึ่งพาทางจิตใจความอดทนเป็นที่เข้าใจกันโดยประมาณว่าเป็นผลจากความเคยชิน - หลังจากใช้ยา opioid ไประยะหนึ่งแล้วจะต้องมีการใช้สารออกฤทธิ์มากขึ้นในบางจุด เพื่อให้บรรลุผลเช่นเดียวกัน

หากไม่เพิ่มขนาดยาในบางจุดจะไม่มีการบรรเทาอาการปวดเช่น อย่างไรก็ตามไม่ควรปรับขนาดยาโดยพลการ การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพอธิบายถึงความจริงที่ว่าเราสามารถพึ่งพายา opioids ได้และอาการถอนยาจะเกิดขึ้นเมื่อเราหยุดใช้ยา

ซึ่งรวมถึงอาการสั่นใจสั่น อาเจียน, โรคท้องร่วง และอารมณ์ไม่ดี อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การพึ่งพาทางจิตใจเป็นรูปแบบที่คงอยู่มากที่สุด มันเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่แตกต่างกันของ opioid

ผลกระทบของ opioids เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสภาวะของ สุขภาพ ของผู้ติดยาเสพติดรวมถึงความสงบสุขความเป็นอยู่และความอิ่มอกอิ่มใจ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า "ความอยาก" - ทางการแพทย์ใช้คำนี้เพื่ออธิบายถึงความปรารถนาที่ไม่อาจต้านทานได้สำหรับยาที่ได้รับมาเป็นเวลานาน “ ความอยาก” นี้ยังทำให้อาการกำเริบมากที่สุด

• ธาตุมอร์ฟีน
• hydromorphone
• oxycodone
• Fentanyl
• ความเหนื่อยล้า / ง่วงนอน
• ความดันโลหิตลดลง
• คลื่นไส้อาเจียน
• อาการท้องผูก
• ความอดทน
• การพึ่งพาทางกายภาพ
• การพึ่งพาทางจิตใจ

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่รับผิดชอบต่อความเจ็บปวดของคุณแต่ละขั้นตอนของการรักษาอาการปวดด้วยยาสามารถเสริมได้ด้วยการใช้ยาแก้ปวดร่วม คร่าวๆเหล่านี้ประกอบด้วยกลุ่มยาดังต่อไปนี้: กล้ามเนื้อ relaxants glucocorticoids ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการปวดเรื้อรังจะนำไปสู่อารมณ์ซึมเศร้าหรือจับต้องได้ ดีเปรสชัน ในระยะยาว. ในบริบทนี้สามารถให้ยาต้านอาการซึมเศร้าเพื่อช่วยทำลายวงจรอุบาทว์แห่งความเจ็บปวดและ ดีเปรสชัน.

ความเจ็บปวดหลายรูปแบบโดยเฉพาะ อาการปวดหลังมีต้นกำเนิดจากกล้ามเนื้อตึงหรือตึงอย่างถาวร ในบริบทนี้, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ สามารถนำมาซึ่ง การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อและยังช่วยบรรเทาอาการปวดได้ในเวลาเดียวกัน โดยเฉพาะร่วมกับยาแก้ปวดระดับ 1 อาการปวดจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

ในที่สุด glucocorticoidsซึ่งเป็นของสเตียรอยด์ ฮอร์โมนควรกล่าวถึงที่นี่ สิ่งเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด แต่อาจมีผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย (รวมถึง ความดันเลือดสูง, โรคกระดูกพรุน, น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นผิดปกติ). ตัวแทนที่รู้จักกันดีของ glucocorticoids is คอร์ติโซน.

• antidepressants
• กล้ามเนื้อ relaxants
• glucocorticoids

สิ่งที่เรียกว่า adjuvants สามารถลดผลข้างเคียงของยาแก้ปวดได้ สามารถใช้เป็นมาตรการป้องกันและรักษาผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นแล้ว ตัวอย่างของ adjuvants ดังกล่าวจะเป็นตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น Pantoprazole ซึ่งยานี้สามารถใช้เพื่อต่อต้านผลข้างเคียงของ NSAIDs ซึ่งอาจทำให้เกิด กระเพาะอาหาร แผลหรือมีเลือดออกหากรับประทานเป็นเวลานาน