Fentanyl: ผลของยา, ผลข้างเคียง, การให้ยาและการใช้งาน

ผลิตภัณฑ์

Fentanyl มีวางจำหน่ายทั่วไปในหลายประเทศในรูปแบบของ คอร์เซ็ต, แก้ม ยาเม็ด, เม็ดอมใต้ลิ้น, เป็นก แพทช์ fentanyl (เช่น, ยาดูโรเจซิก, ทั่วไป) และเป็นวิธีการฉีด มันคือ ยาเสพติด และอยู่ภายใต้ข้อกำหนดของใบสั่งยาที่ปรับปรุงแล้ว

โครงสร้างและคุณสมบัติ

Fentanyl (C₂₂H₂₈N₂O, ม_r = 336.5 g / mol) เป็นสีขาว ผง ที่ไม่ละลายน้ำในทางปฏิบัติ น้ำ. ในทางตรงกันข้ามเกลือ fentanyl ซิเตรตสามารถละลายได้ใน น้ำ. Fentanyl เป็นแอนะล็อกของ เพทิดีน และอนุพันธ์ของไพเพอริดีน สามารถบริหารผ่านไฟล์ ผิว และช่องปาก เยื่อเมือก เนื่องจากมีศักยภาพในปริมาณที่ต่ำ lipophilic และโมเลกุลขนาดเล็ก นอกจากนี้ยังอำนวยความสะดวกในการผ่านข้ามไฟล์ เลือด-สมอง กั้นเข้าสู่ส่วนกลาง ระบบประสาท.

ผลกระทบ

Fentanyl (ATC N02AB03, ATC N01AH01) มีฤทธิ์แก้ปวด ยากล่อมประสาทและคุณสมบัติที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท ผลกระทบเกิดจาก agonism ที่ตัวรับ µ-opioid ความแรงของยาแก้ปวดสูงกว่า 75-100 เท่า ธาตุมอร์ฟีน; ดังนั้นจึงสามารถให้ยาได้ในปริมาณต่ำ

ตัวชี้วัด

Fentanyl ใช้ในการรักษาอาการรุนแรง ความเจ็บปวด จากสาเหตุต่างๆ ข้อบ่งชี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา เฟนทานิล แพทช์ผิวหนัง ใช้ในการรักษาที่รุนแรงและต่อเนื่อง ความเจ็บปวด. คอร์เซ็ต, อมใต้ลิ้น ยาเม็ด, พ่นจมูกและแท็บเล็ตกาวมีการโจมตีที่รวดเร็วและใช้เวลาสั้น ๆ และใช้ในการควบคุม ความเจ็บปวด ราคาเริ่มต้นที่ การพัฒนาความเจ็บปวดซึ่งเป็นอาการปวดเรื้อรังที่แย่ลงอย่างเฉียบพลัน fentanyl ทางหลอดเลือดดำใช้เพื่อควบคุมความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดการระงับความรู้สึกการบาดเจ็บและการดูแลที่สำคัญ

ใช้ผิดวิธี

เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ opioidsfentanyl สามารถถูกทำร้ายในฐานะผู้ซึมเศร้าและร่าเริง ของมึนเมา และอาจทำให้เสพติดได้

ห้าม

ต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังหลายประการในระหว่างการใช้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา รายชื่อทั้งหมดดูได้จากฉลากยา ข้อห้าม ได้แก่ ความรู้สึกไวเกินไปการบำบัดร่วมกับ สารยับยั้ง MAO, ระบบหายใจล้มเหลวและโรคปอดอุดกั้นรุนแรง

ปฏิสัมพันธ์

• Fentanyl เป็นสารตั้งต้นของ CYP3A4 และยา - ยาที่เกี่ยวข้อง ปฏิสัมพันธ์ เป็นไปได้
• โรคซึมเศร้ากลาง ยาเสพติด และแอลกอฮอล์อาจมีฤทธิ์ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์.
• ใช้ร่วมกับ สารยับยั้ง MAO ไม่ได้ระบุไว้เนื่องจากร้ายแรง ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ อาจเกิดขึ้นได้
• Opioid antagonists ยกเลิกผลกระทบของ fentanyl
• สาร Serotonergic เพิ่มความเสี่ยง serotonin ซินโดรม
• Anticholinergic agents เพิ่มความเสี่ยงสำหรับ อาการท้องผูก และ การเก็บปัสสาวะ.

ผลกระทบ

ศักยภาพที่พบบ่อยที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ของแพทช์ fentanyl ได้แก่ ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการท้องผูก, ง่วงนอน, เวียนศีรษะและ ปวดหัว. Fentanyl สามารถนำไปสู่ความอดทนการพึ่งพาและอาการถอนได้หากหยุดใช้เร็วเกินไป การให้ยาเกินขนาดเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ ดีเปรสชันกรณีที่มีชื่อเสียงที่สุดของการใช้ยาเกินขนาด fentanyl ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือการเสียชีวิตของนักดนตรี Prince ในเดือนเมษายน 2016