Macular foramen - จุดมืดเมื่อมองเห็น

macular hole คืออะไร?

จุดด่างดำเป็นจุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุดบนจอประสาทตา ในที่สุดเรตินาเป็นชั้นเซลล์ประสาทบาง ๆ เรียกว่าเซลล์รับแสง สิ่งเหล่านี้มีความหนาแน่นเป็นพิเศษในจุดด่างดำซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการมองเห็นจึงคมชัดเป็นพิเศษ

เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อทุกส่วนในร่างกายเรตินาเป็นอวัยวะที่เปราะบางและมีความเสี่ยงสูงเนื่องจากมีโครงสร้างที่บาง หากเกิดจากสาเหตุต่างๆที่เป็นไปได้จอประสาทตาถูกดึงมากเกินไปก็สามารถหลีกเลี่ยงได้ในขอบเขตที่ จำกัด และหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะน้ำตาไหลที่จุดหนึ่ง ถ้ารูนี้อยู่ที่จุดด่างดำจะเรียกว่า macular foramen (foramen = ภาษาละตินสำหรับ“ hole”)

บริเวณที่เสียหายยังไม่สามารถดูดซับและประมวลผลข้อมูลของเซลล์ประสาทได้อีกต่อไป ของเหลวสะสมระหว่างเรตินาและชั้นด้านล่าง ส่งผลให้การมองเห็นลดลงอย่างมากจนถึงลักษณะของก จุดบอด ตรงกลางของช่องมองภาพ (= ส่วนหนึ่งของห้องที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาที่ไม่เคลื่อนไหว) ซึ่งเรียกว่าข้อบกพร่องของลานสายตาส่วนกลาง

Macular foramen ไม่ใช่โรคที่หายาก รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือหลุมจอประสาทตาที่ไม่ทราบสาเหตุพัฒนาโดยไม่มีสาเหตุที่ทราบได้และส่งผลกระทบต่อประมาณ 33 จาก 10,000 คนในกลุ่มอายุมากกว่า 55 ปี ใน 17% เกิดขึ้นในดวงตาทั้งสองข้าง โดยทั่วไปผู้หญิงจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย

ขั้นตอนของ macular holes คืออะไร?

มีขั้นตอนและรูปแบบของรูที่แตกต่างกัน ในรูปแบบที่ง่ายที่สุดหรือเบาที่สุดก็พูดถึงสิ่งที่เรียกว่าฟอราเมนแบบเลเยอร์ นี่เป็นข้อบกพร่องธรรมดาซึ่งเป็นรูชนิดหนึ่งในเรตินาในบริเวณจุดด่างดำ

อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่รูที่แท้จริงในตา (ตาโดยรวมยังคงไม่ได้รับผลกระทบจาก macular foramen) แต่เป็นการทำให้เนื้อเยื่อจอตาบางลง การผอมบางนี้อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปและโดยปกติจะดำเนินไปค่อนข้างช้า แต่ไม่หยุดหย่อน ไม่คาดว่าจะได้รับการรักษาตามธรรมชาติโดยไม่ได้รับการรักษาทางจักษุวิทยา สภาพ จะแย่ลงเรื่อย ๆ ตามกาลเวลา

บางครั้งข้อบกพร่องคล้ายรูเกิดขึ้นบนจอประสาทตาซึ่งเกิดจากความผิดปกติของจอประสาทตา สิ่งนี้เกิดจากสิ่งที่เรียกว่า gliosis epiretinal เนื่องจากการดึงของเรตินาทำให้บริเวณของจอประสาทตาผิดรูปไปเป็นรูปทรงคล้ายรูโดยที่เรตินาหรือจอประสาทตาบางลง

ในกรณีนี้มีคนพูดถึง pseudoforamen หลังจากการผ่าตัดเอากลิโอซิส epiretinal ออกไปจอประสาทตาจะไม่ถูกดึงอีกต่อไปและสามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ เซลล์ของเรตินาเองจะไม่ลดลงหรือเสียหายจากกลิโอซิส

ดังนั้นจึงมีคนพูดถึง "pseudoforamen" เท่านั้นไม่ใช่ของ "macular foramen ที่แท้จริง" รูปแบบสูงสุดของ macular hole เรียกว่า macular hole ที่แพร่หลาย เนื่องจากการทำให้บางลงอย่างต่อเนื่องและการดึงน้ำวุ้นตาที่เนื้อเยื่อจอประสาทตาในบริเวณจุดนี้จอประสาทตาในที่สุดก็น้ำตาไหลที่จุดนี้และจุดด่างดำก็โผล่ออกมาจากใต้ดิน

ไม่มีส่วนประกอบของ macula หายไปมันเป็นคำพูดที่เปรียบเปรยว่า "เท่านั้น" ที่ดึงออกจากกัน macularoramina อย่างละเอียดสามารถแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรง ในระยะต่อมาขอบของรูจอประสาทตาสามารถเคลื่อนออกจากกันได้โดยกระบวนการต่อเนื่อง

สำหรับผู้ป่วยหลุมจอประสาทตาจะสังเกตเห็นได้จากการสูญเสียการมองเห็นที่ค่อนข้างเฉียบพลันในตาที่ได้รับผลกระทบ นี้จึงเสื่อมเร็วมาก การรักษาตามธรรมชาติจะสังเกตได้ในแต่ละกรณีบางครั้งในระยะแรก แต่ในระยะหลังแทบจะเป็นไปไม่ได้

ดังนั้นการผ่าตัดจึงมักหลีกเลี่ยงไม่ได้และควรดำเนินการอย่างทันท่วงทีหากเป็นไปได้เพื่อป้องกันไม่ให้รูลุกลาม การวินิจฉัยหลุมจอประสาทตาในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญมากสำหรับกระบวนการรักษา คุณมีรู macular หรือไม่?

การทดสอบนี้ช่วยคุณในการประเมิน: Amsler Grid Test เนื่องจากกระบวนการของ macular foramen เกิดขึ้นทั้งหมดในบริเวณจุดด่างดำและส่วนที่เหลือของเรตินายังคงไม่ได้รับผลกระทบอาการที่เกิดขึ้นจึงค่อนข้างสม่ำเสมอในผู้ป่วยทุกรายเนื่องจาก จุดด่างดำเป็นจุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุดในเรตินานั่นคือบริเวณที่เรามองเห็นลานสายตาส่วนกลางของเราด้วยอาการจะเกิดขึ้นก่อนเมื่อพยายามโฟกัสและรับรู้ภาพอย่างคมชัด นี่คือตัวอย่างเช่นในกรณีที่มีอาการเพิ่มเติมของหลุมจอประสาทตาซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในขั้นตอนขั้นสูงคือการสูญเสียลานสายตากล่าวคือการก่อตัวของ จุดบอด. ในกรณีของ macular holeoramas อย่างละเอียดมักเกิดขึ้น

ที่ตำแหน่งของรูในจุดด่างดำไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่มองเห็นสามารถบันทึกหรือส่งต่อเพื่อให้ผู้ป่วยรับรู้จุดมืดในสถานที่นี้ การสูญเสียลานสายตานี้เรียกอีกอย่างว่า สโคมา. อย่างไรก็ตามในระยะแรกของหลุมจอประสาทตาผู้ป่วยมักจะมองเห็นภาพเบลอเพียงเล็กน้อยโดยส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณส่วนกลาง

สิ่งนี้ได้รับการชดเชยในขั้นต้นโดย สมอง เป็นอย่างดีดังนั้นจึงมักไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน วิธีง่ายๆในการตรวจสอบความคืบหน้าของรูจอประสาทตาคือการให้ตาราง Amsler แก่ผู้ป่วยเพื่อนำกลับบ้าน จากนั้นผู้ป่วยควรทำการทดสอบเองวันละครั้ง

ดังนั้นจึงสามารถตรวจพบความก้าวหน้าได้อย่างรวดเร็วและขั้นตอนการรักษาเพิ่มเติมสามารถพูดคุยกับการรักษาได้ จักษุแพทย์. การวินิจฉัยหลุมจอประสาทตาในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญมากสำหรับกระบวนการรักษา คุณมีรู macular หรือไม่?

การทดสอบนี้ช่วยคุณในการประเมิน: การทดสอบกริดแอมสเลอร์อาการเพิ่มเติมของหลุมจอประสาทตาซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในขั้นตอนขั้นสูงคือการสูญเสียลานสายตากล่าวคือการพัฒนาของ จุดบอด. สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในกรณีที่มีการเจาะรู macular ที่ตำแหน่งของรูในจุดด่างดำไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่มองเห็นสามารถบันทึกหรือส่งต่อเพื่อให้ผู้ป่วยรับรู้จุดมืดในสถานที่นี้

การสูญเสียลานสายตานี้เรียกอีกอย่างว่า สโคมา. อย่างไรก็ตามในระยะแรกของหลุมจอประสาทตาผู้ป่วยมักจะมองเห็นภาพเบลอเพียงเล็กน้อยโดยส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณส่วนกลาง สิ่งนี้ได้รับการชดเชยในขั้นต้นโดย สมอง เป็นอย่างดีดังนั้นจึงมักไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน

วิธีง่ายๆในการตรวจสอบความคืบหน้าของรูจอประสาทตาคือการให้ตาราง Amsler แก่ผู้ป่วยเพื่อนำกลับบ้าน จากนั้นผู้ป่วยควรทำการทดสอบเองวันละครั้ง ดังนั้นจึงสามารถตรวจพบความก้าวหน้าได้อย่างรวดเร็วและขั้นตอนการรักษาเพิ่มเติมสามารถพูดคุยกับการรักษาได้ จักษุแพทย์.

การวินิจฉัยหลุมจอประสาทตาในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญมากสำหรับกระบวนการรักษา คุณมีรู macular หรือไม่? การทดสอบนี้ช่วยให้คุณทำการประเมิน: Amsler-Gitter-Test จักษุแพทย์.

แต่แพทย์ประจำครอบครัวก็ควรสามารถรับรู้ลักษณะอาการและแนะนำบุคคลที่ได้รับผลกระทบไปยังเพื่อนร่วมงานที่เหมาะสม จักษุแพทย์จะใช้เป็นอันดับแรก ยาหยอดตา เพื่อขยายไฟล์ นักเรียน เพื่อให้สามารถมองเห็นภายในดวงตาและเรตินาได้อย่างไม่ จำกัด มากขึ้น จากนั้นเขาสามารถใช้แว่นขยายและ / หรือคอนแทคเลนส์พิเศษเพื่อดูภาพรวมเบื้องต้น

ตอนนี้สามารถทำการวินิจฉัยหลุมจอประสาทตาได้แล้ว อย่างไรก็ตามเพื่อให้สามารถประเมินขอบเขตที่เป็นรูปธรรมและอาการและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จำเป็นต้องสร้างภาพของเรตินา เพื่อจุดประสงค์นี้จักษุแพทย์จึงได้ทำการตรวจเอกซเรย์เชื่อมต่อกันด้วยแสงในระยะสั้น OCT ที่จำหน่าย

มันสามารถแสดงภาพตัดขวางสามมิติของเรตินาและทำให้มองเห็นได้ชัดเจนในขนาดของจอประสาทตา นอกจากนี้ขอแนะนำให้มีไฟล์ angiography เสร็จแล้ว ด้วยสิ่งนี้ angiography สภาพ ของ เรือ ในจอประสาทตาสามารถประเมินได้และรูที่เป็นไปได้หรือ เลือด การรั่วไหลสามารถระบุได้อย่างแน่นอน

การตรวจเอกซเรย์เชื่อมต่อกันด้วยแสงไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและไม่มีผลข้างเคียงอื่น ๆ เฉพาะในกรณีของ angiographyบางครั้งผู้ป่วยอาจตอบสนองต่อสีย้อมที่จำเป็นต้องฉีดและบ่นเล็กน้อย ความเกลียดชัง หรือความอ่อนแอ นอกจากนี้สีย้อมจะถูกขับออกมาทาง ไตซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนสี

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายและเป็นเพียงระยะเวลาสั้น ๆ แต่ถ้าไม่ทราบอาจทำให้เกิดการระคายเคืองในส่วนของผู้ป่วยได้ การวินิจฉัยหลุมจอประสาทตาในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญมากสำหรับกระบวนการรักษา คุณมีรูจอประสาทตาหรือไม่การทดสอบนี้ช่วยให้คุณประเมิน: Amsler Grid Test การผ่าตัดรูจอประสาทตาเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาที่เหมาะสมเพื่อปิดรูในจอประสาทตาอย่างมีประสิทธิภาพ

บางครั้งอาจพบการหายที่เกิดขึ้นเอง แต่พบได้น้อยมากและมีระยะเวลาที่แตกต่างกัน การผ่าตัดควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดเนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไปมากขึ้นรูของจอประสาทตาจะสามารถขยายและขยายได้ จากนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียลานสายตากลางซึ่งไม่ได้หมายความว่า การปิดตา แต่ยังคงแสดงถึงความบกพร่องในการมองเห็นอย่างมาก

อย่างไรก็ตามหากมีการผ่าตัดรูจอประสาทตาก่อนเวลาอันควรมีโอกาสที่ดีที่ผู้ป่วยจะกลับมามองเห็นได้และยังสามารถมองเห็นได้ในระดับที่เทียบเคียงได้เหมือนก่อนการก่อตัวของรูจอประสาทตา แต่ถึงแม้ว่าจะมีรู macular เป็นระยะเวลานานขึ้นการผ่าตัดก็ยังคงสมเหตุสมผลและแนะนำเพราะ macula จะยังคงสามารถงอกขึ้นมาใหม่ได้ในระดับหนึ่ง มีเพียงไม่กี่สถานการณ์ที่จักษุแพทย์ที่รักษาจะแนะนำให้งดการรักษาด้วยการผ่าตัดรูจอประสาทตา

การรักษาด้วยการผ่าตัดรูจอประสาทตาเรียกว่า vitrectomy เช่นเดียวกับก่อนการดำเนินการทุกครั้งที่ดำเนินการภายใต้ ยาสลบ ผู้ป่วยจะต้องปรากฏตัว การอดอาหาร. ซึ่งหมายความว่าอย่างน้อยหกชั่วโมงก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยไม่ได้กินอะไรเลยและสองชั่วโมงก่อนการผ่าตัดเขาไม่ได้ดื่มอะไรเลย

หากไม่สามารถใส่ผู้ป่วยได้ ยาสลบ เนื่องจากโรคที่เกิดร่วมกันหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ การดำเนินการสามารถดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. หากรับประทานยาเป็นประจำจะต้องหารือกับวิสัญญีแพทย์ที่รับผิดชอบล่วงหน้า แม้กระทั่งก่อนการผ่าตัดรูม่านตาจะขยายด้วย ยาหยอดตา เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นดวงตาได้ดีที่สุด

ในระหว่างการผ่าตัดบุคคลต่อไปนี้จะอยู่ในห้องผ่าตัด: จักษุแพทย์ปฏิบัติการผู้ช่วยจักษุแพทย์พยาบาลปฏิบัติการหนึ่งหรือสองคนและ การระงับความรู้สึก ทีมซึ่งมักประกอบด้วยวิสัญญีแพทย์และผู้ช่วย การผ่าตัดมักใช้เวลาระหว่าง 30 ถึง 60 นาทีขึ้นอยู่กับตำแหน่งขอบเขตและความซับซ้อนของรูจอประสาทตา การทำ vitrectomy ที่เกิดขึ้นจริงในขณะนี้ประกอบด้วยการที่ศัลยแพทย์จะเอาเนื้อวุ้นในตาออกอย่างระมัดระวังโดยใช้เครื่องมือต่าง ๆ และกำจัดคราบเนื้อเยื่อ (เช่น epiretinal gliosis) บนจอประสาทตา

จากนั้นขึ้นอยู่กับการค้นพบ macular foramen จะติดกลับเข้ากับพื้นผิวด้วยเลเซอร์หรือเชื่อมต่อด้วย การบำบัดด้วยความเย็น. ในที่สุดดวงตาจะเต็มไปด้วยก๊าซหรือส่วนผสมของน้ำมันแทนร่างกายน้ำเลี้ยงเดิม สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดแรงกดดันบางอย่างในดวงตาซึ่งจะกดจุดด่างดำไว้ที่ฐานอย่างแน่นหนาเพื่อให้สามารถยึดตัวเองได้อีกครั้ง

เพื่อให้ได้ผลการผ่าตัดที่ดีที่สุดผู้ป่วยควรใช้เวลาสองสามวันถัดไปในสิ่งที่เรียกว่า หัว- ตำแหน่งลง ซึ่งหมายความว่าเขาก้มหน้าให้มากที่สุดและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและกระตุกของ หัว หรือตา ผ้าปิดตาเป็นสิ่งที่จำเป็นในช่วงแรก ๆ เท่านั้น

บ่อยครั้งที่มีฝาครอบป้องกันโปร่งใสติดอยู่เหนือดวงตาเพื่อป้องกันดวงตาจากการกระแทกที่อาจเกิดขึ้น การบิน ฝุ่นหรือสิ่งที่คล้ายกัน แน่นอนว่าการผ่าตัดหลุมจอประสาทตามีความเสี่ยงตามปกติที่การผ่าตัดทุกครั้งจะเกิดขึ้น เนื่องจากเป็นที่พึงปรารถนาสำหรับหลักสูตรที่ราบรื่นและผลหลังการผ่าตัดที่ดีในการผ่าตัดผู้ป่วยภายใต้ ยาสลบผลข้างเคียงที่เป็นที่รู้จักเช่น ความเกลียดชัง, ปัญหาการไหลเวียนโลหิต, อาการแพ้ ฯลฯ

สามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งเกิดจากยาชา หากไม่สามารถทำการดมยาสลบในผู้ป่วยได้เนื่องจากมีโรคร่วมอยู่แล้วการผ่าตัดสามารถทำได้ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. อย่างไรก็ตามนี่อาจหมายความว่าศัลยแพทย์ไม่สามารถทำงานได้อย่างแม่นยำเท่าที่จะทำได้กับผู้ป่วยที่นอนหลับ

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการผ่าตัดโดยทั่วไปเช่นการตกเลือดการตกเลือดหลังการผ่าตัดการติดเชื้อการบาดเจ็บที่โครงสร้างอื่น ๆ ในหรือรอบดวงตาหรือความจำเป็นในการผ่าตัดหลังการผ่าตัดหากผลไม่เป็นไปตามที่ต้องการ หากผู้ป่วยที่มีรูจอประสาทตายังคงครอบครองเลนส์เดิมอยู่อาจเป็นไปได้ว่าการผ่าตัดจะช่วยเร่งการพัฒนาของ ต้อกระจกหากผู้ป่วยเป็นโรคต้อกระจกอยู่แล้วในขณะที่ทำการผ่าตัดอาจมีโอกาสเกิดขึ้นได้และสามารถเปลี่ยนเลนส์เก่าได้โดยตรงเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดครั้งที่สอง ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของการผ่าตัดหลุมจอประสาทตาคือการพัฒนาของน้ำตาจอประสาทตาหรือแม้แต่ก ม่านตา.

อาจเกิดจากการดูดของน้ำวุ้นตาในตาซึ่งในผู้ป่วยบางรายจะติดแน่นกับจอประสาทตามากขึ้นจึงดึงเข้าไป อย่างไรก็ตามน้ำตาจอประสาทตาหรือจอประสาทตาหลุดเกิดขึ้นน้อยมากเพียง 2% ของผู้ป่วยที่ผ่าตัดทั้งหมด ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อใช้เรตินา

นอกจากนี้หลังผ่าตัดอาจมีความดันลูกตาเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าศัลยแพทย์นำส่วนผสมของก๊าซหรือน้ำมันเข้าตาแทนที่จะเป็นน้ำวุ้นตาเก่า ดังนั้น, ความดันลูกตา ควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าอาจเกิดรอยแดงและบวมที่ดวงตาอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดทั้งในและรอบดวงตา

ในบางกรณีเรตินาอาจบวมชั่วคราวหรืออาจเกิดการอักเสบที่ส่วนหน้าของดวงตาเช่น เยื่อบุลูกตา. ในกรณีเหล่านี้ต้านการอักเสบและลดอาการคัดจมูก ยาหยอดตา สามารถกำหนดได้ซึ่งมักจะมี คอร์ติโซน และรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุด แต่หายากมากคือ การติดเชื้อของตา.

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถแพร่กระจายต่อไปและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะนำไปสู่ การปิดตา หรือสูญเสียดวงตา ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของการผ่าตัดหลุมจอประสาทตาคือการพัฒนาของน้ำตาจอประสาทตาหรือแม้แต่ก ม่านตา. อาจเกิดจากการดูดของน้ำวุ้นตาในตาซึ่งในผู้ป่วยบางรายจะติดแน่นกับจอประสาทตามากขึ้นจึงดึงเข้าไป

อย่างไรก็ตามน้ำตาจอประสาทตาหรือจอประสาทตาหลุดเกิดขึ้นน้อยมากเพียง 2% ของผู้ป่วยที่ผ่าตัดทั้งหมด ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อใช้เรตินา นอกจากนี้หลังผ่าตัดอาจมีความดันลูกตาเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าศัลยแพทย์นำส่วนผสมของก๊าซหรือน้ำมันเข้าตาแทนที่จะเป็นน้ำวุ้นตาเก่า

ดังนั้น ความดันลูกตา ควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าอาจเกิดรอยแดงและบวมที่ดวงตาอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดทั้งในและรอบดวงตา ในบางกรณีเรตินาอาจบวมชั่วคราวหรืออาจเกิดการอักเสบที่ส่วนหน้าของดวงตาเช่น เยื่อบุลูกตา.

ในกรณีเหล่านี้สามารถกำหนดให้ยาหยอดตาต้านการอักเสบและยาลดน้ำมูกซึ่งโดยปกติจะมี คอร์ติโซน และรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุด แต่หายากมากคือ การติดเชื้อของตา. หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถแพร่กระจายต่อไปและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะนำไปสู่ การปิดตา หรือสูญเสียดวงตา

สาเหตุของการพัฒนาของหลุมจอประสาทตาสามารถเกิดขึ้นได้มากมาย น้ำวุ้นตาจะเติมเข้าไปในดวงตาอย่างสมบูรณ์และในบางแห่งจะติดแน่นกับเรตินา หากการหดตัวของน้ำวุ้นตาเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการชราตามธรรมชาติในบางกรณีร่างกายของน้ำวุ้นตาสามารถดึงเรตินาที่จุดเชื่อมต่อเหล่านั้นได้

เรตินาที่บอบบางเติบโตขึ้นในขอบเขตที่ จำกัด จากแรงดึงเหล่านี้เท่านั้น วิ่ง ขนานกับเรตินา สิ่งนี้นำไปสู่ความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นซึ่งในที่สุดก็ทำให้เกิดการฉีกขาดของจอประสาทตาทีละน้อย รูหรือรอยฉีกขาดทำให้ของเหลวซึมออกมาจากด้านในของดวงตาและดันเรตินาให้ห่างออกไปจากพื้นผิวมากขึ้นเรื่อย ๆ

Foramen macular ขยายใหญ่ขึ้น แน่นอนว่ามันสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ขึ้นกับการหดตัวของน้ำวุ้นตาไปจนถึงแรงดึงที่เรตินามากเกินไป เช่นหลังเกิดอุบัติเหตุโดยเฉพาะใน หัว และ คอ บริเวณหรือหลังการผ่าตัดในดวงตาที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดรูเม็ดสีได้

อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้แตกต่างจาก macular hole ที่ไม่ทราบอายุซึ่งเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเฉียบพลันและไม่ใช่กระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไป ดังนั้นผู้ป่วยยังอธิบายถึงการสูญเสียลานสายตาส่วนกลางอย่างกะทันหัน (= ส่วนหนึ่งของห้องที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาที่ไม่ขยับ) อย่างไรก็ตามในรูม่านตาที่เกี่ยวข้องกับอายุการมองเห็นจะลดลงช้า ๆ เท่านั้นโดยทั่วไปเฉพาะบริเวณส่วนกลางของลานสายตาเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากจุดด่างดำเป็นจุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุดที่เรตินาและบริเวณภายนอกจะไม่ได้รับผลกระทบจากจอประสาทตา โฟราเมน

การวินิจฉัยหลุมจอประสาทตาในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญมากสำหรับกระบวนการรักษา คุณมีปลาทูน่าหรือไม่? การทดสอบนี้ช่วยให้คุณประเมิน: การทดสอบกริด Amsler

อย่างไรก็ตามการรักษาที่เกิดขึ้นเองจะอธิบายเฉพาะในบางกรณีเท่านั้นดังนั้นมาตรฐานทองคำในปัจจุบันยังคงเป็นการผ่าตัดรักษา มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่มีข้อโต้แย้งที่อาจกล่าวถึงการดำเนินการได้ หากการผ่าตัดเป็นไปด้วยดีและไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือโรคอื่น ๆ ของดวงตา macula สามารถสร้างใหม่ได้อย่างสมบูรณ์หลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งในหลาย ๆ กรณี

กระบวนการบำบัดนี้อาจใช้เวลาหลายเดือนในบางกรณีซึ่งจะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบ อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยรอคอยเป็นเวลานานพอสมควรจนกระทั่งมาพบจักษุแพทย์ด้วยอาการของเขาก็สามารถสันนิษฐานได้ว่า macular foramen มีอยู่เป็นเวลานานแล้ว ในกรณีเหล่านี้โอกาสของความสำเร็จจะไม่ดีอีกต่อไป

เป็นไปได้ว่า macula จะฟื้นตัวจากความบกพร่องเพียงบางส่วนเท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาจักษุแพทย์ตั้งแต่เริ่มมีอาการเพื่อให้เขา / เธอสามารถรับรู้ถึงหลุมจอประสาทตาที่เป็นไปได้ตั้งแต่เนิ่นๆและรักษาตามนั้น หากการผ่าตัดไม่ประสบความสำเร็จหรือหากผู้ป่วยรู้สึกถึงความบกพร่องของการมองเห็นในภายหลังสามารถทำการผ่าตัดซ้ำได้โดยหวังว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

ปัจจุบันไม่มีทางเลือกอื่นที่เหมาะสมและมีแนวโน้มในการรักษาด้วยการผ่าตัด การวินิจฉัยหลุมจอประสาทตาในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญมากสำหรับกระบวนการรักษา คุณมีรู macular หรือไม่? การทดสอบนี้จะช่วยคุณในการประเมิน: Amsler-Gitter-Test