Fasciotomy แบบเข็ม (Percutaneous Needle Fasciotomy = PNF)
ตรงกันข้ามกับขั้นตอนการผ่าตัดด้วยมือการผ่าตัดพังผืดด้วยเข็มเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้เวลาในการรักษาที่รวดเร็วและใช้เวลาติดตามผลสั้นในขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เส้นจะอ่อนแอลงจากการเย็บด้วยเข็มจนถึงระดับที่สามารถยืดและฉีกขาดได้ด้วยตนเอง ในกรณีส่วนใหญ่วิธีการรักษาโรค Dupuytren นี้จะดำเนินการกับผู้ป่วยนอกด้วยยาชาเฉพาะที่เล็กน้อย ข้อดีของขั้นตอนนี้คือรอยแผลเป็นเล็ก ๆ บนผิวหนังเนื่องจากใช้เข็มเล็ก ๆ เจาะเท่านั้นและใช้เวลาในการรักษาสั้นมาก
บ่อยครั้งที่มือกลับมาใช้งานได้อีกครั้งหลังจากนั้นเพียงไม่กี่วัน นอกจากนี้การบำบัดยังเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยและสามารถใช้ซ้ำได้ในกรณีที่กลับเป็นซ้ำ ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดพังผืดแบบเข็มจะใช้ในระยะแรกทันทีที่สัญญาณแรกของการขาดส่วนขยายปรากฏขึ้น
หากไม่สามารถผ่าตัดได้ด้วยเหตุผลอื่นการผ่าตัดพังผืดด้วยเข็มก็สามารถทำได้สำเร็จในระยะที่ XNUMX เนื่องจากการทำสัญญามีความชัดเจนมากในขั้นตอนนี้จึงมักไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของมือได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีสถานการณ์จะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
โดยทั่วไปแม้ว่าอัตราการกลับเป็นซ้ำจะสูงกว่าด้วยวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด แต่การแทรกแซงเล็กน้อยและเวลาในการรักษาที่รวดเร็วและปราศจากภาวะแทรกซ้อนเป็นสิ่งสำคัญของการผ่าตัดพังผืดด้วยเข็ม ยิ่งไปกว่านั้นรูปแบบการบำบัดนี้สามารถใช้ซ้ำได้ เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำให้ใส่เฝือกกลางคืนเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากแนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้ วิธีนี้ช่วยให้นิ้วอยู่ในตำแหน่งที่ยืดออกเพื่อหลีกเลี่ยงการงอ ต้องใส่เฝือกนานแค่ไหนและแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลหรือไม่และควรปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษา
การฉีดเอนไซม์ด้วยคอลลาเจน
พื้นที่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สายงานที่รับผิดชอบในการทำสัญญาส่วนใหญ่ประกอบด้วย คอลลาเจน. ในระหว่างนี้เอนไซม์ได้รับการพัฒนา คอลลาเจนซึ่งสลายเส้นเหล่านี้ เอนไซม์นี้ถูกฉีดเข้าไปในเส้นใย Dupuytren และต้องออกฤทธิ์ประมาณหนึ่งวัน
หลังจากนั้นเส้นจะขาดออกจากกันด้วยตนเองเช่นเดียวกับการตัดพังผืดแบบเข็ม เนื่องจากการพัฒนาเอนไซม์นี้ยังค่อนข้างใหม่จึงไม่มีการศึกษาระยะยาวเพื่อประเมินผลการรักษาของโรค Dupuytren ในเยอรมนียาถูกถอนออกจากตลาดอีกครั้งด้วยเหตุผลด้านต้นทุนเนื่องจากยังไม่ได้แสดงข้อดีที่ชัดเจนกว่าการรักษาอื่น ๆ สำหรับโรค Dupuytren
ในประเทศอื่น ๆ คอลลาเจน ยังคงใช้อยู่และถือว่ามีแนวโน้มดี นอกจากนี้ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ผลข้างเคียงเฉียบพลันที่รายงานบ่อยที่สุดคืออาการแพ้เฉพาะที่บริเวณที่ฉีด
สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อมีอาการบวมน้ำสีดำนูนคล้ายตุ่มบนผิวหนังช้ำและมีเลือดออก โดยทั่วไปอาการเหล่านี้ไม่รุนแรงและบรรเทาลงหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์ในการทดลอง อาการคันและ ความเจ็บปวด ในมือก็สังเกตเห็นบ่อยครั้ง
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
