รูปแบบความแตกต่างของเลือดออกในสมองตามปัจจัยเสี่ยงพื้นฐาน | การตกเลือดในสมอง

รูปแบบความแตกต่างของการตกเลือดในสมองจากปัจจัยเสี่ยงพื้นฐาน

เลือดออกจำนวนมาก (เลือดออกด้วยความดันโลหิตสูง) ซึ่งคิดเป็น 40% ของ ICB ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน สมอง ส่วนที่ เรือ มีผนังค่อนข้างบาง ความดันเลือดสูง อาจทำให้ส่วนของผนังเหล่านี้เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาส่งผลให้เกิดการสะสมของไขมันและการก่อตัวของโป่งหรือการขยายตัวของ เรือ (microaneurysms). ถ้า เลือด ความดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นภายใต้ความเครียดการขยายตัวของหลอดเลือดเหล่านี้อาจแตกออกและก ภาวะเลือดออกในสมอง เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในพื้นที่ของปมประสาท truncal และ ฐานดอกซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการเคลื่อนไหวและซับซ้อน หน่วยความจำ การปฏิบัติ

ในทำนองเดียวกันเลือดออกอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุน้อยเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือดที่มา แต่กำเนิดหรือได้มาเช่นความผิดปกติหรือการก่อตัวใหม่ที่ไม่เป็นอันตรายของ เลือด เรือ (angioma) ใน สมอง. นอกจากนี้ยังมีโรคที่มีการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนที่สะสมอย่างผิดปกติ (amyloid) ในหลอดเลือดแดงขนาดกลางสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดตามอายุที่เพิ่มขึ้น สาเหตุหลักที่เป็นมะเร็ง สมอง เนื้องอกเช่นเดียวกับ การแพร่กระจาย เนื้องอกบางชนิดอาจมีเลือดออกในเนื้อเยื่อสมอง

สัญญาณทั่วไปของเลือดออกในสมองคืออะไร

อาการเลือดออกในสมองส่วนใหญ่ไม่ได้ประกาศตัวล่วงหน้า เกิดขึ้นหลังจากอุบัติเหตุร้ายแรงและการบาดเจ็บดังนั้นจึงไม่สามารถแสดงสัญญาณได้ หลังเกิดอุบัติเหตุก ภาวะเลือดออกในสมอง ไม่สามารถตัดออกได้อย่างน่าเชื่อถือบนพื้นฐานของอาการซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรทำการถ่ายภาพในกรณีของ หัว บาดเจ็บหรือ แส้ ได้รับบาดเจ็บ

นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทำให้เลือดออกได้อย่างปลอดภัย สัญญาณรบกวนสติ อาการปวดหัว หรือแม้แต่อัมพาต สำหรับผู้ตรวจสอบรูม่านตาผิดปกติ สะท้อน เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของไฟล์ ภาวะเลือดออกในสมอง.

อาการตกเลือดใน Subarachnoid เป็นกรณีพิเศษซึ่งในประมาณ 25% ของกรณีจะมาพร้อมกับการรั่วไหลของคำเตือนที่เรียกว่า สิ่งนี้เกิดขึ้นก่อนการมีเลือดออกจริงเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์และตามมาด้วยความรุนแรง อาการปวดหัว. ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ได้รับการดูแลอย่างจริงจังดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์

ICB นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาตรและความดันภายในสมอง (ความดันในกะโหลกศีรษะ) ในสมอง ในขั้นต้นไฟล์ เลือด ปริมาตรและปริมาตรของน้ำไขสันหลัง (สุราไขสันหลัง) จะลดลงโดยชดเชย ในระยะยาวสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดไปยังสมองลดลงและส่งผลให้ปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อลดลง (ภาวะขาดเลือด) ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมกับเนื้อเยื่อประสาท

โดยปกติอาการต่างๆเช่น: อันเป็นสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเลือดอาจเกิดการขาดดุลทางระบบประสาทและ / หรือการรบกวนของสติขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเลือด ในหลาย ๆ กรณีรูปแบบระบบประสาทของการสูญเสียสติแสดงให้เห็นถึงการแปลของเลือดออกแม้จะไม่มีขั้นตอนการถ่ายภาพก็ตาม

พื้นที่ ฐานดอก มีส่วนรับผิดชอบในการสร้างการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ หากมีเลือดออกในบริเวณนี้อัมพาตมักเกิดที่ด้านตรงข้ามของแขนและขาหรือที่ใบหน้า เลือดออกในบริเวณที่เป็นปมประสาทของ truncal ก็ทำให้เกิดเช่นกัน อาการปวดหัว และ อาเจียน หลังจากมีอาการเริ่มแรกโดยทั่วไปจะเป็นซีกตรงข้ามและหันไปมองซีกที่ได้รับผลกระทบของสมอง

อีกหนึ่งอาการทั่วไปของการตกเลือดในบริเวณนั้น ก้านสมอง ปมประสาทของซีกโลกที่โดดเด่นคือความผิดปกติของการพูดการอ่านและการเข้าใจภาษา (ความพิการทางสมอง) มีเลือดออกในบริเวณดังกล่าว สมอง มักนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะเดินไม่มั่นคงและการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดธรรมชาติและรวดเร็ว (อาตา). การตกเลือดของก้านสมองเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นที่ตั้งของศูนย์ควบคุมระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตที่สำคัญ

นอกจากนี้ยังอาจมีหลายตาเช่นจุดโฟกัสที่มีเลือดออกหลายจุดกระจายไปตามตำแหน่งต่างๆในสมองโดยมีการขาดดุลที่แตกต่างกันไป มักเกิดขึ้นในโรคที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของโปรตีนผิดปกติ (amyloid angiopathy) หรือในความผิดปกติของการแข็งตัว หากเลือดออกในช่องว่าง (โพรง) ที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง) มีความเสี่ยงต่อการเกิดการสะสมของน้ำไขสันหลัง (hydrocephalus occlusus) ซึ่งอาจทำให้ความดันในสมองเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

  • อาการปวดหัว
  • คลื่นไส้และ
  • อาเจียน

การตกเลือดในสมองอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ

A อาการโคม่า เป็นสภาวะของความรู้สึกตัวที่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในภาวะเลือดออกในสมอง ใน อาการโคม่าผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถถูกปลุกให้ตื่นขึ้นได้แม้จะเป็นผู้แข็งแกร่งก็ตาม ความเจ็บปวด สิ่งกระตุ้น โดยทั่วไปการมีเลือดออกในสมองจะทำให้ความดันและปริมาตรเพิ่มขึ้น กะโหลกศีรษะ.

เนื่องจากมีพื้นที่ จำกัด เท่านั้นในไฟล์ กะโหลกศีรษะ และช่องว่างนี้ไม่ได้ปรับให้เข้ากับขนาดของเลือดความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของความดันมักจะทำให้บางส่วนของสมองถูกบีบออกในระหว่างที่เลือดออก สิ่งนี้มักนำไปสู่การตีบตันของก้านสมอง

ก้านสมองมีหน้าที่ในการทำงานที่สำคัญหลายอย่างของร่างกาย การหดตัวของโครงสร้างนี้มักส่งผลให้สูญเสียสติและหยุดหายใจ ก อาการโคม่า เป็นอาการที่รุนแรงมากซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่มีเลือดออกในสมอง โดยปกติจะเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรง สภาพเนื่องจากอาการโคม่าเป็นสัญญาณของการด้อยค่าของเซลล์ในสมอง