ขั้นตอน | ลำไส้ใหญ่

การรักษาอื่นๆ

ตามกฎแล้วผู้ป่วยสามารถตัดสินใจได้ว่าต้องการรับยากล่อมประสาท (เช่นมิดาโซแลม) หรือยาชาระยะสั้น (โดยปกติจะมี propofol) เพื่อไม่ให้เขา / เธอสังเกตเห็นสิ่งใดจากการตรวจสอบ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าในกรณีนี้ความสามารถในการขับรถเป็นเวลา 24 ชั่วโมงถือว่ามี จำกัด ขั้นแรกผู้ป่วยจะได้รับสิ่งที่เรียกว่า flexula ซึ่งเป็นท่อเล็ก ๆ ที่อยู่ใน หลอดเลือดดำ เพื่อให้ยากล่อมประสาทหรือ ยาเสพติด สามารถฉีดได้

ก่อนจะเสร็จผู้ป่วยมักจะอยู่ในท่าตะแคง นอกจากนี้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนยังเชื่อมต่อกับนิ้วมือข้างหนึ่งของผู้ป่วยเพื่อวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนและชีพจร ยากล่อมประสาท /ยาเสพติด ถูกฉีดจากนั้นผู้ป่วยจะรอจนกว่าจะมีผล

จากนั้นผู้ตรวจสอบจะเริ่มสอดลำไส้ใหญ่เข้าไปทางทวารหนักอย่างระมัดระวังและเลื่อนไปจนกว่าจะถึงส่วนที่สำคัญที่สุดของ เครื่องหมายจุดคู่ หรือส่วนสุดท้ายของไฟล์ ลำไส้เล็ก. จากนั้นโคลโลสโคปจะถูกดึงออกอย่างช้าๆและอากาศจะไม่ถ่ายเท (เป่าเข้า) เข้าไปในลำไส้เพื่อให้ขยายตัวซึ่งจะช่วยเพิ่มการมองเห็น อากาศนี้บางครั้งอาจทำให้เกิดเล็กน้อย ความมีลม หลังการตรวจ

จากนั้นทุกส่วนของไฟล์ เครื่องหมายจุดคู่ ได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ ระหว่าง colonoscopyไม่เพียง แต่สามารถประเมินลำไส้ได้เท่านั้น แต่ยังสามารถทำหัตถการเล็ก ๆ น้อย ๆ ได้หากจำเป็น สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ด้วยเครื่องมือขนาดเล็กที่สามารถสอดเข้าไปในลำไส้ใหญ่ได้

ตัวอย่างเช่นในกรณีที่มีเลือดออกเล็กน้อยใน เครื่องหมายจุดคู่haemostasis เป็นไปได้โดยการฉีดยา ถ้า ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ มีการค้นพบ (ส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อเมือกที่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาซึ่งคุกคามต่อการเสื่อมสภาพเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก) พวกเขามักจะถูกลบออกในการตรวจเดียวกัน ในกรณีที่มีการตีบ (ตีบ) ของส่วนต่างๆของลำไส้ส่วนเหล่านี้สามารถขยายได้อีกครั้งในระหว่างการตรวจ (Bougienage)

หากพบบริเวณที่เด่นชัดของเยื่อเมือกตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก (ตรวจชิ้นเนื้อ) ได้จากสิ่งเหล่านี้แล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบ การตรวจทั้งหมดมักใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที หลังจากนั้นผู้ป่วยอาจกินและดื่มได้ตามปกติอีกครั้ง

หากผู้ป่วยได้รับยากล่อมประสาทหรือยาชาเขาจะยังคงอยู่ในสถานบริการเป็นระยะเวลาหนึ่ง การตรวจสอบ และสามารถปลดประจำการกลับบ้านได้ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ไม่อนุญาตให้ขับรถอีกต่อไปในวันนี้ ตามกฎแล้วผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ หลังการตรวจ

บางครั้งมีเล็กน้อย ความมีลม และรู้สึกเวียนศีรษะเล็กน้อยซึ่งอาจคงอยู่ตลอดทั้งวันและเกิดจากยากล่อมประสาท / ยาเสพติด. หากมีอาการเช่น ไข้, ไม่สบายตัวหรือรุนแรง อาการปวดท้อง เกิดขึ้นหลังการตรวจควรปรึกษาแพทย์ สิ่งที่พบบ่อยคือ ติ่ง ของลำไส้

สิ่งเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในขั้นต้นดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สังเกตเห็นและมักจะสังเกตเห็นได้ในระหว่างการตรวจเพื่อป้องกันเท่านั้น ติ่ง ไม่ว่าทุกชนิดจะต้องถูกกำจัดออกเนื่องจากอาจทำให้เกิดมะเร็งที่เป็นอันตรายได้ ในกรณีส่วนใหญ่เหล่านี้ ติ่ง จะถูกลบออกทันทีด้วยความช่วยเหลือของวงไฟฟ้าและส่งไปยังพยาธิแพทย์เพื่อวินิจฉัย

ติ่งเนื้อขนาดใหญ่ต้องเอามีดขนาดเล็กออก ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการเย็บแผลเล็ก ๆ หลังจากถอดออก นอกจากนี้ยังมีเลือดออกบ่อยครั้งในช่วง colonoscopy.

ขึ้นอยู่กับว่าเลือดออกเฉียบพลันและฉีดหรือแก่และหยุดไปแล้วเรือที่ได้รับบาดเจ็บจะต้องถูกมัดด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ไฟฟ้าขนาดเล็ก บางครั้งจำเป็นต้องฉีดอะดรีนาลีนเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อปิดมัน หากเรือมีเลือดออกมากต้องปิดเรือด้วยการเย็บ

การอักเสบเล็กน้อยของผนังลำไส้มักจะได้รับการบันทึกไว้ในรูปถ่ายเท่านั้นนอกเหนือจากการเก็บตัวอย่าง ทั้งหมดนี้ colonoscopy ขั้นตอนเป็นไปได้ด้วยเครื่องส่องกล้องภายใต้การเปลี่ยนแปลงทางเทคนิคบางอย่าง ระยะเวลาของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผลการวิจัย

นอกจากนี้เงื่อนไขทางกายวิภาคยังมีบทบาทสำคัญ ยิ่งลำไส้ใหญ่คดเคี้ยวมากเท่าไหร่ผู้ตรวจสอบก็จะเคลื่อนย้ายลำไส้ใหญ่ผ่านขดลวดได้ยากขึ้น การมองเห็นยังมีบทบาทสำคัญ

หากผู้ป่วยทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ก่อนการตรวจเร็วเกินไปและลำไส้ไม่สะอาดอาจต้องขยายเวลาการตรวจออกไป ขึ้นอยู่กับผลการวิจัยและจำนวนตัวอย่างที่นำมาใช้เวลาในการตรวจสอบที่สั้นลงหรือนานขึ้นก็สามารถทำได้เช่นกัน ระยะเวลาของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่อยู่ระหว่าง 20 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงโดยคำนึงถึงปัจจัยข้างต้น

ทุกขั้นตอนมีความเสี่ยงแม้ว่าโดยทั่วไปการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่จะถือว่ามีความเสี่ยงและปลอดภัยน้อยมาก ในประเทศเยอรมนีมีการตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อการรักษาหรือการวินิจฉัยจำนวนมากทุกปีและภาวะแทรกซ้อนก็หายาก อย่างไรก็ตามยังมีการระบุความเสี่ยงก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทุกครั้ง

สิ่งเหล่านี้รวมถึงการแพ้ยาชาเป็นอันดับแรก เป็นเรื่องจริงที่ปริมาณมักจะน้อยดังนั้น การระงับความรู้สึก เวลาสั้น อย่างไรก็ตามปฏิกิริยาการแพ้สามารถเกิดขึ้นได้เสมอและต้องได้รับการติดตามผลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น

ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้และหลังการตรวจอาจมีเลือดออกซึ่งอาจต้องได้รับการดำเนินการทางการแพทย์เพิ่มเติม เลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการตัดชิ้นเนื้อบริเวณผิวหนังหรือเมื่อติ่งเนื้อถูกเอาออก แม้หลังจากขั้นตอนนี้ฮีโมโกลบินลดลงใน เลือด การนับควรทำให้นึกถึงเลือดออกที่เกิดจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ในขณะที่ลำไส้ใหญ่ (ท่อพิเศษ) ถูกเคลื่อนไปมาผ่านลำไส้และเคลื่อนไปมาเหนือเส้นโค้งและมุมที่ผ่านมาในแต่ละกรณีอาจมีการเจาะทะลุในลำไส้ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจจบลงด้วยการแตกของลำไส้และส่งผลให้ การผ่าตัดฉุกเฉินในระหว่างที่ต้องเย็บลำไส้และทำความสะอาดช่องท้อง แบคทีเรีย จากลำไส้เพื่อป้องกันไม่ให้ร้ายแรง เลือด พิษ. อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนนี้หายากมากและในกรณีส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่ออวัยวะที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงของลำไส้

หากเกิดการทะลุอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเปิดช่องท้อง หลังจากเลือดออกหรือทะลุ การรักษาบาดแผล ความผิดปกติและการอักเสบอาจเกิดขึ้นซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ การบาดเจ็บที่ผนังลำไส้น้อยลงอย่างมากคือการบาดเจ็บเพียงผิวเผินที่ผนังลำไส้ซึ่งเกิดจากท่อซึ่งอาจนำไปสู่การมีเลือดออกรวมทั้งการมีเลือดออกหลังการผ่าตัดหลังจากเก็บตัวอย่างหรือเอาติ่งเนื้อออกจากลำไส้

เลือดออกเหล่านี้จะต้องหยุดลงแล้วในระหว่างการตรวจหรือทำการตรวจติดตามผลที่จำเป็นหากมีเลือดออกในภายหลังหลังการตรวจ เช่นเดียวกับยาทุกชนิดอาการแพ้ต่อวัสดุและยาทั้งหมดที่ใช้อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจจบลงด้วยการแพ้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ช็อก หรือแม้แต่ความตาย การรับประทานยาและอาการแพ้ใด ๆ ควรได้รับการหารือในการปรึกษาเบื้องต้นเพื่อให้ความเสี่ยงน้อยที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดนี้หายากมากและหลายอย่างสามารถป้องกันได้ด้วยประสบการณ์ที่เพียงพอของแพทย์ผู้ตรวจ แต่อย่างไรก็ตามต้องชี้ให้เห็นสิ่งนี้เสมอในการดำเนินการตรวจสอบเนื่องจากไม่มีการรับประกันว่าจะได้รับการยกเว้นจากพวกเขา อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ป่วย ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีผนังลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่น โรค Crohn. เนื่องจากผนังลำไส้มีความเสี่ยงมากกว่าในกรณีนี้การตรวจจะไม่ดำเนินการในช่วงที่มีอาการเจ็บป่วยภายใต้สถานการณ์ปกติและด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง