มาตรการทั่วไป
- แอลกอฮอล์ การละเว้น (การละเว้นจากแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง)
- นิโคติน ข้อ จำกัด (งด ยาสูบ ใช้).
- น้ำหนักปกติเพื่อรักษาหรือรักษา! การกำหนดค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย, ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า.
- ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25 →การเข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์
- ลดลงต่ำกว่าขีด จำกัด ล่างของ BMI (จากอายุ 45: 22; จากอายุ 55: 23; จากอายุ 65: 24) →การเข้าร่วมโปรแกรมการดูแลทางการแพทย์สำหรับ ความหนักน้อย.
- การหลีกเลี่ยงความเครียดจากสิ่งแวดล้อม:
วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดธรรมดา
- อัลตราซาวนด์ที่เน้นความเข้มสูง (HIFU) - คลื่นอัลตร้าซาวด์จะโฟกัสและสามารถโฟกัสได้อย่างแม่นยำในพื้นที่ที่มีขนาดไม่กี่มิลลิเมตร อุณหภูมิสูงถึง 80 ° C ส่งผลให้เซลล์เนื้องอกถูกฆ่าอย่างมีประสิทธิภาพขั้นตอน HIFU ใช้ใน สาธารณรัฐประชาชนจีน สำหรับมะเร็งตับที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ของ ตับ.
- กระแสไฟฟ้าย้อนกลับไม่ได้ (IRE) - ขั้นตอนการระเหยของเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่ความร้อน: ในขั้นตอนนี้พัลส์กระแสสูงซ้ำ ๆ ที่ 1,650-3,000 V จะดำเนินการผ่านอิเล็กโทรดรูปเข็มที่สอดเข้าไปในเนื้อเยื่อเป้าหมาย ความยาวพัลส์คือ 90 μsและส่งพัลส์ 70 ต่อรอบภายใต้คลื่นไฟฟ้าหัวใจคงที่ การตรวจสอบ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต สนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่เกิดขึ้นทำให้เกิดการสลายตัวทางไฟฟ้าของ เยื่อหุ้มเซลล์ ในพื้นที่เป้าหมายสร้างนาโนพอร์ในเยื่อหุ้มเซลล์ เหล่านี้ในทางกลับกัน นำ เพื่อการไหลเข้าของไอออนที่ไม่สามารถควบคุมได้รวมทั้งการสูญเสียโมเลกุลขนาดใหญ่ซึ่งส่งผลให้สภาวะสมดุลของเซลล์ถูกรบกวน การใช้ IRE เป็นทางเลือก การรักษาด้วย สำหรับการรักษามะเร็งตับที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ (HCC) ยังไม่ได้รับการสนับสนุนอย่างเพียงพอจากหลักฐาน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าขั้นตอนนี้มีศักยภาพสูงในการรักษามะเร็ง การศึกษาย้อนหลัง 71 ปีของผู้ป่วย 93 รายที่ได้รับการรักษาด้วย IRE พบว่าผู้ป่วยมีอายุเฉลี่ยหลังการรักษานานกว่าสองปี การกำจัดเนื้องอกที่สมบูรณ์แสดงให้เห็นประมาณ XNUMX% ภายในระยะเวลาติดตามผลหกสัปดาห์ หนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามีอาการกำเริบ ตามที่ผู้เขียนสามารถใช้ IRE ในไฟล์ ตับ สำหรับเนื้องอกที่มีขนาดไม่เกินหกเซนติเมตร
- การฉีดเอทานอลทางผิวหนัง (PEI) - โดยใช้เข็มที่ละเอียดแอลกอฮอล์ 95% จะถูกฉีดเข้าไปในเนื้องอกภายใต้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรืออัลตราซาวนด์
- ข้อบ่งใช้: เมื่อเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดออกหรือรับการรักษาเฉพาะที่ได้
- รูปแบบของการนี้ การรักษาด้วย ทำให้เกิดการทำลายเซลล์เนื้องอกโดยตรง ในกระบวนการมีสุขภาพดี ตับ เนื้อเยื่อแทบจะไม่ถูกทำลาย
- พื้นที่ การรักษาด้วย เกิดขึ้นหลายครั้งในช่วงสองถึงสี่สัปดาห์มักจะต้องทำซ้ำหลังจากผ่านไปหลายเดือน
- การรักษาเป็นไปได้ด้วยวิธีการรักษานี้
- พื้นที่ เอทานอล การฉีดที่เราดำเนินการในเยอรมนีหายากขึ้นเรื่อย ๆ เบื้องหน้าของการรักษาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือการระเหยคลื่นวิทยุ วิธีการรักษานี้ดีกว่า เอทานอล การฉีด (เช่น กรดน้ำส้ม ฉีด) อย่างมีประสิทธิผล
- การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA, RFTA, RITA) - ขั้นตอนการระเหยเฉพาะที่ (เฉพาะที่, การทำลายเนื้องอก) ที่เนื้องอกถูกทำลายโดยการใช้ความร้อนในท้องถิ่น (เฉพาะที่)
- ข้อบ่งใช้: เมื่อเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดออกได้หรือไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการฝังตัวในพื้นที่ได้
- ความร้อนถูกนำเข้าสู่เนื้องอกผ่านทางหัววัด ความร้อนจะจับตัวเป็นก้อน (“ ปรุงอาหาร”) เนื้องอก การบำบัดที่สมบูรณ์จะมาพร้อมกับ เสียงพ้น การตรวจสอบการระเหยของคลื่นความถี่วิทยุมีข้อดีคือผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนน้อย นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่หนึ่งเซสชันก็เพียงพอแล้ววิธีนี้สามารถทำลายเนื้องอกที่มีขนาดสูงสุดเจ็ดเซนติเมตร
- วิธีการรักษานี้สามารถรักษาได้
- เนื้องอกในบริเวณของ น้ำดี ไม่สามารถรักษาท่อด้วยวิธีนี้ได้เนื่องจากอาจได้รับบาดเจ็บที่โครงสร้างเหล่านี้
- การรวมกันของ RFA และการรักษาด้วยยากับตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส sorafenib เป็นไปได้.
- การรวมกันของ RFA และการฉีดเข้าผิวหนัง ไอโอดีนการปลูกถ่าย -125 ส่งผลให้มีการรอดชีวิตโดยไม่ต้องลุกลามเป็นเวลานาน
- Transarterial chemoembolization (TAE, TACE): นับเป็นภูมิภาค ยาเคมีบำบัด.
- ข้อบ่งใช้: เมื่อเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดออกหรือรับการรักษาเฉพาะที่ได้
- นี่เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดของผู้ป่วยนอก ในกรณีของมะเร็งตับจะมีการนำสารเคมีบำบัดเข้าสู่ตับผ่านทางตับ เส้นเลือดแดง.
- นอกจากนี้ยังใช้ chemoembolization แบบ Transarterial เป็นการบำบัดแบบใหม่สำหรับตับ การแพร่กระจาย in มะเร็งเต้านมสารเคมีบำบัดที่เป็นไปได้ ได้แก่ ซิสพลาติน, doxyrubicin หรือ ไมโตมัยซิน.
- นอกเหนือจากการใส่สารเคมีบำบัดแล้วยังมีการใช้ปัจจัยที่ทำให้เกิดการอุดตันเช่นเอธิโอดอลหรือฟองน้ำเจลาตินเพื่ออุดหลอดเลือดแดงที่ส่งเนื้องอก
- การรวมกันของ TAE และการรักษาด้วยยาด้วยตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส sorafenib เป็นไปได้.
- หลอดเลือดแดง ยาเคมีบำบัด อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่น ไข้, อาการปวดท้อง (ปวดท้อง) แต่ยังลดน้ำหนักและเพิ่มขึ้นของน้ำในช่องท้อง (ท้องมานในช่องท้อง)
ผู้ป่วยที่ได้รับการทำคีโมโบลไลเซชันแบบ Transarterial (TAE, TACE) กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA) ในช่วงเวลาของ TAE มีภาวะหลังการอุดตันลดลง บิลิรูบิน ระดับเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย ASA: หนึ่งวัน (0.9 เทียบกับ 1.3) หนึ่งเดือน (0.9 เทียบกับ 1.2) และหนึ่งปี (0.8 เทียบกับ 1.0); ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ASA ก็มีอายุยืนยาวขึ้น (57 เทียบกับ 23 เดือน)
การฉีดวัคซีน
แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้:
- การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
- การฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัส
ตรวจสุขภาพเป็นประจำ
- การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำในระยะเริ่มต้น (การกลับเป็นซ้ำของโรค)
- การตรวจทุกหกเดือน: โดย sonography (เสียงพ้น) โดย คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของช่องท้อง (ช่องท้อง) และทรวงอก (หน้าอก รวม หน้าอก อวัยวะ) และ / หรือโดยการกำหนด alpha-fetoprotein (AFP) ในซีรั่ม
ยาทางโภชนาการ
- การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
- คำแนะนำทางโภชนาการตามแบบผสม อาหารโดยคำนึงถึงความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับโภชนาการในโรคเนื้องอก ซึ่งหมายความว่า:
- กินอาหารที่ให้พลังงานอย่าง จำกัด เท่านั้น
- การบริโภคไขมันรวมในระดับปานกลาง
- เนื้อแดงเล็กน้อย (หมูเนื้อวัวเนื้อลูกวัว) และไส้กรอก
- ปลาทะเลสดสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเช่นปลาทะเลที่มีไขมัน (โอเมก้า -3 กรดไขมัน) เช่นปลาแซลมอนแฮร์ริ่งปลาแมคเคอเรล
- ไฟเบอร์สูง อาหาร (เมล็ดธัญพืชผัก)
- ผักสดและผลไม้รวม 5 เสิร์ฟต่อวัน (≥ 400 กรัมผัก 3 เสิร์ฟและผลไม้ 2 เสิร์ฟ)
- งดอาหารที่ปนเปื้อนเช่นเครื่องในและเห็ดป่า
- ปฏิบัติตามคำแนะนำพิเศษด้านอาหารดังต่อไปนี้:
- ลดการบริโภคอาหารรมควันและอาหารที่ผ่านการบ่มเพราะมีไนเตรตหรือไนไตรท์เป็นส่วนประกอบของเกลือ การเตรียมของพวกเขาก่อให้เกิดสารประกอบ (ไนโตรซามีน) ซึ่ง ได้แก่ ปัจจัยเสี่ยง สำหรับมะเร็งตับ (ตับ โรคมะเร็ง).
- ไม่กินอาหารที่ขึ้นรา - ราจะสร้างสารพิษเช่นอะฟลาทอกซินบีและสารพิษจากเชื้อราอื่น ๆ (สารพิษจากเชื้อรา)
- อาหารที่อุดมด้วย:
- วิตามิน (A, C, D, E, กรดโฟลิก)
- แร่
- ติดตามองค์ประกอบ (ซีลีเนียมสังกะสี)
- โอเมก้า 3 กรดไขมัน
- สารประกอบพืชทุติยภูมิ (เช่น นอยด์, โพลีฟีน).
- อาหารโปรไบโอติก (หากจำเป็นให้รับประทานอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร กับวัฒนธรรมโปรไบโอติก)
- การเลือกอาหารที่เหมาะสมตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
- ดูเพิ่มเติมใน“ การบำบัดด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
- ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา
เวชศาสตร์การกีฬา
- ความอดทน การฝึก (คาร์ดิโอเทรนนิ่ง) และ การฝึกความแข็งแรง (ฝึกกล้ามเนื้อ).
- การเตรียมก ออกกำลังกาย or แผนการฝึกอบรม ด้วยสาขาวิชากีฬาที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากการตรวจสุขภาพ (สุขภาพ ตรวจสอบหรือ ตรวจสอบนักกีฬา).
- ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับเวชศาสตร์การกีฬาที่คุณจะได้รับจากเรา
จิตบำบัด
- การจัดการความเครียดหากจำเป็น
- ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ จิตเวช (รวมถึง การจัดการกับความเครียด) ได้จากเรา
