วงเดือนด้านนอกฉีกขาด

นิยามวงเดือนด้านนอกฉีก

ฉีกขาดหรือแตก วงเดือน เป็นการฉีกกรอบวงเดือนของ ข้อเข่า. การฉีกขาดของ วงเดือนด้านนอก พบได้น้อยกว่าการฉีกขาดของ วงเดือนด้านใน. นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า วงเดือนด้านใน มีรูปตัว C ที่มือข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่งติดแน่นกับเอ็นด้านในของหัวเข่าซึ่งหมายความว่ามีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด มากเท่านั้นส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บ วงเดือนด้านนอกในทางกลับกันมีรูปร่างคล้ายเคียวมากกว่าและไม่ได้เชื่อมต่อกับสภาพแวดล้อมมากนัก ทำให้เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระมากขึ้นและหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เกิดจากอุบัติเหตุได้ดีขึ้น

ความรุนแรงและที่มา

ทั้งในกรณีภายนอก วงเดือน การฉีกขาดและการฉีกขาดของวงเดือนภายในสามารถแยกแยะองศาที่แตกต่างกันและรูปแบบต่างๆของการฉีกขาดได้ - ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ของการฉีกขาดวงเดือนภายนอก: ส่วนกลางฉีกขาด

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 ของการฉีกขาดวงเดือนภายนอก: การฉีกขาดในแนวนอนซึ่งไม่ถึงพื้นผิววงเดือน
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ของการฉีกขาดวงเดือนภายนอก: รูปวงฉีกถึงพื้นผิวของวงเดือน
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 ของภายนอก วงเดือน น้ำตา: น้ำตาหลายหยด รูปแบบรวมถึงที่จับตะกร้าฉีก (ฉีกตามแนวยาวของวงเดือนโดยที่บางส่วนของวงเดือนฉีกออกและเลื่อนเข้าไปในพื้นที่รอยต่อจึงทำให้ ความเจ็บปวด), การฉีกขาดตามขวางหรือตามแนวรัศมีและการฉีกขาด (การรวมกันของการฉีกขาดตามขวางและตามยาว)

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจทางคลินิกเป็นไปได้ที่จะระบุว่าด้านนอกหรือ วงเดือนด้านใน ได้รับผลกระทบและมีการฉีกขาดของวงเดือนประเภทใด ตัวเลือกภาพวินิจฉัยที่มีค่าที่สุดคือการตรวจ MRI ของ วงเดือนฉีกขาด. ในหลายกรณี MRI สามารถแสดงตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บและวางแผนการรักษาตามการฉีกขาดของวงเดือน

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการฉีกขาดของวงเดือนภายนอก แต่ส่วนใหญ่การบาดเจ็บนี้เป็นผลมาจากโรคความเสื่อมในระยะยาวของ ข้อเข่า. ในกรณีนี้หัวเข่าได้รับความเสียหายมาแล้วจากความเครียดถาวรซึ่งหมายความว่าในที่สุดก็ไม่ต้องใช้เวลามากในการทำให้วงเดือนฉีกขาด สาเหตุที่พบบ่อยอันดับสองของการฉีกขาดของวงเดือนภายนอกคืออุบัติเหตุ (การบาดเจ็บ) เช่นในกีฬาเช่นฟุตบอลหรือสกี

ในขณะที่ ข้อเข่า ได้รับการปกป้องค่อนข้างดี ช็อก โหลดได้ง่ายต่อการบาดเจ็บที่เกิดจากการบาดเจ็บจากการบิด วงเดือนด้านนอก มีความเสี่ยงสูงที่จะฉีกขาดหากหมุนข้อเข่าเข้าด้านใน อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะไม่พบสาเหตุโดยตรงของการบาดเจ็บนี้

การวินิจฉัยวงเดือนด้านนอกฉีกขาด

การวินิจฉัยการแตกของวงเดือนภายนอกนั้นทำโดยมาตรการวินิจฉัยสองประการ: ในการตรวจสอบแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถทำให้วงเดือนด้านในหรือด้านนอกถูกกดดันโดยการทดสอบวงเดือนต่างๆ ในวงเดือนที่มีสุขภาพดีก การทดสอบวงเดือน ไม่ก่อให้เกิดข้อร้องเรียนใด ๆ ถ้ามีด้านนอก แผลวงเดือนที่ การทดสอบวงเดือน มักจะเป็นบวก

แพทย์สามารถตรวจพบการฉีกขาดของวงเดือนภายนอกได้ดีเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถและอายุของการฉีกขาดของวงเดือน การทดสอบวงเดือน เป็นลบเท็จโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของน้ำตาวงเดือนที่มีอายุมากกว่า เพื่อยืนยันหรือหักล้างผลการทดสอบวงเดือนมักจะทำ MRI หลังจากการตรวจผู้ได้รับผลกระทบหากสงสัยว่ามีการฉีกขาดของวงเดือน

MRI คือการตรวจที่ปราศจากรังสีซึ่งสามารถแสดงเนื้อเยื่ออ่อนและโครงสร้างกระดูกอ่อนของข้อเข่าได้ดีเป็นพิเศษ นอกจากนี้ MRI ไม่ได้ให้ความมั่นใจ 100% ในการวินิจฉัยการฉีกขาดของวงเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของน้ำตาที่เสื่อมขนาดเล็ก (เกี่ยวกับอายุ) การฉีกขาดของวงเดือนอาจถูกมองข้ามใน MRI

• การตรวจโดยแพทย์ (โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ)
• ขั้นตอนการตรวจภาพ (การตรวจน้ำตาวงเดือนที่ดีที่สุดคือ MRT)

ผู้ป่วยที่มีวงเดือนด้านนอกฉีกขาดมักจะบ่นว่า ความเจ็บปวด ที่มักจะแทงหรือดึง โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้จะแข็งแรงที่สุดในบริเวณช่องว่างของข้อเข่าด้านนอก แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้อย่างกระจัดกระจายในหัวเข่าซึ่งยากที่จะระบุ ในผู้ป่วยบางรายการเคลื่อนไหวของข้อเข่าจะถูก จำกัด ด้วย

โดยเฉพาะการขยายช่วงล่าง ขา และการนั่งยองเป็นเรื่องยาก ถ้าชิ้นส่วนของ วงเดือนฉีกขาด ติดอยู่ในข้อต่อเข่าอาจอุดตันได้ทั้งหมด ในบางกรณีข้อร้องเรียนเหล่านี้จะมาพร้อมกับอาการบวม

ในกรณีของการฉีกขาดของวงเดือนด้านนอกเสื่อมอาการใด ๆ อาจหายไปโดยสิ้นเชิงเป็นเวลานาน ประเภทของการรักษาที่เลือกสำหรับวงเดือนด้านนอกที่ฉีกขาดนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ (รวมถึงอายุกิจกรรมกีฬาขอบเขตของข้อร้องเรียนความต้องการส่วนบุคคลหรือความปรารถนาของผู้ป่วย) อย่างไรก็ตามการบำบัดบางรูปแบบจะต้องดำเนินการในทุกสถานการณ์ตั้งแต่นั้นมา กระดูกอ่อน สามารถรักษาตัวเองได้ในขอบเขตที่ จำกัด มากเท่านั้นและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายตามมาเช่นข้อเข่า โรคข้ออักเสบ หากการฉีกขาดของวงเดือนด้านนอกยังคงไม่ได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานาน

ในกรณีที่เกิดความเสียหายเล็กน้อยมักจะพยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในตอนแรก การทำกายภาพบำบัดอย่างเพียงพอสามารถนำไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์สำหรับคนจำนวนมาก ในทางกลับกันความเสียหายที่รุนแรงกว่ามักต้องได้รับการผ่าตัดรักษา

วิธีการเลือกที่นี่คือ ส่องกล้องซึ่งสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดต่างๆ ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคของวงเดือนฉีกขาดด้านนอกเป็นสิ่งที่ดีมาก ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดเกิดขึ้นได้ยากสำหรับขั้นตอนนี้ ข้อเข่าต้องค่อยๆกลับคืนมาภายใต้การดูแลของแพทย์หรือกายภาพบำบัด แต่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บการเลือกวิธีการรักษาและรายบุคคล สภาพข้อต่อจะฟื้นตัวเต็มที่หลังจากผ่านไปประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องรอให้นานขึ้นเล็กน้อยก่อนที่จะออกแรงที่หัวเข่าอีกครั้งเช่นผ่านกีฬาบางประเภท