การทดสอบวงเดือน

พื้นที่ ข้อเข่า เป็นมนุษย์ที่ใหญ่ที่สุดคนหนึ่ง ข้อต่อ และต้องเผชิญกับความเครียดอย่างมาก ส่วนต่างๆของ ข้อเข่า ที่ทำหน้าที่รองรับและเพิ่มความคล่องตัวคือวงเดือน ทุกคนมีไฟล์ วงเดือนด้านใน และ วงเดือนด้านนอก.

วงเดือนเหล่านี้อาจได้รับความเสียหายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักกีฬาหรือผู้ที่มีความเครียดมากในการทำงาน (เช่นคนไถล) ก วงเดือน การทดสอบมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยเนื่องจากสามารถยืนยันข้อสงสัยได้อย่างรวดเร็ว วงเดือนเสียหาย โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์วินิจฉัย ก วงเดือน การทดสอบจะดำเนินการด้วยตนเองโดยแพทย์ที่ทำการรักษาโดยการกระตุ้น ความเจ็บปวด ผ่านการเคลื่อนไหวบางอย่าง เป็นที่รู้จัก วงเดือน การทดสอบ ได้แก่ Steinmann หรือ McMurray เช่นเดียวกับ Payr, Apley หรือการทดสอบวงเดือนตามBöhler

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของความเสียหายทางการเงินที่ต้องใช้การทดสอบวงเดือนส่วนใหญ่เกิดจากความเครียดในการเล่นกีฬาสูง สิ่งเหล่านี้รวมถึงแรงภายนอกที่รุนแรงหรือความเครียดเรื้อรังที่เกินระดับที่ดี ผู้เล่นฟุตบอลนักสกีและนักวิ่งก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้คนที่ทำงานมากในขณะยืนหรือคุกเข่ายังได้รับผลกระทบบ่อยกว่า ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งคืออายุซึ่งโดยพื้นฐานแล้วทุกคนสามารถประสบได้ วงเดือนเสียหาย. การฉีกขาดของวงเดือนเฉียบพลันพร้อมกับอาการที่เกิดขึ้นทันทีโดยทั่วไปจะแตกต่างจากความเสียหายจากความเสื่อมเรื้อรังที่มีพัฒนาการที่ร้ายกาจ

อาการ

อาการหลักของวงเดือนที่เสียหายคือ ความเจ็บปวด. สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นในลักษณะเฉพาะดังนั้นจึงเป็นพื้นหลังของการทดสอบวงเดือน ขึ้นอยู่กับวงเดือนที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวด ส่วนใหญ่จะรู้สึกที่ด้านในหรือด้านนอกของหัวเข่าและขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวกล่าวคืออาการปวดจะแย่ลงเมื่อเข่าหมุนหรืองอ ในบางกรณีพวกเขายังแผ่ออกจากหัวเข่าไปทางด้านบนหรือด้านล่าง ขา. นอกจากนี้มักจะมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเนื่องจากอาการปวด

การวินิจฉัยด้วยการทดสอบวงเดือน

การวินิจฉัยของ แผลวงเดือน ประกอบด้วยหลายส่วน นอกเหนือจากเครื่องมือและวิธีการถ่ายภาพแล้วการทดสอบวงเดือนจะดำเนินการในช่วงเริ่มต้นของการตรวจแต่ละครั้ง การทดสอบวงเดือนเช่นการทดสอบตาม Steinmann, Payr, McMurray, Apley หรือBöhlerจะดำเนินการอย่างรวดเร็วให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับขอบเขตและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและผู้ตรวจสอบหลายคนสามารถใช้ได้

ในฐานะที่เป็นพื้นหลังของการทดสอบวงเดือน ข้อเข่า เคลื่อนไปทางใดทางหนึ่งเพื่อยืดหรือระคายเคืองวงเดือนและทำให้เกิดความเจ็บปวดในกรณีที่เกิดความเสียหาย หากผลการทดสอบวงเดือนเป็นบวกแสดงว่า MRI ของข้อเข่า มักจะตามมาเพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย มีการทดสอบหลายแบบที่ตั้งชื่อตามตัวบ่งชี้เริ่มต้นและง่ายต่อการเรียนรู้

• Steinmann: การทดสอบวงเดือนตาม Steinmann แบ่งออกเป็น Steinmann I การทดสอบวงเดือนที่มีความหมายมากและ Steinmann II ซึ่งค่อนข้างรอง Steinmann I: ในการทดสอบวงเดือนตาม Steinmann I ผู้ป่วยนอนราบบนหลังของเขาและวางตำแหน่งที่ได้รับผลกระทบ ขา เพื่อให้ข้อเข่างอ 90 ° ผู้ตรวจสอบเข้าใจไฟล์ โพรงเข่า ด้วยมือข้างหนึ่งและคลำพื้นที่ข้อต่อในขณะที่อีกข้างหนึ่งจับรอบ ๆ ข้อเท้า.

  จากนั้นให้ลดลง ขา หมุนเข้าหรือออกด้านนอกด้วยแรง อาการปวดเข่าระหว่างการหมุนด้านในบ่งบอกถึงความเสียหายต่อ วงเดือนด้านนอกในขณะที่ วงเดือนด้านใน ได้รับผลกระทบระหว่างการหมุนด้านนอก Steinmann II: ด้วย Steinmann II เข่าจะยืดออกและผู้ป่วยรู้สึกถึงจุดปวดที่ด้านข้างของข้อต่อ

  เมื่อพบแล้วผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้งอเข่าในขณะที่ค้นหาจุดกดเจ็บต่อไป หากจุดกดเจ็บเคลื่อนไปข้างหลังมากขึ้นแสดงว่ามีการบาดเจ็บที่วงเดือนในด้านเดียวกัน

• Payr: การทดสอบวงเดือนอีกแบบหนึ่งที่รวดเร็วและให้ข้อมูลคือการทดสอบ Payr ผู้ได้รับผลกระทบนั่งไขว่ห้างในขณะที่ผู้ตรวจสอบกดเข่าที่หมุนจากภายนอก ข้อต่อ ในลักษณะสปริง

  การทดสอบวงเดือนของ Payr เป็นผลบวกหากแรงกดทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านในของข้อเข่า ในกรณีนี้ความเสียหายต่อไฟล์ วงเดือนด้านใน เห็นได้ชัด การทดสอบ Payr สามารถทำได้ในท่านอนโดยวางด้านนอก ข้อเท้า ของขาที่ได้รับผลกระทบหลังเข่าของขาอีกข้าง

• McMurray: การทดสอบวงเดือนหลังจาก McMurray เป็นการทดสอบที่ละเอียดอ่อนสำหรับ วงเดือนเสียหาย.

  ขั้นตอนสำหรับ McMurray คล้ายกับการทดสอบตาม Steinmann ผู้ป่วยนอนหงายตามที่ McMurray ผู้ตรวจสอบยกขาที่ได้รับผลกระทบและงอเข้าที่ข้อเข่าในขณะที่นิ้วหัวแม่มือและดัชนี นิ้ว มือข้างหนึ่งคลำพื้นที่ข้อเข่า ในการทดสอบวงเดือนนี้เข่าจะหมุนไปด้านนอกเพื่อทดสอบวงเดือนด้านในและในทางกลับกัน

  จากนั้นเหยียดขาออกช้าๆในขณะที่รู้สึกถึงช่องว่างของข้อต่ออย่างต่อเนื่อง หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่นี่ McMurray เป็นบวกและก แผลวงเดือน ในด้านที่เจ็บปวดมีแนวโน้ม นอกจากนี้ McMurray ยังสังเกตเห็นการคลิกที่ชัดเจนในช่องว่างซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ความเสียหายด้วย

• Apley: การทดสอบตาม Apley คือการทดสอบวงเดือนซึ่งทำในท่าคว่ำ

  ใน Apley ผู้ป่วยนอนหงาย กระเพาะอาหาร งอเข่าที่ 90 °เพื่อให้เท้าชี้ขึ้น จากนั้นตามที่ Apley ผู้ตรวจสอบจะออกแรงกดในแนวตั้งบนฝ่าเท้าจากด้านบนเพื่อลงน้ำหนักที่หัวเข่า ในขณะเดียวกันข้อเข่าจะหมุนเข้าและออกด้านนอกอีกครั้ง

  หากมีความเสียหายที่เกี่ยวข้องไฟล์ วงเดือนด้านนอก เจ็บเมื่อหมุนเข้าด้านในและวงเดือนด้านในเมื่อหมุนออกด้านนอก Apley เป็นบวก

• Böhler: การทดสอบBöhlerยังใช้ในทางปฏิบัติเพื่อตรวจจับความเสียหายของวงเดือน การทดสอบวงเดือนนี้ใช้ไม่ได้กับการหมุน แต่เป็นไปตามBöhler the ขาส่วนล่าง ถูกเคลื่อนไปด้านข้างกับหัวเข่า คุณนอนหงายและขาเหยียดออก

  ผู้ตรวจแก้ไขข้อเข่าและ ต้นขา จากนั้นย้ายไฟล์ ขาส่วนล่าง ในแนวตั้งผ่าน กระดูกสะบ้าหัวเข่า เกี่ยวกับแกนจินตภาพ เขาลักพาตัว (เอียงออกไปด้านนอก) และชัก (เอียงเข้าด้านใน) ขาส่วนล่าง. การเคลื่อนไหวน้อยที่สุดค่อนข้างจะใช้แรงกดกับวงเดือน

  ในการทดสอบBöhlerวงเดือนด้านในจะถูกทดสอบใน การอุปมา ตำแหน่งและวงเดือนด้านนอกใน การลักพาตัว ตำแหน่ง. การทดสอบวงเดือนตามBöhlerจึงบ่งบอกถึงความเสียหาย

การทดสอบวงเดือนไม่ว่าจะเป็น Steinmann, Payr, McMurray, Apley หรือBöhlerในหลายกรณีให้ข้อบ่งชี้ว่าวงเดือนเสียหายหรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่การทดสอบจะเป็นผลบวกสำหรับรอยโรค แต่ไม่จำเป็นต้องมีหลักฐานแสดงถึงความเสียหายของวงเดือน

ดังนั้นจึงมีการทดสอบเอ็นและโครงสร้างอื่น ๆ ที่อาจเจ็บปวดในเวลาเดียวกัน ในขณะเดียวกันการทดสอบวงเดือนเชิงลบไม่ได้ยกเว้นการปรากฏตัวของความเสียหายดังนั้นผลของการทดสอบวงเดือนจะต้องเห็นในบริบทโดยรวมเสมอ อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ที่เป็นบวกให้เหตุผลเพียงพอที่จะดำเนินการวิจัยในทิศทางนี้ต่อไปเช่นในรูปแบบของการตรวจ MRI หรือ ส่องกล้อง.