Fissura Orbitalis Superior Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Fissura-orbitalis-superior syndrome เป็นลักษณะความล้มเหลวของกะโหลกหลายตัว เส้นประสาท รับผิดชอบในการจัดหากล้ามเนื้อตาต่างๆตลอดจนประสาทสัมผัสในบริเวณดวงตา ภาพทางคลินิกมีความซับซ้อนมากและเกิดจากกระบวนการที่ใช้พื้นที่

fissura orbitalis superior syndrome คืออะไร?

Fisura orbitalis superior syndrome แสดงถึงภาพทางคลินิกที่ซับซ้อนเนื่องจากความล้มเหลวของกะโหลกหลายอัน เส้นประสาท ทันทีที่บริเวณ fissura orbitalis superior. fissura orbitalis superior เป็นช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างกระดูกสฟินอยด์ขนาดเล็กและขนาดใหญ่ (Os sphenoidale) ผ่านช่องว่างแหว่งนี้ แอ่งกะโหลกตรงกลาง (fossa cranii media) เชื่อมต่อกับวงโคจร (orbita) รอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่าทำหน้าที่เป็นช่องเปิดสำหรับโครงสร้างต่างๆ ในหมู่พวกเขามีกะโหลก เส้นประสาท เส้นประสาทตา (เส้นประสาท III), เส้นประสาทโทรเคลีย (เส้นประสาท IV), เส้นประสาทแอบดูเซน (เส้นประสาท VI) และแขนงหนึ่งของ เส้นประสาท trigeminal (เส้นประสาทวี). ดิ เส้นประสาท trigeminal เป็นเส้นประสาทที่ไวต่อความรู้สึก แบ่งออกเป็นสี่กิ่ง ในจำนวนนี้มีเพียงเส้นประสาทตาสาขา (เส้นประสาท V1) เท่านั้นที่ผ่านรอยแยกนี้ นอกจากนี้ รอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่ายังคงข้ามโดย เลือด เรือ ramus orbitalis arteriae meningeae mediae และ superior ophthalmic หลอดเลือดดำ. ดังนั้น fissura orbitalis ที่เหนือกว่าจึงให้ชื่อซินโดรมด้วย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การพัฒนาการครอบครองพื้นที่ในพื้นที่ของ fissura orbitalis superior มักจะรับผิดชอบต่อกลุ่มอาการของโรค fissura orbitalis superior เหล่านี้อาจเป็นเนื้องอก โป่งพอง หรือ ลิ่มเลือดอุดตัน. อย่างไรก็ตาม กระบวนการอักเสบยังสามารถบั่นทอนการทำงานของเส้นประสาทสมองที่เกี่ยวข้องได้ อันเป็นผลมาจากการเติบโตของเนื้องอกหรือกระบวนการครอบครองพื้นที่อื่น ๆ การกระจัดของเส้นประสาท III, IV, VI และกิ่งบางส่วนของเส้นประสาท V1 อาจเกิดขึ้น Nervae III, IV และ VI เป็นเส้นประสาทสมองสั่งการและทำให้กล้ามเนื้อรอบดวงตาทั้งกลุ่ม Nervus ophthalmicus (V1) เป็นเส้นประสาทรับความรู้สึกและเป็นสื่อกลางในการรับรู้ทางประสาทสัมผัส ในบริบทของอาการ fissura orbitalis superior syndrome เส้นประสาททั้งหมดที่ผ่าน fissura orbitalis superior มักจะได้รับความเสียหาย ตัวอย่างเช่น เส้นประสาทตา (เส้นประสาทที่ XNUMX) ทำหน้าที่สร้างกล้ามเนื้อตาภายนอก XNUMX ใน XNUMX มัด กล้ามเนื้อตาภายใน XNUMX มัด และ เปลือกตา ลิฟต์. ความผิดปกติที่ซับซ้อนมากเกิดขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อตาที่เป็นอัมพาต นอกจากการจำกัดการเคลื่อนไหวของดวงตาและการเหล่ เปลือกตา ระดับความสูงอาจลดลงและรูม่านตาอาจถูกแช่แข็ง เห็นภาพซ้อนและการมองเห็นในระยะใกล้ไม่สำเร็จ เส้นประสาท trochlear (เส้นประสาท IV) ยังทำให้กล้ามเนื้อตาภายนอก ในกรณีที่เกิดความเสียหาย ตาเหล่ยังส่งผลให้เกิดการมองเห็นซ้อน ที่นี่ตาเบี่ยงเข้าด้านในและด้านบน หากเส้นประสาท Abducens (เส้นประสาท VI) เสียหาย จะเกิดตาเหล่เข้าด้านใน เส้นประสาทนี้มีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของดวงตาไปด้านข้าง เมื่อปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อ rectus lateralis ถูกรบกวนกล้ามเนื้อ rectus medialis ที่เป็นปฏิปักษ์มีอิทธิพลเหนือ ในที่สุดเส้นประสาทตา (เส้นประสาท V1) มีหน้าที่ในการรับรู้ในบริเวณดวงตาซึ่งจะถูกรบกวนเมื่อล้มเหลว

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของ fissura orbitalis superior syndrome มีความหลากหลายและซับซ้อน เนื่องจากจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อและกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมด นอกจากนี้การปกคลุมด้วยเส้นประสาทสัมผัสยังบกพร่องอีกด้วย ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวครั้งใหญ่ของดวงตาเกิดขึ้น ในกรณีที่รุนแรง กล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ (ophthalmoplegia) ดิ เปลือกตา อาจลดลงบางส่วนหรือทั้งหมด (หนังตาตก). การมองเห็นในระยะใกล้ถูกรบกวน (ที่พัก) โดยที่วัตถุที่อยู่ใกล้จะมองเห็นได้เพียงภาพเบลอเท่านั้น นอกจากนี้ รูม่านตาแข็งมักเกิดขึ้น ดิ นักเรียน ไม่ตอบสนองต่อแสงอีกต่อไปเนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดรูม่านตาซึ่งมีหน้าที่ในการหดตัวของรูม่านตา (miosis) เมื่อสัมผัสกับแสงก็เป็นอัมพาตเช่นกัน ธรรมดามากคือการเกิดขึ้นของมวล ปวดหัว. บางครั้งลูกตาก็ยื่นออกมาเนื่องจากกระบวนการครอบครองพื้นที่ (ตาพร่า). บางครั้งยังมีการสูญเสียความไวของกระจกตา เนื่องจากน้ำตาไม่ไหลทำให้ตาแห้ง แผลตื้นพัฒนาซึ่ง นำ ถึงข้อบกพร่องที่ใหญ่กว่า superinfections สามารถพัฒนาบนรอยโรคเหล่านี้ เป็นผลให้เกิดแผลที่กระจกตาทีละน้อยและเจ็บปวดอย่างมาก

การวินิจฉัยโรค

สำหรับการวินิจฉัยโรค fissura orbitalis superior syndrome วิธีการถ่ายภาพเช่น such ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก และกะโหลก คำนวณเอกซ์เรย์ ใช้นอกเหนือจากวิธีการตรวจทางสตราโบโลยี วิธีการทางสตราโบโลยีมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบการเหล่ของดวงตา การวินิจฉัยแยกโรค ต้องไม่รวมกลุ่มอาการโคจรเอเพ็กซ์ด้วยเพิ่มเติม ประสาทตา (เส้นประสาท II) การมีส่วนร่วมและกลุ่มอาการไซนัสคาเวอร์โนซัส

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ กลุ่มอาการ fissura orbitalis superior ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาและความรู้สึกไม่สบาย เนื่องจากโรคนี้มีหลายแง่มุม ข้อจำกัดที่แตกต่างกันสามารถเกิดขึ้นได้กับกล้ามเนื้อแต่ละส่วนบริเวณดวงตา อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยแทบจะไม่สามารถขยับตาได้เลย การมองเห็นไม่ได้ลดลง แต่ชีวิตประจำวันทำยากมากเพราะสายตาไม่ขยับเขยื้อนอีกต่อไป เนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ผู้ป่วยที่มีอาการ fissura orbitalis superior syndrome จึงมีอาการเบลอและมักจะมองเห็นแต่วัตถุในบริเวณใกล้เคียงในลักษณะเบลอเท่านั้น ส่งผลให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังมีอาการ เวียนหัว และรุนแรง อาการปวดหัว. นี้ยังสามารถ นำ เพื่อรบกวนการนอนหลับและข้อจำกัดมากมายในชีวิตประจำวัน โดยปกติแล้ว เครื่องจักรหรือยานพาหนะสำหรับขับขี่จะไม่สามารถทำได้กับกลุ่มอาการ fissura orbitalis superior เนื่องจากยังป้องกันไม่ให้น้ำตาไหล ตาจึงแห้งบ่อย ซึ่งสามารถ นำ ไปยัง ความเจ็บปวด. คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมากจากกลุ่มอาการ fissura orbitalis superior syndrome โดยปกติแล้ว เนื้องอกที่รับผิดชอบต่อกลุ่มอาการ fissura orbitalis superior syndrome สามารถกำจัดออกได้ ต้องผ่าตัดหรือ ยาเคมีบำบัด. ความสำเร็จหรือภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับการพัฒนาของโรคก่อนหน้านี้ ด้วยการรักษาที่สมบูรณ์อายุขัยไม่ลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรไปพบแพทย์ทันทีที่มีปัญหาหรือการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในบริเวณดวงตา หากไม่สามารถขยับตาได้อย่างอิสระ แสดงว่ามีเหตุที่น่าเป็นห่วง ควรเริ่มการตรวจสุขภาพเพื่อหาสาเหตุและเริ่มการรักษา แพทย์ควรประเมินการมองเห็น การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้สี หรือความรู้สึกแห้งในดวงตา หากเกิดอาการคันเนื่องจากตาแห้ง ความเสี่ยงของการเกิดแผลเปิดจะเพิ่มขึ้น ตั้งแต่ เชื้อโรค สามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทางนี้และทำให้เกิดโรคอื่นๆ ควรปรึกษาแพทย์ หากความดันภายในเกิดขึ้นที่เบ้าตาหรือ อาการปวดหัว เกิดขึ้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบมีความตึงเครียดทางอารมณ์นอกเหนือจากปัญหาทางร่างกาย สิ่งเหล่านี้ควรปรึกษากับแพทย์ ความวิตกกังวล ความตื่นตระหนก หรือระยะซึมเศร้าต้องได้รับการรักษา หากลูกตายื่นออกมาจากเบ้าตา ถือว่าผิดปกติ เพื่อไม่ให้เกิดการเจ็บป่วยหรือความเสียหายเพิ่มเติม ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด หากมีปัญหาด้านการมองเห็นในสภาพแสงปกติ จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีของ ความเจ็บปวด, รบกวนในการรับรู้ของความคมชัดหรือการติดเชื้อของตา, แพทย์จำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุ.

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรค fissura orbitalis superior syndrome จะประสบความสำเร็จก็ต่อเมื่อรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ แม้จะมีความซับซ้อน แต่โรคนี้ก็ไม่ถือว่าเป็นโรคด้วยตัวของมันเอง มันมักจะแสดงเพียงอาการเดียวหรืออาการที่ซับซ้อน ต้องทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสาเหตุ บ่อยครั้งในกรณีของเนื้องอก การผ่าตัดเป็นเพียงขั้นตอนสุดท้ายที่เป็นไปได้ สิ่งนี้ใช้ได้กับเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายอย่างเท่าเทียมกัน เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงควรดำเนินการหากความบกพร่องที่เกิดจากกระบวนการที่ใช้พื้นที่นั้นรุนแรงเกินไป เนื้องอกที่ร้ายแรงและโป่งพองเป็นภัยคุกคามร้ายแรงแม้ในกรณีที่ไม่มีกลุ่มอาการของโรค fissura orbitalis superior และควรผ่าตัดออกหากเป็นไปได้เสมอ การติดตามการรักษาเนื้องอกมะเร็งมักต้องใช้การฉายรังสี การรักษาด้วย, ยาเคมีบำบัดหรือทั้งสองอย่างรวมกัน หากไม่สามารถผ่าตัดได้อีกต่อไป ให้รักษาตามอาการโดย การบริหาร of glucocorticoids อาจจะพยายาม

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ fissura orbitalis superior syndrome นั้นเชื่อมโยงกับโรคที่เป็นสาเหตุของผู้ป่วย เนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นเฉพาะจากผลที่มีอยู่เท่านั้น สุขภาพ ความผิดปกติต้องหาสาเหตุหลักและชี้แจงให้กระจ่าง ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เนื้องอก ลิ่มเลือดอุดตัน หรือหลอดเลือดโป่งพองเป็นสาเหตุ สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองทำให้เกิดปัญหากับการมองเห็น นอกจากนี้ ระยะของโรคต้นเหตุมีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรคโดยรวม ในหลายกรณี มีการด้อยค่าที่ซับซ้อนซึ่งยากต่อการรักษาอย่างเพียงพอ ในกรณีของโรคเนื้องอก เช่น เวลาในการวินิจฉัยและตำแหน่งของเนื้องอกเป็นปัจจัยพื้นฐานต่อความสำเร็จของการรักษา หากหายขาดจากสาเหตุเชิงสาเหตุ ผู้ป่วยมีโอกาสที่ดีที่จะมีอาการดีขึ้นในอาการของโรค fissura orbitalis superior อย่างไรก็ตาม การปลอดจากอาการจะเกิดขึ้นได้เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ ความบกพร่องขององศาที่แตกต่างกันยังคงอยู่ เนื่องจากการทำงานของเส้นประสาทสมองไม่ได้เกิดขึ้นใหม่อย่างสมบูรณ์เสมอไป นอกจากนี้ การรักษาโรคพื้นเดิมมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา ระยะยาว การรักษาด้วย อาจจำเป็นหรือเพื่อติดตามการรักษาเพื่อ โรคมะเร็ง, การบำบัดจะใช้เพื่อการรักษา ทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในขั้นตอนแรก สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการพยากรณ์โรค

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกัน Fisura orbitalis superior syndrome ได้ เพราะมันเกิดจากกระบวนการที่ครอบครองพื้นที่ ถ้าใจดี สมอง เนื้องอกเช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ มีอยู่จริงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอสำหรับการเติบโตที่เป็นไปได้ หากมีความเสี่ยงในระยะยาวที่จะไปแทนที่เส้นประสาท ควรพิจารณาการผ่าตัด

การดูแลติดตาม

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีพิเศษหรือโดยตรง มาตรการ หรือทางเลือกสำหรับการดูแลติดตามผลสำหรับผู้ที่มีอาการ fissura orbitalis superior syndrome ในเรื่องนี้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาโรคเป็นหลัก เนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม โดยทั่วไป การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ กับการรักษาแต่เนิ่นๆ มีผลในเชิงบวกอย่างมากต่อการเกิดโรค fissura orbitalis superior ต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกในกรณีของ fissura orbitalis superior syndrome ไม่ว่าในกรณีใดควรสังเกตการนอนพักหลังการผ่าตัดเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถผ่อนคลายและพักผ่อนได้ ไม่ว่าในกรณีใด ผู้ป่วยควรงดเว้นจากการออกแรงและกิจกรรมเครียดอื่นๆ ในหลายกรณี ผู้ป่วยยังต้องพึ่งพาการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวเพื่อรับมือกับชีวิตประจำวัน เนื่องจากเนื้องอกสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เนื่องจากกลุ่มอาการ fissura orbitalis superior ควรทำการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อป้องกันสิ่งนี้หรือเพื่อตรวจหาเนื้องอกอื่นในระยะเริ่มแรก ในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงด้วยโรคนี้

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

การด้อยค่าของการมองเห็นมักจะทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมากในบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยที่เป็นโรค fissura orbitalis superior syndrome จึงควรนำกลยุทธ์การเผชิญปัญหาต่างๆ มาใช้เพื่อให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีในชีวิตประจำวัน แม้ว่าจะมีความรู้สึกไม่สบายอยู่ การรักษาความสนุกสนานในชีวิต การมองโลกในแง่ดี และทัศนคติพื้นฐานเชิงบวกเป็นสิ่งสำคัญในการรับมือกับความท้าทายในชีวิตประจำวันได้ดี ควรมีการจัดกิจกรรมยามว่างเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับประสบการณ์ที่ดี สมดุล. การผ่อนคลาย เทคนิคต่างๆ สามารถนำมาใช้เพื่อ ลดความเครียด ในชีวิตประจำวัน. โยคะ, การทำสมาธิ or การฝึกอบรม autogenic มีให้ในศูนย์กีฬาหลายแห่งและสามารถใช้แยกกันได้ พวกเขาเสริมสร้างพลังจิตและช่วยให้บรรลุภายใน สมดุล. เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดอุบัติเหตุเพิ่มขึ้น สภาพแวดล้อมของผู้ป่วยควรได้รับการปรับให้เข้ากับความต้องการและ สุขภาพ เงื่อนไข ความมั่นใจในตนเองควรมีเสถียรภาพโดยการสร้างความรู้สึกของความสำเร็จ หากปัญหาดวงตาแสดงถึงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นของผู้ประสบภัยเนื่องจากฝ้าที่มองเห็นได้ แว่นตา สามารถสวมใส่เพื่อปกปิดพื้นที่ ผู้ประสบภัยควรเปิดเผยเกี่ยวกับตัวเขาเป็นอย่างดี สภาพ ในชีวิตประจำวัน หลีกเลี่ยง อาการปวดหัวช่วงเวลาพักผ่อนและการพักผ่อนอย่างเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญ สุขอนามัยในการนอนหลับควรได้รับการปรับให้เหมาะสมเพื่อให้นอนหลับได้เต็มอิ่ม