การวินิจฉัย | กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

การวินิจฉัยโรค

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย "กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ" อาจจำเป็นต้องมีการตรวจต่างๆดังนี้

• Anamnesis: ประการแรกผู้ป่วยจะถูกถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนในปัจจุบันและก่อนหน้านี้ ประวัติทางการแพทย์. ในเบื้องหน้านี้คือตัวอย่างเช่นการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือไข้
• ECG พักผ่อน: ความเบี่ยงเบนอาจบ่งบอกถึงโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• เลือด การทดสอบ: โดยทั่วไป ได้แก่ ค่าการอักเสบที่เพิ่มขึ้นและเอนไซม์พิเศษของกล้ามเนื้อหัวใจ
• Echocardiography: การทำงานของหัวใจลดลงสามารถมองเห็นได้
• เทคนิคการถ่ายภาพ: X-ray หรือ MRI หัวใจให้ภาพรวมของขอบเขตของการอักเสบ
• การตรวจชิ้นเนื้อ: ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจจำเป็นต้องใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็ก ๆ จากหัวใจ

ในหลาย ๆ กรณีการอักเสบของ หัวใจ กล้ามเนื้อนำไปสู่การเพิ่มระดับของการอักเสบใน เลือด. ได้แก่ CRP (C-reactive protein), BSG (เลือด อัตราการตกตะกอนของเซลล์) และเม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว).

อย่างไรก็ตามค่าที่กล่าวถึงไม่จำเป็นต้องสูงขึ้น! ในทางกลับกันค่าการอักเสบที่เพิ่มสูงขึ้นเพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นหลักฐานเพียงพอสำหรับการวินิจฉัย นอกจากนี้ระดับของ CRP, BSG และ leukocytes ไม่ได้สะท้อนถึงความรุนแรงของการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นการเพิ่มขึ้นของหัวใจ เอนไซม์ ในเลือดยังสามารถวัดได้บ่อยๆ: หาก หัวใจ กล้ามเนื้อได้รับความเสียหายตัวอย่างเช่นการอักเสบจะปล่อยเอนไซม์ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น ครี ไคเนส - MB (CK-MB) อย่างไรก็ตามเอนไซม์ ครี ไคเนสยังพบในรูปแบบอื่น ๆ รวมถึง สมอง และกล้ามเนื้อโครงร่าง เพื่อให้สามารถระบุคำสั่งที่แม่นยำยิ่งขึ้นไฟล์ นิน ดังนั้นจึงมักวัดความเข้มข้นของ T / 1 ในเลือด

โทรโปนิน-T / 1 เป็นโปรตีนที่พบได้ตามปกติ หัวใจ เซลล์กล้ามเนื้อ หากเซลล์ได้รับความเสียหายจะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดและสามารถตรวจพบได้ที่นั่น เมื่อเร็ว ๆ นี้เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจ แอนติบอดี นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้ในกรณีที่น่าสงสัยของ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ.

สิ่งเหล่านี้มีขนาดเล็กภายนอก โปรตีน ที่สามารถตรวจพบได้โดยเฉพาะในกรณีของสาเหตุของไวรัส นอกจากนี้ยังสามารถตรวจเลือดเฉพาะบุคคลสาเหตุของโรค ไวรัส (เช่น Coxsackie A + B, มีอิทธิพล A + B, อะดีโน -, ตับอักเสบ-, เริม- หรือโปลิโอ ไวรัส). ด้วยวิธีการ ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG) คำแถลงเกี่ยวกับจังหวะกิจกรรมความถี่และประเภทของตำแหน่งของหัวใจ

โดยหลักการแล้วการรบกวนจังหวะทุกประเภทสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของหัวใจได้รับผลกระทบ ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าไม่เฉพาะเจาะจง การเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้ใน ECG อาจรวมถึงตัวอย่างเช่น

• Supraventricular extrasystoles: เต้นภายนอกหรือนอกเหนือจากจังหวะการเต้นของหัวใจปกติที่เกิดในเอเทรียม
• ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้อง: เต้นภายนอกหรือนอกเหนือจากจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ
• หัวใจเต้นเร็ว: อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้ง / นาที
• ภาวะ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, วี-ฟิค.

  ลักษณะเฉพาะคือการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติเร็วเกินไป (อิศวร) ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความถี่ที่ผิดปกติความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างภาวะหัวใจห้องล่างและหัวใจห้องบน

• การลด T-shaft การเปลี่ยนแปลงของ ST-segment: หากส่วน T-wave หรือ ST มีการเปลี่ยนแปลงใน ECG อาจเป็นข้อบ่งชี้ของการไหลเวียนของเลือดที่ลดลง (ขาดเลือด) ในบางส่วนของหัวใจ

MRI ของหัวใจเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการระบุความรุนแรงของการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ข้อบ่งชี้แรกคือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนังและข้อ จำกัด ของการทำงานของปั๊ม

โดย MRI สามารถแสดงแรงหดตัว ได้แก่ แรงที่กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวได้ สิ่งนี้ให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับการทำงานของกล้ามเนื้อ ยิ่งมีการ จำกัด การทำงานของปั๊มมากเท่าใดกล้ามเนื้อหัวใจก็จะอักเสบมากขึ้นเท่านั้น การประเมินเพิ่มเติมเกี่ยวกับการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจทำได้โดยการถ่ายภาพอาการบวมน้ำของหัวใจ การกักเก็บน้ำนี้ยังสามารถมองเห็นได้ชัดเจนใน MRI