ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยเดือยส้น ประวัติครอบครัว ประวัติสังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณต้องทำกิจกรรมยืนหรือวิ่งเป็นจำนวนมากในงานของคุณหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณกำลังประสบความเจ็บปวดหรือไม่? ถ้าใช่เมื่อไหร่… Heel Spur: ประวัติทางการแพทย์
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) Bursitis (เบอร์ซาติส). โรคข้ออักเสบเรื้อรัง Coalitio talonavicularis – ความผิดปกติของกระดูก navicular และ calcaneal โรคเกาต์ (โรคข้ออักเสบยูริกา/การอักเสบของข้อที่เกี่ยวข้องกับกรดยูริกหรือโรคเกาต์เฉพาะจุด)/ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง (ระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้น) Calcaneal cyst (ซีสต์ในบริเวณกระดูกส้นเท้า) โรคของ Bekhterev – โรคอักเสบเรื้อรังของกระดูกสันหลังซึ่ง ... Heel Spur: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเป็นโรคร่วมเนื่องจากส้นเดือย: อาการและการค้นพบทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติซึ่งไม่ได้จัดประเภทไว้ที่อื่น (R00-R99) อาการปวดเรื้อรัง
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) รูปแบบการเดิน (ของเหลวเดินกะเผลก) [ปวดเมื่อยแทงเมื่อเดิน (โดยเฉพาะในตอนเช้าหลังจากตื่นนอน); โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดฝ่าเท้าใต้ calcaneus; ภายหลังความเจ็บปวดโดยไม่ขึ้นกับน้ำหนัก] ร่างกายหรือ ... Heel Spur: การตรวจสอบ
การเก็บค่าพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการมักไม่จำเป็นสำหรับส้นเดือยเนื่องจากการวินิจฉัยส้นเดือยมักจะทำได้ด้วยความแน่นอนโดยใช้ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย
เป้าหมายการบำบัด การบรรเทาอาการปวด ข้อแนะนำในการบำบัด ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) โดยใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs ยาที่ไม่ได้มาจากสเตอรอลและออกฤทธิ์โดยการยับยั้งไซโคลออกซีเจเนส) เช่น อะเซตามิโนเฟน หากจำเป็น ให้ใช้ยาชาเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่) และ/ หรือกลูโคคอร์ติคอยด์ หากจำเป็น ให้ฉีดโบทูลินั่ม ท็อกซิน เอ (แก้ปวดเมื่อยในที่ปวดขึ้นถึง … Heel Spur: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเดือยส้นมักจะสามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำโดยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์จำเป็นเฉพาะในกรณีที่ดื้อต่อการรักษาเท่านั้น การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ – สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค … Heel Spur: การทดสอบการวินิจฉัย
ไม่ค่อยระบุการรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อกระตุ้นแคลเซียม ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดควรคำนึงถึงการบรรเทาอาการปวดที่น่าพอใจในผู้ป่วย 90% ถึง 95% ภายใน 12 เดือนโดยใช้มาตรการการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมร่วมกัน ลำดับที่ 2 Plantar fasciotomy ทั้งหมดหรือบางส่วน / ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อลดแรงกดบนเอ็นกล้ามเนื้อโดยการคลี่คลาย ... Heel Spur: การผ่าตัดบำบัด
เพื่อป้องกันเดือยส้นต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การใช้เท้าในทางที่ผิด/การใช้เท้ามากเกินไป กิจกรรมเด่นในท่ายืน การเปลี่ยนรองเท้าจากรองเท้าที่บุนวมเป็นพื้นรองเท้าบาง กิจกรรมทางกาย นักกีฬา: การวิ่ง (นักวิ่งระยะไกล) การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักอย่างกะทันหัน (การเริ่มฝึกหลังจากหยุดเล่นกีฬา) น้ำหนักเกิน (BMI ≥ 25; … Heel Spur: การป้องกัน
บ่อยครั้งที่เดือยส้นไม่มีอาการ หมายความว่าไม่มีอาการ อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ว่ามีเดือยส้น (plantar) ที่ต่ำกว่า (= plantar calcaneal spur): ปวดตามน้ำหนักที่บริเวณส้นเท้าตรงกลางฝ่าเท้า (= plantar fasciitis): ปวดเมื่อยเมื่อเดิน (โดยเฉพาะในตอนเช้าหลังจากตื่นนอน) หรือหลังจากไม่มีการใช้งาน หลังจากปรับปรุงเบื้องต้นแล้ว… Heel Spur: อาการข้อร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) การพัฒนาของ plantar fasciitis ถือเป็น multifactorial เป็นปฏิกิริยาเกินพิกัดทางกลซึ่งนำไปสู่ microtrauma ซ้ำ ๆ เป็นผลให้วัสดุกระดูกสะสมที่สิ่งที่แนบมาของเส้นเอ็นทำให้เกิดผลพลอยได้คล้ายหนาม ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเดือย calcaneal ทั้งสองรูปแบบสามารถแยกแยะได้: แคลเซียมเดือยล่าง … Heel Spur: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป เย็นและสำรอง หลีกเลี่ยงกิจกรรมเด่นขณะยืน! ข้อ จำกัด นิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) ตั้งเป้าน้ำหนักปกติ! การหาค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยการวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า BMI ≥ 25 → เข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์ วิธีรักษาแบบไม่ผ่าตัดแบบธรรมดา ปวด … Heel Spur: การบำบัด