ประวัติ (ประวัติทางการแพทย์) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัย pubertas tarda (วัยแรกรุ่นล่าช้า) ประวัติครอบครัว สุขภาพโดยทั่วไปของญาติคุณเป็นอย่างไร มีโรคในครอบครัวของคุณหรือไม่? ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) … วัยแรกรุ่นที่ล่าช้า (Pubertas Tarda): ประวัติทางการแพทย์
ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) Dysgenesis (ความผิดปกติ/การพัฒนา)* * * , ไม่ระบุ Gonadal dysgenesis* * * – ความผิดปกติ/การพัฒนาที่ผิดพลาดของอวัยวะสืบพันธุ์ กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์* – โรคทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดแบบประปรายเป็นส่วนใหญ่: ความผิดปกติของโครโมโซมเชิงตัวเลข (aneuploidy) ของโครโมโซมเพศ (gonosomal anomaly) ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในเด็กผู้ชายหรือผู้ชายเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่มีลักษณะ ... วัยแรกรุ่นที่ล่าช้า (Pubertas Tarda): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; นอกจากนี้: การตรวจ (ดู) ของผิวหนัง เยื่อเมือก ผนังช่องท้อง และบริเวณขาหนีบ (บริเวณขาหนีบ) การตรวจและคลำ (palpation) ของต่อมไทรอยด์ [คอพอก (ต่อมไทรอยด์ขยาย)?] การตรวจทางนรีเวช (เด็กหญิง) การตรวจช่องคลอด (ภายนอก, … วัยแรกรุ่นที่ล่าช้า (Pubertas Tarda): การตรวจสอบ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย ฯลฯ – สำหรับคำชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค การวินิจฉัยฮอร์โมน Stage I LH FSH 17-beta estradiol (หญิง) ฮอร์โมนเพศชาย (ชาย) TSH STH (ฮอร์โมนโซมาโตทรอปิก (STH) somatotropin, ฮอร์โมนการเจริญเติบโต) การทดสอบ Inhibin B Stage II GnRH - เมื่อ gonadotropins ในซีรัม (LH/FSH) ต่ำ การทดสอบ GHRH … วัยแรกรุ่นที่ล่าช้า (Pubertas Tarda): การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา ในกรณีของภาวะ hypogonadism ที่พิสูจน์แล้ว (ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อของอัณฑะที่นำไปสู่การขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน) การชักนำให้เกิดวัยแรกรุ่น สารออกฤทธิ์ (ข้อบ่งชี้หลัก) – ในเด็กผู้หญิง เอสโตรเจน/เจสเตจเจน ส่วนผสมออกฤทธิ์ ปริมาณ ระยะเวลาในการรักษา Estradiol valerate 0.2 มก./วัน (วันของเดือน: 1-28) 6 เดือน Estradiol valerate 0.5 มก./เดือน 1-28) เดือนที่ 6-12 Estradiol วาเลเรต +คลอโรมาดิโนน อะซิเตท 1-1.5 … วัยแรกรุ่นที่ล่าช้า (Pubertas Tarda): การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บังคับ – เพื่อการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค การถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงท้องหรือการตรวจทางช่องคลอด – สำหรับการประเมินอวัยวะสืบพันธุ์ (รังไข่/รังไข่ และมดลูก/มดลูก) Scrotal sonography (คำพ้องความหมาย: sonography ลูกอัณฑะ; อัณฑะอัลตราซาวนด์) เป็นวิธีการตรวจ scrotal ... วัยแรกรุ่นที่ล่าช้า (Pubertas Tarda): การทดสอบวินิจฉัย
อาจจำเป็นต้องใช้ Gonadectomy ลำดับที่ 1 (การกำจัดอวัยวะเพศ) การเสื่อมของอวัยวะที่มีความเสี่ยงระดับกลางมีอยู่ใน: Ullrich-Turner syndrome (UTS) ที่มีส่วนประกอบ Y-linked 17β-HSD (17b-hydroxysteroid dehydrogenase) Gonadal dysgenesis (ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์) กลุ่มอาการไม่รู้สึกตัวของแอนโดรเจนบางส่วน (PAIS) ที่มีตำแหน่งทางเดินปัสสาวะ scrotal (ตำแหน่งของอัณฑะในถุงอัณฑะ)
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ล่าช้า (pubertas tarda): อาการนำ เด็กผู้หญิง: ความล้มเหลวของการพัฒนาในวัยแรกรุ่น (การพัฒนาเต้านม B1 ในเด็กผู้หญิง); พัฒนาการของวัยเจริญพันธุ์โดยทั่วไปมีอธิบายไว้ด้านล่าง: Thelarche (การพัฒนาเต้านม) เริ่มเมื่ออายุ 9 ถึง 12 ปี Pubarche (ขนหัวหน่าว)เริ่มเมื่ออายุ 10 ถึง 12 ปี การเติบโตอย่างรวดเร็ว: … วัยแรกรุ่นที่ล่าช้า (Pubertas Tarda): อาการการร้องเรียนสัญญาณ
