การระคายเคือง | เส้นประสาท Trigeminal

การระคายเคือง

ในบางกรณีมีการระคายเคืองอย่างถาวรของ เส้นประสาท trigeminal. เหนือสิ่งอื่นใดเส้นประสาทนี้มีหน้าที่ในการถ่ายทอด ความเจ็บปวด ในบริเวณใบหน้าไปยัง สมองในกรณีที่มีการระคายเคืองอย่างถาวร เส้นประสาท trigeminal รายงานที่แข็งแกร่ง ความเจ็บปวด ไป สมองแม้ว่าจะไม่เห็นความเสียหายที่เกิดขึ้นกับใบหน้า ภาพทางคลินิกนี้เรียกว่า trigeminal โรคประสาท และ ความเจ็บปวด มันเป็นหนึ่งในความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดที่คนสามารถรู้สึกได้

มีลักษณะเฉพาะด้วยการโจมตีความเจ็บปวดที่ใบหน้าอย่างกะทันหันและรุนแรงซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่เกิดซ้ำบ่อยๆ (มากถึง 100 ครั้งต่อวัน) ระหว่างการโจมตีด้วยความเจ็บปวดแต่ละครั้งผู้ได้รับผลกระทบมักไม่มีอาการปวด ก กระตุก ของ กล้ามเนื้อใบหน้า ยังสามารถเกิดจาก trigeminal โรคประสาท.

เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการทำอะไรไม่ถูกและข้อ จำกัด ที่เกิดขึ้นทำให้เกิด Trigeminal โรคประสาท มักจะมาพร้อมกับ ดีเปรสชัน. น้ำหอมบางชนิดที่กระตุ้นตัวรับความเจ็บปวด (เช่นกรดอะซิติก) อาจทำให้กิ่งก้านของ เส้นประสาท trigeminal. การระคายเคืองแบบไตรเจมินัลประเภทนี้มีบทบาทสำคัญในการตรวจหาการสูญเสียการเกิด olfaction (anosmia) อย่างสมบูรณ์

เส้นประสาทไตรเจมินัลมีส่วนเกี่ยวข้องกับเครื่องนวดและกระจกตา สะท้อน และตอบสนองในรูปแบบการสะท้อนกลับเมื่อได้รับการกระตุ้นตามนั้น ปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นสามารถบ่งบอกถึงความเสียหายได้ การสะท้อนของ masseter ที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจขึ้นอยู่กับ masseter clonus สามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติหลายอย่างที่เกิดขึ้นใน สมอง ก้าน (สถานะ lacunaris)

รีเฟล็กซ์แมสซิเตอร์ที่ลดลงหรือดับลงสามารถขึ้นอยู่กับอัมพาตไตรเจมินัลสองด้านของอุปกรณ์ต่อพ่วง หากการสะท้อนกลับของกระจกตาอ่อนแอลงอาจเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทไตรเจมินัล (afferent ขา ของส่วนโค้งสะท้อนกลับ) หรือความเสียหายต่อนิวเคลียสไตรเจมินัลกระดูกสันหลังหรือความเสียหายต่อ เส้นประสาทใบหน้า (ขาออกของส่วนโค้งสะท้อน) สาเหตุของโรคประสาท ได้แก่ เนื้องอกในสมองและหลอดเลือดโป่งพองซึ่งออกแรงกดที่เส้นประสาทจังหวะและโรคต่างๆเช่น หลายเส้นโลหิตตีบซึ่งชั้นฉนวนรอบ ๆ เส้นประสาทได้รับความเสียหาย

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุได้ ในกรณีเช่นนี้มีคนพูดถึงคลาสสิก โรคประสาท trigeminal. ในกรณีของความต้องการเชิงพื้นที่ที่กดทับเส้นประสาทมักจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ หากไม่เป็นเช่นนั้นอาการปวดประสาทจะได้รับการรักษาด้วยยา

ตัวเลือกการวินิจฉัยต่างๆสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของ โรคประสาท trigeminal. ซึ่งรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) บั้นเอว เจาะ เพื่อตรวจจับหรือตัดออก หลายเส้นโลหิตตีบและ angiographyซึ่งตรวจสอบไฟล์ เลือด เรือ ใน กะโหลกศีรษะ และสามารถตรวจจับความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้ ยาแก้ปวดตามปกติ (เช่น ibuprofen) มักจะไม่ได้ผลในความเจ็บปวดอย่างรุนแรงของ โรคประสาท trigeminal.

การบริหารอย่างถาวรที่แข็งแกร่งขึ้น ยาแก้ปวด เป็นสิ่งที่จำเป็น ตามกฎแล้วยาต้านโรคลมชัก คาร์บามาซีพีน ใช้สำหรับการบำบัดเพื่อป้องกันการปวดเมื่อย phenytoin เป็นยาทางเลือกอื่น

ไมโซพรอสทอลใช้ในการรักษาโรคประสาทไตรเจมินัลที่เกิดจาก หลายเส้นโลหิตตีบ. ปริมาณยาจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกว่าจะได้รับการบรรเทาอาการปวด หากไม่สามารถปรับปรุงให้ดีขึ้นได้โดยการให้ยาหรือหากมีสาเหตุที่ทราบอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

มีสามขั้นตอนที่แตกต่างกัน ในขั้นตอนการผ่าตัดแบบคลาสสิกฟองน้ำจะถูกแทรกระหว่างเส้นประสาทไตรเจมินัลและหลอดเลือดเพื่อต่อต้านการระคายเคืองอย่างถาวร ความร้อนใต้ผิวหนังประกอบด้วยการทำลายเส้นใยความเจ็บปวดของเส้นประสาทด้วยความร้อนภายใต้ รังสีเอกซ์ ควบคุมด้วยความช่วยเหลือของหัววัด ในขั้นตอนการผ่าตัดด้วยรังสีเส้นใยความเจ็บปวดของเส้นประสาทจะถูกทำลายโดยมีดแกมมาที่เรียกว่าผ่านปริมาณรังสีที่สูง วิธีการผ่าตัดแต่ละอย่างมีข้อดีและข้อเสียดังนั้นจึงต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลว่าจะใช้วิธีใด