การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (ดู) ของ ผิว, เยื่อเมือก, ผนังหน้าท้องและบริเวณขาหนีบ (บริเวณขาหนีบ)
- การตรวจและคลำ (คลำ) ของต่อมไทรอยด์ [คอพอก (ต่อมไทรอยด์ขยาย)?]
- การตรวจทางนรีเวช (หญิงสาว)
- การตรวจสอบ
- Vulva (ภายนอกอวัยวะเพศหญิงหลัก)
- ช่องคลอด (ช่องคลอด)
- คอ มดลูก (ปากมดลูก) หรือช่องปาก (ปากมดลูกการเปลี่ยนจากปากมดลูก (ปากมดลูกมดลูก) ไปยังช่องคลอด (ช่องคลอด)) หากจำเป็นให้ทำการตรวจ Pap smear (เพื่อตรวจหา มะเร็งปากมดลูก).
- การคลำ (bimanual; คลำด้วยมือทั้งสองข้าง) ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
- คอ มดลูก (ปากมดลูก)
- มดลูก (มดลูก) [Normal: anteflexed / angled anteriorly, normal-sized]
- Adnexa (ภาคผนวกของ มดลูกเช่นรังไข่ (รังไข่) และท่อมดลูก (ท่อนำไข่)) [ปกติ: ฟรี]
- Parametria (กระดูกเชิงกราน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน อยู่ด้านหน้าของ คอ ไปที่ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ และทั้งสองข้างถึงผนังอุ้งเชิงกรานด้านข้าง) [ปกติ: ฟรี]
- ผนังอุ้งเชิงกราน [ปกติ: ฟรี]
- พื้นที่ดักลาส (กระพุ้งเหมือนกระเป๋าของ เยื่อบุช่องท้อง (ผนังหน้าท้อง) ระหว่าง ไส้ตรง (ทวารหนัก) ที่ด้านหลังและ มดลูก (มดลูก) ที่ด้านหน้า) [ปกติ: ชัดเจน].
- การตรวจแม่ (หน้าอก) ขวาและซ้าย; หัวนม (เต้านม) ขวาและซ้าย และผิวหนัง [ปกติ: ไม่มีเครื่องหมาย; นอกจากนี้โปรดทราบสิ่งต่อไปนี้:
- Galactorrhea / น้ำนมแม่ที่เป็นโรค? (เนื่องจาก tohyperprolactinemia / การเพิ่มขึ้นของระดับโปรแลคตินในเลือด);
- ในกรณีหลัก ประจำเดือน: การประเมินเต้านม (เต้านม) ตาม“ พัฒนาการในวัยแรกรุ่นของแทนเนอร์”
- การคลำของต้นแมมแม, หลุม supraclavicular สองหลุม (หลุมกระดูกไหปลาร้าบน) และซอกใบ (ซอกใบ) [ปกติ: ไม่มีเครื่องหมาย]
- การตรวจสอบ
- การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ (เด็กชาย)
- การตรวจและคลำ (คลำ) ของแม่ (ต่อมน้ำนม)
- การตรวจและคลำหน้าท้อง (ท้อง) บริเวณขาหนีบ (บริเวณขาหนีบ) เป็นต้น
- การตรวจและคลำอวัยวะเพศ (อวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะการประเมินหัวหน่าว (ขนหัวหน่าว) อวัยวะเพศชาย (ความยาวของอวัยวะเพศการปรากฏตัวของ: การกระตุ้น (การแข็งตัวของเนื้อเยื่อ) ความผิดปกติการตีบของหนัง / หนังหุ้มปลายลึงค์?) การประเมินตาม: พัฒนาการของวัยแรกรุ่นตาม Tanner) และการคลำของ:
- คลองขาเข้า
- Scrotum (ถุงอัณฑะ) [ช่องอัณฑะเปล่า; ถ้าอัณฑะมี→การวินิจฉัยแยกโรค (แยกแยะถ้า):
- Gleithoden หรือ
- ลูกอัณฑะลูกตุ้ม; ในอัณฑะลูกตุ้มลูกอัณฑะยังคงอยู่ในถุงอัณฑะจนกว่าจะมีการกระตุ้นการสะท้อนของ cremasteric จากนั้นลูกอัณฑะจะหายไปข้างบน]
- การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRU): การตรวจ ไส้ตรง (ทวารหนัก) และอวัยวะข้างเคียงด้วย นิ้ว โดยการคลำ (การประเมินของ ต่อมลูกหมาก ขนาดรูปร่างและความสม่ำเสมอ)
การพัฒนาวัยแรกรุ่นตาม Tanner
ลักษณะ | การกำหนด | คำอธิบายสั้น ๆ |
ขนหัวลุก | P1 | ไม่ต่างอะไรกับสิ่งแวดล้อม |
P2 | ขนเรียบสีเล็กน้อยที่ฐานของอวัยวะเพศชาย | |
P3 | ผมสีเข้มขึ้นม้วนงอมองเห็นได้จากระยะไกล | |
P4 | เหมือนกับผู้ใหญ่ แต่มีส่วนขยายที่เล็กกว่า | |
P5 | สำหรับผู้ใหญ่ขอบเขตแนวนอนที่ด้านบนเปลี่ยนเป็นต้นขาด้านใน | |
P6 | ผู้ใหญ่แพร่กระจายไปตามแนวอัลบ้า (การเย็บแนวตั้งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันตรงกลางช่องท้องที่เกิดจากการรวมกันของแผ่นเอ็นของกล้ามเนื้อหน้าท้องด้านข้าง) | |
หน้าอก | B1 | ไม่มีเนื้อต่อมที่เห็นได้ชัดมีรูปร่างของหัวนม (เต้านม) ให้เห็น |
B2 | ร่างกายต่อม≤ areola เห็นได้ชัดมีระดับความสูงเล็กน้อยมองเห็นได้ | |
B3 | ร่างกายต่อม> areola, รูปร่างที่ไหลระหว่าง areola และทรวงอก | |
B4 | ผู้ใหญ่รูปร่างของ areola ยก | |
B5 | รูปร่างโค้งมนสำหรับผู้ใหญ่ | |
เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ | G1 | Prepubertal อัณฑะ ปริมาณ ≤ 3 มล. |
G2 | อัณฑะ (อัณฑะ) ขยายขึ้นเล็กน้อยผิวหนังเหี่ยวย่น | |
G3 | อัณฑะและอวัยวะเพศใหญ่ขึ้น | |
G4 | อวัยวะเพศมีขนาดใหญ่ขึ้นมองเห็นรูปร่างของลึงค์ (ลึงค์) | |
G5 | อัณฑะและอวัยวะเพศของผู้ใหญ่ |