วัยแรกรุ่นที่ล่าช้า (Pubertas Tarda): การตรวจสอบ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
    • การตรวจสอบ (ดู) ของ ผิว, เยื่อเมือก, ผนังหน้าท้องและบริเวณขาหนีบ (บริเวณขาหนีบ)
    • การตรวจและคลำ (คลำ) ของต่อมไทรอยด์ [คอพอก (ต่อมไทรอยด์ขยาย)?]
  • การตรวจทางนรีเวช (หญิงสาว)
    • การตรวจสอบ
      • Vulva (ภายนอกอวัยวะเพศหญิงหลัก)
      • ช่องคลอด (ช่องคลอด)
      • คอ มดลูก (ปากมดลูก) หรือช่องปาก (ปากมดลูกการเปลี่ยนจากปากมดลูก (ปากมดลูกมดลูก) ไปยังช่องคลอด (ช่องคลอด)) หากจำเป็นให้ทำการตรวจ Pap smear (เพื่อตรวจหา มะเร็งปากมดลูก).
    • การคลำ (bimanual; คลำด้วยมือทั้งสองข้าง) ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
      • คอ มดลูก (ปากมดลูก)
      • มดลูก (มดลูก) [Normal: anteflexed / angled anteriorly, normal-sized]
      • Adnexa (ภาคผนวกของ มดลูกเช่นรังไข่ (รังไข่) และท่อมดลูก (ท่อนำไข่)) [ปกติ: ฟรี]
      • Parametria (กระดูกเชิงกราน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน อยู่ด้านหน้าของ คอ ไปที่ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ และทั้งสองข้างถึงผนังอุ้งเชิงกรานด้านข้าง) [ปกติ: ฟรี]
      • ผนังอุ้งเชิงกราน [ปกติ: ฟรี]
      • พื้นที่ดักลาส (กระพุ้งเหมือนกระเป๋าของ เยื่อบุช่องท้อง (ผนังหน้าท้อง) ระหว่าง ไส้ตรง (ทวารหนัก) ที่ด้านหลังและ มดลูก (มดลูก) ที่ด้านหน้า) [ปกติ: ชัดเจน].
    • การตรวจแม่ (หน้าอก) ขวาและซ้าย; หัวนม (เต้านม) ขวาและซ้าย และผิวหนัง [ปกติ: ไม่มีเครื่องหมาย; นอกจากนี้โปรดทราบสิ่งต่อไปนี้:
      • Galactorrhea / น้ำนมแม่ที่เป็นโรค? (เนื่องจาก tohyperprolactinemia / การเพิ่มขึ้นของระดับโปรแลคตินในเลือด);
      • ในกรณีหลัก ประจำเดือน: การประเมินเต้านม (เต้านม) ตาม“ พัฒนาการในวัยแรกรุ่นของแทนเนอร์”
    • การคลำของต้นแมมแม, หลุม supraclavicular สองหลุม (หลุมกระดูกไหปลาร้าบน) และซอกใบ (ซอกใบ) [ปกติ: ไม่มีเครื่องหมาย]
  • การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ (เด็กชาย)
    • การตรวจและคลำ (คลำ) ของแม่ (ต่อมน้ำนม)
    • การตรวจและคลำหน้าท้อง (ท้อง) บริเวณขาหนีบ (บริเวณขาหนีบ) เป็นต้น
    • การตรวจและคลำอวัยวะเพศ (อวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะการประเมินหัวหน่าว (ขนหัวหน่าว) อวัยวะเพศชาย (ความยาวของอวัยวะเพศการปรากฏตัวของ: การกระตุ้น (การแข็งตัวของเนื้อเยื่อ) ความผิดปกติการตีบของหนัง / หนังหุ้มปลายลึงค์?) การประเมินตาม: พัฒนาการของวัยแรกรุ่นตาม Tanner) และการคลำของ:
      • คลองขาเข้า
      • Scrotum (ถุงอัณฑะ) [ช่องอัณฑะเปล่า; ถ้าอัณฑะมี→การวินิจฉัยแยกโรค (แยกแยะถ้า):
        • Gleithoden หรือ
        • ลูกอัณฑะลูกตุ้ม; ในอัณฑะลูกตุ้มลูกอัณฑะยังคงอยู่ในถุงอัณฑะจนกว่าจะมีการกระตุ้นการสะท้อนของ cremasteric จากนั้นลูกอัณฑะจะหายไปข้างบน]
    • การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRU): การตรวจ ไส้ตรง (ทวารหนัก) และอวัยวะข้างเคียงด้วย นิ้ว โดยการคลำ (การประเมินของ ต่อมลูกหมาก ขนาดรูปร่างและความสม่ำเสมอ)

การพัฒนาวัยแรกรุ่นตาม Tanner

ลักษณะ การกำหนด คำอธิบายสั้น ๆ
ขนหัวลุก P1 ไม่ต่างอะไรกับสิ่งแวดล้อม
P2 ขนเรียบสีเล็กน้อยที่ฐานของอวัยวะเพศชาย
P3 ผมสีเข้มขึ้นม้วนงอมองเห็นได้จากระยะไกล
P4 เหมือนกับผู้ใหญ่ แต่มีส่วนขยายที่เล็กกว่า
P5 สำหรับผู้ใหญ่ขอบเขตแนวนอนที่ด้านบนเปลี่ยนเป็นต้นขาด้านใน
P6 ผู้ใหญ่แพร่กระจายไปตามแนวอัลบ้า (การเย็บแนวตั้งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันตรงกลางช่องท้องที่เกิดจากการรวมกันของแผ่นเอ็นของกล้ามเนื้อหน้าท้องด้านข้าง)
หน้าอก B1 ไม่มีเนื้อต่อมที่เห็นได้ชัดมีรูปร่างของหัวนม (เต้านม) ให้เห็น
B2 ร่างกายต่อม≤ areola เห็นได้ชัดมีระดับความสูงเล็กน้อยมองเห็นได้
B3 ร่างกายต่อม> areola, รูปร่างที่ไหลระหว่าง areola และทรวงอก
B4 ผู้ใหญ่รูปร่างของ areola ยก
B5 รูปร่างโค้งมนสำหรับผู้ใหญ่
เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ G1 Prepubertal อัณฑะ ปริมาณ ≤ 3 มล.
G2 อัณฑะ (อัณฑะ) ขยายขึ้นเล็กน้อยผิวหนังเหี่ยวย่น
G3 อัณฑะและอวัยวะเพศใหญ่ขึ้น
G4 อวัยวะเพศมีขนาดใหญ่ขึ้นมองเห็นรูปร่างของลึงค์ (ลึงค์)
G5 อัณฑะและอวัยวะเพศของผู้ใหญ่