เบาหวานโคม่า: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

  • จำนวนเม็ดเลือดน้อย [Hk ↑เนื่องจากการขาดน้ำ (การขาดของเหลว) และภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) ในผู้ป่วยเบาหวานโคม่า]
  • พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
  • สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, ยูโรบิลิโนเจน, บิลิรูบิน, เลือด), ตะกอน, ถ้าจำเป็นในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ (การตรวจหาเชื้อโรคและตัวต้านทานนั่นคือการทดสอบที่เหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับความไว / ความต้านทาน)
  • อิเล็กโทรไล - โพแทสเซียม, โซเดียม [บันทึก: อินซูลิน การบริโภคลดลง โพแทสเซียม ระดับ]
  • กลูโคส (น้ำตาลในเลือด)
  • ความเข้มข้นของคีโตนในเลือด
  • การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (BGA)
  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
  • พารามิเตอร์ของต่อมไทรอยด์ - TSH
  • ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, บิลิรูบิน.
  • พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinine, ในกรณีที่จำเป็น.
  • พารามิเตอร์การแข็งตัว - PTT, Quick
  • ในกรณีที่จำเป็น, เลือด วัฒนธรรม swabs จากท่อระบายน้ำ ฯลฯ

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • การตรวจทางพิษวิทยา
  • การวินิจฉัยฮอร์โมน - คอร์ติซอ, ACTHฯลฯ
โรคเบาหวาน ketoacidosis โคม่าเบาหวาน Hyperosmolar
กลูโคส > 250 และ <600 mg / dl (> 13.9 และ <33.3 mmol / l) > 600 ถึงดีมากกว่า 1,000 mg / dl (> 33.3 ถึงดีกว่า 55.5 mmol / l)
คีโตนูเรีย + + + - / +
ค่า pH ของหลอดเลือด <7,2 ปกติ
ไบคาร์บอเนตมาตรฐาน <15 mmol / ลิตร > 15 mmol / ลิตร
ช่องว่างประจุลบ ตุ่ย ปกติ
การดูดซึมของพลาสมา เพิ่มขึ้น เพิ่มขึ้นอย่างมาก (> 320 mOsm / l)