พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ พารามิเตอร์ Cholestasis (สูง) [เฉพาะระดับความสูงของ transaminase ที่ไม่รุนแรง; AP ที่เพิ่มขึ้น (อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส) (3 ถึง 10 เท่า) มักเป็นการชี้นำ GGT (gamma-GT) มักจะสูงขึ้นปกติหรือแยกกัน]หมายเหตุ: Wg. ความผันผวนของ AP ในหลักสูตรแม้ AP ค่าปกติไม่สามารถยกเว้น sclerosing cholangitis (PSC) หลักได้! บิลิรูบินอาจ… Primary Sclerosing Cholangitis: การทดสอบและวินิจฉัย
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคท่อน้ำดีอักเสบปฐมภูมิ (primary sclerosing cholangitis) (PSC) ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติโรคเกี่ยวกับทางเดินน้ำดี ถุงน้ำดี หรือตับที่เป็นปกติหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณเคยสังเกตอาการปวดข้อ... Primary Sclerosing Cholangitis: ประวัติทางการแพทย์
ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) อาการคัน (คัน) จากแหล่งกำเนิดอื่น ตับ ถุงน้ำดี และตับอ่อนทางเดินน้ำดี (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87) ท่อน้ำดีอักเสบจากแบคทีเรีย IgG4-associated cholangitis – IgG4 ในซีรัมสูงขึ้น และเซลล์ที่เป็นบวกของ IgG4 สามารถตรวจพบได้ในเซลล์วิทยาของท่อน้ำดี โรคนี้ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการกดภูมิคุ้มกัน เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในหรือภายนอกตับ (เกิดขึ้นภายนอกและภายในตับ) ภาวะน้ำมูกไหล … Primary Sclerosing Cholangitis: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจาก primary sclerosing cholangitis (PSC): โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) การขาดวิตามินที่ละลายในไขมัน A, D, E, K. ตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี – ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87) โรคตับอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน (ทางเดินน้ำดี) โรคตับแข็ง (โรคตับที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและพังผืด … Primary Sclerosing Cholangitis: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [อาการที่เป็นไปได้: icterus (ดีซ่าน); อาการคัน (คัน)] หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? ผิว … Primary Sclerosing Cholangitis: การตรวจ
ไม่มีการรักษาเชิงสาเหตุ (เกี่ยวกับสาเหตุ) เป้าหมายการรักษา เนื่องจาก primary sclerosing cholangitis (PSC) เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งท่อน้ำดี (CCC; มะเร็งท่อน้ำดี) การลุกลาม (ความก้าวหน้า) ของโรคควรล่าช้าให้มากที่สุด คำแนะนำในการบำบัด กรดเออร์โซเดออกซีโชลิก (UDCA; กรดน้ำดีธรรมชาติ; สำหรับใช้เป็นยา กรด ursodeoxycholic คือ ... Primary Sclerosing Cholangitis: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ อัลตราซาวนด์ของตับ (อัลตราซาวนด์ของตับ) – การวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน [มักพบในการวินิจฉัยเบื้องต้นของ primary sclerosing cholangitis; การขยายตัวของท่อน้ำดีบ่งบอกถึง cholestasis / bile stasis] cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้อง (ERCP; มาตรฐานทองคำ) – วิธีการวินิจฉัยในระบบทางเดินอาหารที่รวมการส่องกล้องและรังสีวิทยา มันเกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ของระบบท่อน้ำดี … Primary Sclerosing Cholangitis: การทดสอบวินิจฉัย
ผู้ป่วย PSC เกือบ 60% มีการตีบทางเดินน้ำดีที่โดดเด่น (การตีบของทางเดินน้ำดี) ในระหว่างที่เป็นโรค หากมีการตีบและ/หรือตีบ (การตีบคุณภาพสูง) การขยายหลอดเลือดด้วยการส่องกล้อง (การขยาย ได้แก่ การขยายหลอดเลือด การขยายบอลลูน) หรือการใส่ขดลวด (การใส่ขดลวด "สะพานหลอดเลือด") จะดำเนินการในขั้นตอนสุดท้ายของเส้นโลหิตตีบหลัก ท่อน้ำดีอักเสบ กล่าวคือ เมื่อตับไม่มี ... Primary Sclerosing Cholangitis: การผ่าตัดบำบัด
อาการและข้อร้องเรียนดังต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคถุงน้ำดีอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Primary sclerosing cholangitis: PSC): ไข้ระยะหลัง * (หนาวสั่น) การลดน้ำหนัก (หลังจากผ่านไปหลายปี) Icterus (โรคดีซ่าน) ยังกำเริบ (เกิดขึ้นอีก) ความเมื่อยล้า (อ่อนเพลีย) ไม่สบายท้องส่วนบน * อาการคันด้านขวา (คัน) * โดยทั่วไปของโรคท่อน้ำดีอักเสบติดเชื้อ (ท่อน้ำดีอักเสบ)
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาโรค) ยังไม่ทราบการเกิดพยาธิกำเนิดของ primary sclerosing cholangitis (PSC) มีการกล่าวถึงปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน ความสัมพันธ์ทางพันธุกรรม (สมาคม HLA) และภูมิหลังทางพันธุกรรม (การจัดกลุ่มในครอบครัว) PSC เป็นโรค cholestatic เรื้อรัง (การอุดตันทางเดินน้ำดี) ที่นำไปสู่การทำลายระบบทางเดินน้ำดีภายในและ / หรือ extrahepatic (ภายนอกและภายในตับ) อย่างต่อเนื่อง สาเหตุ (สาเหตุ) … Primary Sclerosing Cholangitis: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป ตั้งเป้าน้ำหนักปกติ! การหาค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยการวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ทางไฟฟ้า และหากจำเป็น ให้เข้าร่วมโปรแกรมหรือโปรแกรมลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์ BMI ≥ 25 → เข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์ ลดลงต่ำกว่าขีด จำกัด ล่าง BMI … Primary Sclerosing Cholangitis: การบำบัด
