ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบน ประวัติครอบครัว คุณมีญาติที่เป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) การร้องเรียนเกิดขึ้นครั้งแรกเมื่อใด การร้องเรียนเกิดขึ้นครั้งล่าสุดเมื่อใด การร้องเรียนเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน (ทุกวัน … Atrioventricular Block: ประวัติทางการแพทย์
ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) กลุ่มอาการไซนัสไซนัสบล็อกไซนัสหัวใจเต้นผิดจังหวะไซนัสหัวใจเต้นช้า
ต่อไปนี้เป็นโรคสำคัญหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจาก atrioventricular block: ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) การเสียชีวิตด้วยหัวใจอย่างกะทันหัน (PHT) กระโดดไปยังจังหวะการเต้นของหัวใจที่แตกต่างกัน Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การประเมินความรู้สึกตัวโดยใช้ Glasgow Coma Scale (GCS) การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก [สีซีด] ความแออัดของหลอดเลือดดำคอ? ตัวเขียวกลาง? (การเปลี่ยนสีน้ำเงินของผิวหนังและเยื่อเมือกส่วนกลาง เช่น ลิ้น) … Atrioventricular Block: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย ฯลฯ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) อิเล็กโทรไลต์ – โพแทสเซียม, แมกนีเซียม TSH – เพื่อแยกความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ cardiac troponin T (hs-cTnT) หรือ troponin I (hs-cTnI) ที่มีความไวสูง – สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตายที่สงสัย … Atrioventricular Block: ทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา เพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว (cardiac insufficiency) และภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันอันเป็นผลจากภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง (bradycardia: heart rate ต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาที) คำแนะนำในการบำบัด การบำบัดแบบเฉียบพลัน: Atropine (parasympatholytic) สำหรับหัวใจเต้นช้าคุณภาพสูงในบล็อก AV ระดับที่ 1 (AV I; เวลาการนำไฟฟ้าที่ล่าช้าระหว่างเอเทรียมและ ventricle); อีกทางหนึ่งคือ orciprenaline (sympathomimetic; การใช้/ใช้นอกฉลากนอกข้อบ่งชี้หรือ ... Atrioventricular Block: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ)-บ่งชี้การนำของหัวใจ[บล็อก AV ระดับที่ 1 เวลา PQ > 0.20 วินาที (200 มิลลิวินาที)] การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์เสริม – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บังคับ – เพื่อการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค … Atrioventricular Block: การทดสอบการวินิจฉัย
ในการป้องกัน atrioventricular block ต้องให้ความสำคัญกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคลปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมการออกกำลังกายนักกีฬา
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการบล็อก atrioventricular (บล็อก AV): บล็อก AV ระดับที่ 1 ไม่มีอาการ (อัตราไซนัสโหนด = อัตราการเต้นของหัวใจ) บล็อก AV ระดับที่ 2 Mobitz ประเภท I (บล็อก Wenckebach) อัตราการเต้นของหัวใจมักจะเป็นจังหวะโดยหยุดกะทันหัน ดังนั้นจึงมักเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว (< 60 ครั้ง/นาที) (อัตราไซนัสโหนด > อัตราการเต้นของหัวใจ) Mobitz type II (บล็อก Mobitz) … Atrioventricular Block: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) การเกิดโรคของ AV block บ่อยที่สุด (50%) เช่นเดียวกับในโรคไซนัสป่วย (โรคไซนัสโหนด) ของแหล่งกำเนิดความเสื่อมเรื้อรัง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเกิดพังผืดแบบค่อยเป็นค่อยไป (การเพิ่มจำนวนผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ของระบบแนะนำการกระตุ้น (ELS) สาเหตุอันดับสองของ AV block ที่เกี่ยวข้องกับการขาดเลือด (ลดการไหลเวียนของเลือด) (40%) ทั้ง … Atrioventricular Block: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป แนะนำให้เข้าโรงพยาบาลทันทีหาก ECG 12 ลีดแสดงบล็อก AV ระดับ 2 หรือ 3! ทบทวนยาถาวรเนื่องจากผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อโรคที่มีอยู่ การฉีดวัคซีน แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้: การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม การตรวจร่างกายเป็นประจำ การตรวจสุขภาพเป็นประจำ จิตบำบัด หากจำเป็น จิตบำบัดสำหรับโรควิตกกังวลที่เกิดจากโรค … Atrioventricular Block: การบำบัด
ข้อบ่งชี้สำหรับเครื่องกระตุ้นหัวใจ (เครื่องกระตุ้นการเต้นของหัวใจ) Atrioventricular block (AV block): AV block II°, Mobitz type Neuromuscular disease + AV block II° AV block III° (ถาวร/ถาวรหรือบ่อยครั้งเป็นช่วงๆ/ไม่ต่อเนื่อง) สำหรับขั้นตอน โปรดดูที่ “เครื่องกระตุ้นหัวใจ (เครื่องกระตุ้นหัวใจ)” ด้านล่าง หมายเหตุ: ผู้ป่วยที่มีการบล็อก AV และการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลงจะได้รับประโยชน์จากการเว้นจังหวะแบบสองจังหวะในแง่ของการทำงานของหัวใจห้องล่าง … Atrioventricular Block: การผ่าตัดบำบัด
