มาตรการทั่วไป เมื่อหายใจไม่เพียงพอ (ขัดขวางการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอด) ให้การบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาว (ดูด้านล่าง) หากจำเป็นให้ใช้มาตรการทางการแพทย์อย่างเข้มข้นในกรณีที่มีความทุกข์ทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น ทบทวนยาถาวรเนื่องจากผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อโรคที่มีอยู่ คำแนะนำการเดินทาง: ต้องเข้าร่วมการปรึกษาทางการแพทย์ด้านการเดินทาง! การเดินทางทางอากาศด้วยออกซิเจนเพิ่มเติมเท่านั้น … พังผืดในปอด: การบำบัด
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากการพังผืดในปอด: ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) การหายใจไม่เพียงพอ (จำกัดการหายใจ) - ความดันที่เพิ่มขึ้นในระบบหลอดเลือดแดงในปอดโดยมีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้: ออกซิเจน <70 mmHg ระหว่างการหายใจเอง ดัชนี Horrowitz < 175 mmHg (ดัชนีออกซิเจน paO2/FiO2) หายใจเร็วเกินไป … ปอดพังผืด: ภาวะแทรกซ้อน
สำหรับการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่ทราบสาเหตุ (IPF) ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ที่ 1 และ 2 หรือ 1 และ 3 ได้แก่ โรคปอดคั่นระหว่างหน้า (ILD) หรือโรคปอดอักเสบจากปอด (DPLD) ของสาเหตุที่ทราบ (เช่น การได้รับพิษ คอลลาเจน โรคทางระบบอื่น ๆ ILD ที่เกิดจากยา ฯลฯ) จะต้องได้รับการยกเว้น ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความละเอียดสูง (HRCT) รูปแบบ UIP … พังผืดในปอด: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [อาการเขียวส่วนกลาง (การเปลี่ยนสีผิวและเยื่อเมือกส่วนกลางเป็นสีน้ำเงิน เช่น ลิ้น) นิ้วที่ตีกลอง เล็บแก้วดู] การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ ... พังผืดในปอด: การตรวจ
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการอันดับที่ 2-ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ-สำหรับการตรวจวินิจฉัยแยกโรค การนับเม็ดเลือดขนาดเล็ก การวินิจฉัยแยกโรค พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) ปัจจัยไขข้ออักเสบ Cyclic citrulline peptide antibodies (CCP- AK) แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA) การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (BGA) จุลกายวิภาค (การตรวจเนื้อเยื่อดี) เซลล์วิทยา (การตรวจเซลล์) ของการตรวจชิ้นเนื้อ (การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ) … พังผืดในปอด: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา หยุดการลุกลาม (ความก้าวหน้าของโรค) คำแนะนำในการบำบัด การบำบัดขึ้นอยู่กับโรคพื้นเดิม การบำบัดพังผืดในปอดไม่ทราบสาเหตุ (พังผืดในปอดไม่ทราบสาเหตุ, พังผืดในปอดไม่ทราบสาเหตุ (IPF)/พังผืดในปอดไม่ทราบสาเหตุ) มักมี prednisiolone (glucocorticoids); นอกจากนี้ยังใช้ยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น azathioprine) แนวทาง IPF ปี 2015: เพรดนิโซน + อาซาไธโอพรีน + เอ็น-อะเซทิลซิสเทอีน; ข้อเสนอแนะที่แข็งแกร่งกับ (PANTHER; แนวทาง IPF … พังผืดในปอด: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การวินิจฉัยการทำงานของปอด [วัตถุประสงค์ของความผิดปกติของการระบายอากาศแบบจำกัดและความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซ] Spirometry การตรวจ plethysmography ทั่วร่างกาย การวัดการแพร่กระจาย X-ray ของทรวงอก (X-ray thorax/chest) ในระนาบสองระนาบ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของทรวงอก/ทรวงอก (thoracic CT); ต้องการที่นี่: เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความละเอียดสูง (HRCT; ความหนาของชิ้น ≤ 2 มม.); โดยไม่มีการให้สารทึบรังสี [idiopathic pulmonary fibrosis … พังผืดในปอด: การทดสอบวินิจฉัย
เพื่อป้องกันการเกิดพังผืดในปอดต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การใช้ยา โคเคน การสูดดมสารที่เป็นพิษ (ควันบุหรี่ + สารพิษอื่นๆ: ดูด้านล่าง “มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม – ความมึนเมา”); แต่ไม่เกิดในผู้สูบบุหรี่เป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เคยสูบบุหรี่หรือเคยสูบยามีความเสี่ยงโดยรวมสูงกว่า 1.6 เท่า (รวมถึง … พังผืดในปอด: การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงการเกิดพังผืดในปอด: อาการทางคลินิกเริ่มต้นอย่างร้ายกาจและประกอบด้วย: หายใจลำบากเมื่อออกแรงเพิ่มขึ้น อิศวร – อัตราการหายใจมากเกินไป. ไอแห้ง / ไอระคายเคือง (= ไอระคายเคืองไม่มีเสมหะ). ในหลักสูตรต่อไป พักหายใจลำบาก (หายใจถี่เมื่อพัก) นิ้วของไม้ตีกลอง - หนาขึ้นของ ... พังผืดในปอด: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) พังผืดในปอดเป็นกลุ่มของโรคเรื้อรังที่มีการสร้างโครงกระดูกปอด (เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ในการเกิดพังผืดในปอดไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic pulmonary fibrosis, idiopathic pulmonary fibrosis IPF), apoptotic alveolar epithelia อาจส่งผลให้เกิดกระบวนการต่อไปนี้: การหยุดชะงักของการสร้างใหม่ การเปิดใช้งานของไฟโบรบลาสต์ (องค์ประกอบหลักของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) … พังผืดในปอด: สาเหตุ
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคพังผืดในปอด ประวัติครอบครัว สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวคุณเป็นอย่างไร? มีโรคในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณกำลังเผชิญกับสารทำงานที่เป็นอันตรายในอาชีพของคุณหรือไม่? ประวัติการรักษาในปัจจุบัน/ระบบ … ปอดพังผืด: ประวัติทางการแพทย์
ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) Hermansky-Pudlak syndrome – ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal recessive ซึ่งสัมพันธ์กับภาวะเผือก โรคกลัวแสง และแนวโน้มการตกเลือดที่เพิ่มขึ้น มักเป็นพังผืดในปอดและมีแนวโน้มเลือดออกเพิ่มขึ้น Neurofibromatosis – โรคทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal; เป็นของ phakomatoses (โรคผิวหนังและระบบประสาท); สามรูปแบบที่แตกต่างกันทางพันธุกรรม ... ปอดพังผืด: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
