อาการท้องร่วง: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

• Rehydration (ของเหลว สมดุล).
• กำจัดเชื้อโรคหากจำเป็น
• การควบคุมอุจจาระ

คำแนะนำการบำบัด

• เป็นอาการ การรักษาด้วย รวมถึงการเปลี่ยนของเหลว - การให้น้ำในช่องปากเพื่อหาสัญญาณ การคายน้ำ (การขาดของเหลว> การสูญเสียน้ำหนัก 3%): การบริหาร ของการให้น้ำในช่องปาก โซลูชั่น (ORL) ซึ่งควรเป็นไฮโปโทนิกระหว่างมื้ออาหาร (“ พักดื่มชา”) สำหรับการคายน้ำเล็กน้อยถึงปานกลาง ในเด็กจำเป็นต้องให้น้ำทางหลอดเลือดดำหากการสูญเสียเกิน 7.5% ของน้ำหนักตัว
• หากจำเป็นให้แสดงอาการ การรักษาด้วย of โรคท้องร่วง/ ป้องกันโรคอุจจาระร่วง ยาเสพติด (โอปิออยด์: โลเปอราไมด์; หมายเหตุข้อห้าม / ข้อบ่งชี้ในการต่อต้านดูด้านล่าง)
• ใน chologenic โรคท้องร่วง (น้ำดี โรคอุจจาระร่วงที่เกิดจากกรด) โดยทั่วไปจะอยู่ใน สภาพ หลังการผ่าตัด ileum (การผ่าตัดเอาชิ้นส่วนของ ลำไส้เล็ก): คอลเลสไทรามีน (น้ำดี ตัวดูดซับกรด)
• ยาแก้อักเสบ อาจต้องได้รับขึ้นอยู่กับความผิดปกติพื้นฐาน การใช้งานควรได้รับการพิจารณาอย่างละเอียดเช่น ยาปฏิชีวนะ มักจะเป็นสาเหตุของตัวเอง โรคท้องร่วง.
  • การบริหารจัดการ of ยาปฏิชีวนะ แนะนำสำหรับ: Shigella (การทดสอบความต้านทาน!) หรือ บัคเทริแสลมะเนล์ละ.
  • ควรหลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะสำหรับ: การติดเชื้อด้วย Campylobacter, Yersinia และ Escherichia coli
  • การใช้ยาปฏิชีวนะจะกล่าวถึงสำหรับ: EHEC (Enterohemorrhagic Escherichia coli)
• โปรดดูภายใต้“กระเพาะอาหารและลำไส้” โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบถ้ามี
• โปรดดูภายใต้“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย"

คำแนะนำเพิ่มเติม [ดูด้านล่างแนวทางที่ 2]

• การเสริมโปรไบโอติกอาจลดความรุนแรงและ ระยะเวลาของอาการท้องร่วง ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ทางปาก สังกะสี อาหารเสริมช่วยลด ระยะเวลาของอาการท้องร่วง ในเด็กอายุหกเดือนถึงห้าปีซึ่งอาจเป็นได้ สังกะสี บกพร่อง

ข้อห้ามสำหรับ loperamide:

• Ileus (ลำไส้อุดตัน)
• ท้องเสียมีไข้
• ท้องเสียด้วยเลือด
• รุนแรง ลำไส้ใหญ่ (โรคลำไส้อักเสบ).
• เทียม อาการลำไส้ใหญ่บวม (difficile Clostridium การติดเชื้อ).
• เด็กเล็ก (<2. LJ)

หมายเหตุเพิ่มเติม

• AkdÄ Drug Safety Mail | 19-2016: อาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา การบริหารจัดการ (อย.) ปัจจุบันเตือนถึงเหตุการณ์ร้ายแรงเกี่ยวกับหัวใจ / ภาวะหัวใจวาย เมื่อรับ โลเปอราไมด์ ในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำ: ประกาศความปลอดภัยขององค์การอาหารและยา, 07/06/2016 ในกรณีของเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจที่ไม่ได้อธิบายไว้เป็นอย่างอื่นเช่นการยืดออกของ QT, การบิดตัวของจุด, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่น ๆ , อาการหมดสติ หัวใจหยุดเต้น, โลเปอราไมด์ การใช้ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำในการใช้ยาที่เหมาะสม