ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติผู้ป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร ประวัติครอบครัว คุณมีประวัติครอบครัวที่มีอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคริดสีดวงทวารหรือไม่ (เช่น เส้นเลือดขอด/เส้นเลือดขอด เส้นเลือดขอด ไส้เลื่อน/ไส้เลื่อนในช่องคลอด)? ประวัติสังคม คุณทำงานในอาชีพที่คุณยืนอยู่หรืออยู่ประจำเป็นหลักหรือไม่? ประวัติการรักษาปัจจุบัน / ประวัติระบบ … ริดสีดวงทวาร: ประวัติทางการแพทย์
โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) เบาหวาน (เบาหวาน). ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง/โรคเกาต์ ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) กลากที่ทวารหนัก – อาการ: คัน กลากที่ระคายเคืองเรื้อรัง ผื่นที่ผิวหนังเนื่องจากปฏิกิริยาที่เป็นพิษ (การคลายตัวของยาที่เป็นพิษเป็นส่วนใหญ่) ผื่นแดง – ผื่นแดงของผิวหนังที่เกิดจากแบคทีเรียของ ชนิด Corynebacterium minutissimum คล้ายกับ … ริดสีดวงทวาร: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากริดสีดวงทวารได้เช่นกัน: เลือด อวัยวะสร้างเลือด – ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90) โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก) ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) ลิ่มเลือดอุดตันที่ทวารหนัก – การอุดตันของหลอดเลือด (หลอดเลือดดำ) ที่ทวารหนักอย่างเจ็บปวดแต่ไม่เป็นอันตราย ริดสีดวงทวารย้อย - อาการห้อยยานของ... โรคริดสีดวงทวาร: โรคที่ตามมา
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก คลำ (palpation) ของช่องท้อง (abdomen) เป็นต้น การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRU): การตรวจไส้ตรง (rectum) และอวัยวะใกล้เคียงด้วยการใช้นิ้วคลำ ได้แก่ … โรคริดสีดวงทวาร: การตรวจ
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกาย ฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกันจำนวนเม็ดเลือดเล็ก (Hb (ฮีโมโกลบิน), HK (ฮีมาโตคริต), เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด) พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) กลูโคสในการอดอาหาร (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) กรดยูริค
การตรวจวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์แบบบังคับ Proctoscopy (rectoscopy การตรวจช่องทวารหนักและไส้ตรงส่วนล่าง/กระดูกเชิงกราน ในตำแหน่ง lithotomy ด้านซ้ายหรือข้อเข่า) - เป็นการทดสอบวินิจฉัยขั้นพื้นฐานเพิ่มเติมจากการตรวจร่างกายหมายเหตุ: การประเมินระยะริดสีดวงทวารควร ไม่ได้ดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เนื่องจากไม่น่าเชื่อถือตามคำจำกัดความการจัดหมวดหมู่ [แนวทาง S3] ไม่จำเป็น … โรคริดสีดวงทวาร: การทดสอบการวินิจฉัย
หมายเหตุ: ริดสีดวงทวารที่ไม่มีอาการเบื้องต้นไม่ควรรักษาแบบรุกราน [แนวทาง S3] จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพียงประมาณ 5% ของทุกกรณี คำแนะนำต่อไปนี้อิงตามแนวทาง S3 ปัจจุบัน สำหรับโรคริดสีดวงทวาร I. ถึง II. ดำเนินการดีกรี: Suprahemorrhoidal sclerotherapy (การฉีดหรือ sclerotherapy) – กระตุ้นการลดขนาดของริดสีดวงทวารโดย ... โรคริดสีดวงทวาร: การผ่าตัดบำบัด
เพื่อป้องกันโรคริดสีดวงทวารต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม อาหาร อาหารที่ไม่ถูกต้อง – มีไฟเบอร์และของเหลวต่ำและมีไขมันสูง การนั่งและยืนเป็นเวลานาน ท่านั่งทำงาน แรงกดเพิ่มขึ้นระหว่างการถ่ายอุจจาระ (ระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้) เนื่องจากท้องผูก (ท้องผูก) น้ำหนักเกิน (BMI ≥ 25; โรคอ้วน)
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคริดสีดวงทวาร: อาการนำ ยื่นออกมาทางทวารหนัก ไม่เจ็บปวด มีเลือดออกสีแดงสด เลือดออกทางทวารหนักหรือทางทวารหนัก (มีเลือดออกจากทวารหนัก (ทวารหนัก)): เลือดระหว่างการถ่ายอุจจาระหรือหลังการถ่ายอุจจาระ/การถ่ายอุจจาระ (เช่น บนกระดาษชำระ) ระยะของเลือดออกในบางครั้งสามารถสลับกับสัปดาห์หรือเดือนที่ไม่มีอาการได้ อาการปวดทื่อใน ... โรคริดสีดวงทวาร: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) กลไกในการพัฒนาโรคริดสีดวงทวารคือการขยายตัวของหมอนรองหลอดเลือด (ช่องท้องริดสีดวงทวารที่เหนือกว่าหรือ corpus cavernosum recti) และอาการห้อยยานของอวัยวะ (ย้อย) ลงในคลองทวารหนัก (ส่วนสุดท้ายของไส้ตรง) โดยเพิ่มขึ้นและ ถ่ายอุจจาระลำบาก (ถ่ายอุจจาระ) ส่วนหลังกำลังถูกสอบสวน ปัจจุบัน ริดสีดวงทวาร ... โรคริดสีดวงทวาร: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป หลีกเลี่ยงการนั่งและยืนเป็นเวลานาน! หลีกเลี่ยงการกดระหว่างการถ่ายอุจจาระ สุขอนามัยทางทวารหนัก (เป็นการบำบัดขั้นพื้นฐาน) หลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว ให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้: การทำความสะอาดแบบหยาบด้วยกระดาษชำระที่ไม่ผ่านการบำบัด (กระดาษชำระที่ย้อมประกอบด้วยสีย้อมที่อาจก่อให้เกิดการแพ้) ทำความสะอาดอย่างระมัดระวังด้วยน้ำที่อุณหภูมิสบายโดยไม่ต้อง … โรคริดสีดวงทวาร: การบำบัด
เป้าหมายการรักษา การลดอาการ คำแนะนำในการบำบัด การบำบัดขั้นพื้นฐาน: มาตรการทางโภชนาการ (เช่น การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง หรือการใช้สารบวมเพื่อควบคุมอุจจาระ เช่น psyllium, Plantago ovata) ลาโวนอยด์ (citrus bioflavonoids, hesperidin, diosmin, rutin และ hydroxymethylrutinosides) เป็นยาภายใน: การรักษาด้วยยาด้วย diosmin/hesperidin สามารถใช้สำหรับอาการริดสีดวงทวารเฉียบพลันและหลังการผ่าตัด (แนวทาง S3: ระดับข้อเสนอแนะ 0] ริดสีดวงทวาร … โรคริดสีดวงทวาร: การบำบัดด้วยยา
