การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ Doppler/duplex ultrasonography ของหลอดเลือดที่ส่งไปยังสมอง คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ) การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บังคับ – เพื่อการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกะโหลกศีรษะ (cranial … หลอดเลือดสมอง: การทดสอบการวินิจฉัย
การผ่าตัดแสดงให้เห็นสำหรับการตีบของหลอดเลือดแดงที่ไม่มีอาการ >60%; โดยเฉพาะผู้ชายและผู้ที่มีอายุขัยเฉลี่ย >5 ปีมีประโยชน์ที่พิสูจน์แล้ว อัตราภาวะแทรกซ้อนควรเป็น <3% นอกจากนี้ การรักษาจะแสดงในภาวะหลอดเลือดตีบตามอาการ > 50% หลังจากเหตุการณ์ทางระบบประสาทในการตีบของหลอดเลือดแดง ควรทำการผ่าตัด endarterectomy (CEA) เป็น … หลอดเลือดสมอง: การผ่าตัดบำบัด
การป้องกันหลอดเลือด (ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) ต้องให้ความสนใจในการลดปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม อาหาร ภาวะทุพโภชนาการและการกินมากเกินไป เช่น ปริมาณแคลอรี่ที่มากเกินไปและการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง (การบริโภคไขมันอิ่มตัวสูง) การขาดสารอาหารรอง (สารสำคัญ) – ดูการป้องกันด้วยจุลธาตุ การบริโภคสารกระตุ้น แอลกอฮอล์ (ผู้หญิง: > 40 g/วัน; ผู้ชาย: > 60 g/วัน) … หลอดเลือดในสมอง: การป้องกัน
หลอดเลือดสมองไม่ก่อให้เกิดอาการ เฉพาะผลสืบเนื่อง (การขาดเลือดชั่วคราว (TIA); โรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)) เท่านั้นที่ทำให้เกิดอาการ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) รอยโรคขนาดเล็ก (การบาดเจ็บ) ที่อาจมีอยู่ในผนังหลอดเลือดแดงในช่วงวัยรุ่นถือเป็นจุดเริ่มต้นที่ไม่มีอาการของหลอดเลือด ประการแรก ความเสียหายของเซลล์บุผนังหลอดเลือด (เรียกว่าความผิดปกติของบุผนังหลอดเลือด; เอ็นโดทีเลียม = เซลล์ของชั้นผนังด้านในสุดที่มุ่งไปยังลูเมนของหลอดเลือด) เกิดจากการเพิ่ม ... หลอดเลือดในสมอง: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การจำกัดนิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ผู้ชาย: แอลกอฮอล์สูงสุด 25 กรัมต่อวัน ผู้หญิง: สูงสุด 12 กรัมแอลกอฮอล์ต่อวัน) ตั้งเป้าให้น้ำหนักปกติ! การหาค่า BMI (ดัชนีมวลกาย ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยวิธีวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า และหากจำเป็น ให้เข้าร่วมน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์ … หลอดเลือดสมอง: การบำบัด
โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) โรคหลอดเลือดอักเสบ (หลอดเลือดอักเสบ) ไม่ระบุรายละเอียด ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) Apoplexy (stroke) Hypertensive encephalopathy – ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงที่มีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ (ภายในกะโหลกศีรษะ) ที่มีอาการความดันในกะโหลกศีรษะตามมา โรคหลอดเลือดในสมองตีบกลับได้ (RCVS, synonym: Call-Fleming syndrome); การหดตัว (การหดตัวของกล้ามเนื้อ) … หลอดเลือดสมอง: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากหลอดเลือดในสมอง (ภาวะหลอดเลือดแข็ง การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง): ดวงตาและอวัยวะของดวงตา (H00-H59) การรบกวนทางสายตาจนถึง amaurosis (ตาบอด) ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) Apoplexy (stroke) โรคหลอดเลือดสมอง (cAVD): TIA (การขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว), PRIND (prologue reversible neurologic deficit), apoplexy Psyche – … หลอดเลือดในสมอง: ภาวะแทรกซ้อน
โรคหลอดเลือดแดงอุดตันของ extracranial (“นอกกะโหลกศีรษะ”) หรือหลอดเลือดสมองในสมองสามารถจำแนกได้ดังนี้: Asymptomatic stenosis Transient ischemic Attack (TIA) – อาการของโรคลมชักที่หายภายใน 24 ชั่วโมงเป็นอย่างช้า [ดู TIA ด้านล่าง] Apoplexy (stroke) [ดูด้านล่าง Apoplexy] Extracranial cerebral arteries: หลอดเลือดแดงระหว่าง aortic arch และฐาน … หลอดเลือดสมอง: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? สารเรืองแสง (ผิวหนังเปลี่ยนแปลง)? ชีพจร? การเคลื่อนไหวของลำไส้? เรือที่มองเห็นได้? รอยแผลเป็น? … หลอดเลือดสมอง: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ คอเลสเตอรอลรวม คอเลสเตอรอล LDL คอเลสเตอรอล HDL Triglycerides Homocysteine Lipoprotein (a) – lipoprotein electrophoresis หากจำเป็น [ในผู้ชาย การตรวจวัด lipoprotein (a) เพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว ในผู้หญิงจำเป็นต้องมีการตัดสินใจก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือน] ตรวจนับเม็ดเลือดน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) กลูโคสขณะอดอาหาร (อดอาหาร … หลอดเลือดในสมอง: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การควบคุมที่เหมาะสมที่สุดของ: เบาหวาน ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และไขมันในเลือดสูง (dyslipidemia) (LDL เป้าหมาย < 100 มก./ดล.) คำแนะนำในการบำบัด ดูภายใต้โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และรูปแบบที่สอดคล้องกันของไขมันในเลือดสูง ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (การยับยั้งการแข็งตัวของเลือด): บุคคลที่มีภาวะหัวใจห้องบน (AF) และปัจจัยเสี่ยงร่วมกันควรได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ (INR 2.0 … หลอดเลือดในสมอง: การบำบัดด้วยยา
