การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) โรคไตที่เกิดจากอิมมูโนโกลบูลิน A (IgA) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไตวายเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุในผู้ใหญ่ กลไกการเกิดโรคของ mesangial IgA glomerulonephritis ยังไม่เป็นที่แน่ชัด คาดว่าสารเชิงซ้อนของภูมิคุ้มกันของ IgA จะสะสมอยู่ใน glomerular mesangium ซึ่งรักษาการตอบสนองต่อการอักเสบ ทำให้เกิดแผลเป็น ซึ่งนำไปสู่... Mesangial IgA Glomerulonephritis: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การจำกัดนิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) ทบทวนยาถาวรเนื่องจากผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อโรคที่มีอยู่ การฉีดวัคซีน แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้ เนื่องจากการติดเชื้อมักจะทำให้โรคในปัจจุบันแย่ลงได้: การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม Glomerulonephritis, IgAGN: การบำบัด
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดน้อย สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, urobilinogen, บิลิรูบิน, เลือด), ตะกอน, การเพาะเลี้ยงปัสสาวะหากจำเป็น (การตรวจหาเชื้อโรคและตัวต้านทาน เช่น การทดสอบยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับความไว/ความต้านทาน) . สัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดง (รูปร่างของเม็ดเลือดแดง / เซลล์เม็ดเลือดแดง) โดยกล้องจุลทรรศน์ความคมชัดเฟส [dysmorphic … Mesangial IgA Glomerulonephritis: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา หลีกเลี่ยงความเสื่อมของการทำงานของไต คำแนะนำในการรักษา การบำบัดแบบเป็นขั้นตอนดังนี้: โปรตีน (การขับโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น) > 1 ก./วัน และการทำงานของไตตามปกติ: รามิพริล (การปิดกั้น RAAS ที่มีสารยับยั้ง ACE ส่งผลให้การขับโปรตีน/การขับโปรตีนลดลง และ ป้องกันความก้าวหน้าของโรค (nephroprotection)) ภาวะโปรตีนในปัสสาวะ > 1 ก./วัน และภาวะไตวายพร้อมกัน (ไตอ่อนแอ): การบำบัด … Mesangial IgA Glomerulonephritis: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บังคับ การตรวจคลื่นเสียงของไต (อัลตราโซนิกของไต) การตรวจชิ้นเนื้อไต (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อจากไต) - สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายการวางแผนการรักษาการประเมินการพยากรณ์โรค
กลุ่มที่มีความเสี่ยงบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่โรคอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการขาดสารอาหารที่สำคัญ (ธาตุอาหารรอง) กลุ่มอาการของโรคไตที่ร้องเรียนบ่งชี้ถึงภาวะขาดสารอาหารที่สำคัญ (สารอาหารรอง) สำหรับ: กลุ่มเสี่ยงแคลเซียม เหล็ก ทองแดง สังกะสี A บ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่โรคอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการขาดสารสำคัญ (ธาตุอาหารรอง) NS … Mesangial IgA Glomerulonephritis: การบำบัดด้วยธาตุอาหารรอง
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคไต IgA ของ mesangial: อาการนำ Microhematuria (เลือดที่มองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ในปัสสาวะ) ( microhematuria ที่ไม่มีอาการใน 40-80% ของผู้ป่วย) macrohematuria กำเริบ (เลือดในปัสสาวะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า) – 2-3 วันหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (30-70% ของผู้ป่วย) โปรตีนในปัสสาวะต่ำ (การขับโปรตีนในปัสสาวะ: < 1.5 … Mesangial IgA Glomerulonephritis: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
เลือด อวัยวะสร้างเม็ดเลือด-ภูมิคุ้มกัน (D50-D90) Schönlein-Henoch purpura (อายุ <20 ปี) ระบบสืบพันธุ์ (ไต, ทางเดินปัสสาวะ – อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99) รูปแบบอื่นของภาวะไตวายเรื้อรังที่เป็นพิษเป็นภัย (คำพ้องความหมาย: โรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินบาง) – โดดเดี่ยว, ภาวะเลือดออกในไตในครอบครัวถาวร (เลือดในปัสสาวะ) และโปรตีนในปัสสาวะน้อยที่สุด (โปรตีนในปัสสาวะ) กับการทำงานของไตตามปกติ
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดร่วมกับโรคไต IgA ของ mesangial: ระบบสืบพันธุ์ (ไต, อวัยวะสืบพันธุ์ - ทางเดินปัสสาวะ) (N00-N99) ภาวะไตวายเฉียบพลัน (5% ของกรณี) โรคไต - คำรวมสำหรับอาการที่เกิดขึ้นในโรคต่าง ๆ ของโกลเมอรูลัส (เม็ดโลหิตของไต); อาการคือโปรตีนในปัสสาวะ (เพิ่มการขับโปรตีนใน … Mesangial IgA Glomerulonephritis: ภาวะแทรกซ้อน
การจำแนก MEST (Oxford) ของ IgA nephropathy (IgAN) การจำแนกโรคไตจาก IgA ในอ็อกซ์ฟอร์ดขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ทางจุลกายวิภาค ("เนื้อเยื่อดี") (MEST) 8 ตัวที่จะประเมินผลชิ้นเนื้อ สำหรับการประเมิน ต้องมีอย่างน้อย XNUMX glomerula (เอกพจน์: Glomerulus; vascular loops ที่อยู่ในเยื่อหุ้มสมองของไตและกลับด้านเป็นแคปซูลของ Bowman) ในการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) มีเซนเชียล … Mesangial IgA Glomerulonephritis: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [อาการร่วม: บวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ)] การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของหัวใจ [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้: เยื่อบุหัวใจอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)] การตรวจคนไข้ของปอด … Mesangial IgA Glomerulonephritis: การตรวจ
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคไตวายเรื้อรัง IgA mesangial ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติเป็นโรคไตบ่อยครั้งหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นการกักเก็บน้ำในร่างกายของคุณหรือไม่? คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะหรือไม่? … Mesangial IgA Glomerulonephritis: ประวัติทางการแพทย์
