ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติผู้ป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคนิวโรบลาสโตมา ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติโรคมะเร็งบ่อยครั้งหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นอาการอะไร? การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นนานแค่ไหน? ลูกของคุณรู้สึกเหนื่อยอ่อนแอหรือไม่? … Neuroblastoma: ประวัติทางการแพทย์
โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99) การติดเชื้อเนื้องอกที่ไม่ระบุรายละเอียด - โรคเนื้องอก (C00-D48) เนื้องอกไม่ระบุ
การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) Neuroblastoma พัฒนาจากเซลล์ประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในเซลล์ประสาทของระบบประสาทขี้สงสารและในต่อมหมวกไต ในสัดส่วนของกรณี เนื้องอก n-myc จะถูกขยาย (คูณ) สาเหตุ (สาเหตุ) ยังไม่ทราบสาเหตุ ชีวประวัติทำให้เกิดภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย (หายากมาก) ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน: ยีน/SNPs … Neuroblastoma: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การจำกัดนิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ผู้ชาย: แอลกอฮอล์สูงสุด 25 กรัมต่อวัน ผู้หญิง: สูงสุด 12 กรัมแอลกอฮอล์ต่อวัน) รักษาน้ำหนักปกติมุ่งมั่น!การหาค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกายดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า ลดลงต่ำกว่าค่าดัชนีมวลกายล่าง (ตั้งแต่อายุ … Neuroblastoma: การบำบัด
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากนิวโรบลาสโตมา: เนื้องอก – โรคเนื้องอก (C00-D48) การแพร่กระจาย (เนื้องอกของลูกสาว); โดยเฉพาะ: ไขกระดูก กระดูก ตับ ผิวหนัง ต่อมน้ำเหลือง สมอง ปอด ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) Osteochondroma (เนื้องอกกระดูกที่ไม่ร้ายแรง เกี่ยวข้องกับการฉายรังสี) การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก - การกลับเป็นซ้ำของ neuroblastoma การถดถอยของเนื้องอกที่เกิดขึ้นเอง ... Neuroblastoma: ภาวะแทรกซ้อน
International Neuroblastoma Staging System (INSS) แยกความแตกต่างระหว่างระยะของโรคต่อไปนี้: ตัวบ่งชี้ระยะที่ 1 เนื้องอกที่จำกัดเฉพาะบริเวณที่เนื้องอกต้นทางถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ 2a เนื้องอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นจะแทรกซึมเข้าไปในบริเวณโดยรอบโดยไม่ข้ามเส้นแบ่ง ไม่มีการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายของเนื้องอกไม่ได้ถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์เพียงตัวเดียว ด้านข้างของกระดูกสันหลังไม่มีการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองใน ... Neuroblastoma: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของดวงตา) [เนื่องจากอาการ: ความซีด เหงื่อออก เลือดคั่ง (รอยช้ำ) รอบดวงตา Horner's syndrome (คำพ้องความหมาย: Horner's triad) ข้างเดียว … Neuroblastoma: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ เครื่องหมายเนื้องอก NSE (อีโนเลสที่จำเพาะต่อเซลล์ประสาท), กรดโฮโมวานิลลิก (HVS), กรดวานิลลิกแมนเดลิก (VMS) พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค จำนวนเม็ดเลือดน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) ค่าพารามิเตอร์ของตับ … Neuroblastoma: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การรักษาหรือปรับปรุงการพยากรณ์โรค คำแนะนำในการบำบัด การให้เคมีบำบัดเบื้องต้นหรือ neoadjuvant (NACT; ก่อนการผ่าตัด) มีไว้สำหรับ cytoreduction (การลดขนาดเนื้องอก) ในเนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้ในระยะแรก เคมีบำบัดแบบเสริม (สนับสนุน) ใช้เมื่อความเสี่ยงอยู่ในระดับปานกลาง (การผ่าตัดด้วยเคมีบำบัด) หรือเมื่อไม่สามารถกำจัดเนื้องอกโดยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว การบำบัดด้วยมาตรฐานที่ตามมาประกอบด้วย ... Neuroblastoma: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ Sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์) ของภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT; ขั้นตอนการถ่ายภาพตามขวาง (ภาพเอ็กซ์เรย์ที่ถ่ายจากทิศทางต่างๆ ด้วยการประเมินด้วยคอมพิวเตอร์)) ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (ทรวงอก/หน้าอก หน้าท้อง/ช่องท้อง คอ ศีรษะ) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI; คอมพิวเตอร์- ขั้นตอนการถ่ายภาพตัดขวางตาม (โดยใช้สนามแม่เหล็ก กล่าวคือ ไม่มีรังสีเอกซ์)) ของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (ทรวงอก/หน้าอก … Neuroblastoma: การทดสอบวินิจฉัย
ขั้นตอนต่อไปนี้มักใช้ร่วมกันในการรักษา neuroblastoma: ในขั้นตอนที่ 1 และ 2 การกำจัดเนื้องอกในการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวคือเป้าหมาย การดำเนินการ: การผ่าตัดเนื้องอก (เป้าหมายคือการกำจัดเนื้องอกโดยสมบูรณ์) เคมีบำบัด (ในระยะที่สูงขึ้น) ก่อนการผ่าตัด รังสีรักษา (ในระยะที่ 4 ในการแปลตำแหน่งของเนื้องอกที่เลือก) มีแนวคิดการรักษาดังต่อไปนี้: … Neuroblastoma: การผ่าตัดบำบัด
เพื่อป้องกัน neuroblastoma ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ มารดาของเด็กป่วยมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์มากกว่ากลุ่มควบคุม (24.1 เทียบกับ 19.7%; อัตราต่อรอง [OR] 1.3; 95% ช่วงความเชื่อมั่น [95% CI] 0.9-1.7); เมื่อรวมการวิเคราะห์เมตา ข้อมูลก็มีความสำคัญ (OR 1.1; 95% … Neuroblastoma: การป้องกัน
