ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรค Hodgkin:
ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)
- โรคปอดรองจากการฉายรังสีและ / หรือ ยาเคมีบำบัด.
เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)
- โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง)
- thrombocytopenia - การขาด เกล็ดเลือด (เลือด เกล็ดเลือด).
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- ภาวะ Hypercalcemia (แคลเซียม เกิน) เนื่องจากเนื้องอก hypercalcemia (hypercalcemia ที่เกิดจากเนื้องอก, TIH)
- hyperthyroidism* (hyperthyroidism) (คำแนะนำเกรด A)
- Hypothyroidism* (hypothyroidism) (คำแนะนำเกรด A)
- Climacterium praecox (ก่อนวัยอันควร วัยหมดประจำเดือน; วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร).
ระบบไหลเวียนโลหิต (I00-I99)
- โรคหัวใจที่เกิดจากการฉายรังสีและ / หรือ ยาเคมีบำบัด: โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD; โรคหลอดเลือดหัวใจ), หัวใจ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) และความผิดปกติของลิ้น
- โรค vena cava ที่เหนือกว่า (VCSS) - อาการที่ซับซ้อนซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดดำที่ไหลออกของ vena cava ที่เหนือกว่า (VCS; superior vena cava); มักเกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่นำไปสู่การบีบตัวของ vena cava ที่เหนือกว่า การนำเสนอทางคลินิก:
- เส้นเลือดที่คั่งและขยายตัวของ คอ (ความแออัดของหลอดเลือดดำคอ), หัว และแขน
- รู้สึกกดดันที่ศีรษะหรือคอ
- Cephalgia (ปวดหัว)
- อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ: หายใจลำบาก (หายใจถี่), กลืนลำบาก (กลืนลำบาก), ทางเดิน (ผิวปาก การหายใจ เสียงที่เกิดขึ้นระหว่าง การสูด และ / หรือหายใจออก), ไอ, ตัวเขียว (การเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของ ผิว และเยื่อเมือก)
โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)
- โรคติดเชื้อทุกชนิด
เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)
- มะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม) ในสตรีที่รับการรักษาโดย รังสีบำบัด (radiotherapy) ก่อนอายุ 30.
- กำเริบ - กำเริบของโรค
- การบำบัดโรคเนื้องอกทุติยภูมิ -induced; ความเสี่ยงตลอดชีวิตสูงกว่าประชากรทั่วไปอย่างน้อย 4.6 เท่า: ต่อมไทรอยด์เต้านมเพศเมีย (40%) ปอด 20%) และเนื้อเยื่อน้ำเหลือง (มะเร็งเม็ดเลือดขาว 5%)
- Paraneoplastic cerebellar degeneration (PZD) - มีลักษณะอาการเช่น ataxia (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว) dysarthria (ความผิดปกติของการพูด) และ อาตา (กระตุกเป็นจังหวะที่ลูกตาทั้งสองข้างในการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของลูกตาเหมือนกัน)
จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
- ความเหนื่อยล้า (= ความเมื่อยล้าของเนื้องอก; ภาษาอังกฤษ“โรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ ความเมื่อยล้า“, CRF) - บางครั้งเกิดขึ้นหลายปีหลังการรักษาซึ่งประสบความสำเร็จมากกว่า 80%; ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการศึกษาหรือการจ้างงาน 5 ปีหลังการรักษา
- polyneuropathy - ทั่วไป ระยะสำหรับโรคของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอุปกรณ์ต่อพ่วงเรื้อรัง เส้นประสาท หรือบางส่วนของเส้นประสาท (wg, ยาเคมีบำบัด; ที่นี่: vinca ลคาลอยด์).
- อาการระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ ไม่ระบุ
ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)
- กลุ่มอาการของโรคไต - คำรวมสำหรับอาการที่เกิดขึ้นในโรคต่างๆของ glomerulus (renal corpuscles); อาการต่างๆ ได้แก่ : Proteinuria (เพิ่มการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ) ที่มีการสูญเสียโปรตีนมากกว่า 1 g / m² / พื้นที่ผิวของร่างกายต่อวัน hypoproteinemia, อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้าง (น้ำ การเก็บรักษา) เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเลือด <2.5 g / dL, hyperlipoproteinemia (dyslipidemia)
ต่อไป
- ผลที่ตามมาของการฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัดเช่น:
- ความเสียหายของหัวใจและหลอดเลือด * (ระดับคำแนะนำ A)
- โรคปอด * (คำแนะนำระดับ B)
* ระดับคำแนะนำที่กำหนดหมายถึงการติดตามผลเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วย (เนื่องจากความเป็นพิษของอวัยวะของเคมีบำบัดหรือความเสียหายจากรังสีโดยตรง) การตรวจคัดกรองควรเกิดขึ้นประมาณ 8 ปีหลังจากขั้นต้น การรักษาด้วย.
ปัจจัยการพยากรณ์
- เนื้องอกในช่องท้องขนาดใหญ่มีขนาดมากกว่าหนึ่งในสามของเส้นผ่านศูนย์กลางของทรวงอก
- การมีส่วนร่วมนอกโลก
- การแพร่กระจายของ≥ 3 น้ำเหลือง พื้นที่โหนด
- ESR สูง (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
ปัจจัยเสี่ยงต่อการอยู่รอดหลังการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (SCT):
- Hodgkin ระยะที่ IV
- อาการกำเริบภายในสามเดือน
- สถานะประสิทธิภาพ ECOG อย่างน้อย 1
- เนื้องอก มวล ≥ 5 ซม. และไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพื่อกอบกู้ (ตรวจพบโดยการถ่ายภาพเชิงหน้าที่มากกว่าการสแกน CT ทั่วไป)
ทั้งห้านี้ ปัจจัยเสี่ยง มีความเหมาะสมในการกำหนดคะแนนความเสี่ยง (ดูด้านล่าง) ปัจจัยพยากรณ์อื่น ๆ :
- การขาดวิตามินดีก่อนการรักษาโรค:
- ผู้ป่วยที่มีการลุกลามหรือกำเริบ (กำเริบ) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ D วิตามิน ระดับมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีอาการกำเริบ (21.4 เทียบกับ 35.5 nmol / l); ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมี D วิตามิน การขาด (68 เทียบกับ 41%, P <0.0001)
- การรอดชีวิตโดยปราศจากความก้าวหน้าใน 10 ปี: 81.8% ของผู้ป่วยที่ไม่มีการขาดวิตามินดีเทียบกับ 64, 2% ของผู้ป่วยที่ขาดวิตามินดี
