Scalenus Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Scalenus syndrome เป็นกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทซึ่งเป็นหนึ่งในกลุ่มอาการของทรวงอก ในกลุ่มอาการ ช่องท้องแขน เข้าไปติดอยู่ในช่องว่างระหว่างกระดูกหน้าและกล้ามเนื้อกลาง การผ่าตัดคลายเส้นประสาทที่ถูกบีบอัดจะดำเนินการหากมีการขาดดุลทางระบบประสาท

สเกลนัสซินโดรมคืออะไร?

กลุ่มอาการคอขวดที่เรียกว่ากลุ่มอาการของการบีบอัด กลุ่มอาการบีบอัดเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์สำหรับเงื่อนไขที่เป็นผลมาจากการติดขัดของโครงสร้างทางกายวิภาคในทางเดินแคบ ๆ ของร่างกาย Scalenus syndrome เป็นกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทที่ ช่องท้องแขน ติดขัดในสิ่งที่เรียกว่าช่องว่างตะกรัน กล้ามเนื้อหน้าสเกลนัสเป็นกล้ามเนื้อระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและ ซี่โครง ที่สามารถ จำกัด ไฟล์ ช่องท้องแขน ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง Scalenus syndrome เรียกอีกอย่างว่า Cervical rib syndrome หรือ Naffziger syndrome ตอนนี้ถูกจัดกลุ่มภายใต้กลุ่มอาการทรวงอกเต้านมในระยะที่กว้างขึ้น กลุ่มอาการเหล่านี้เป็นกลุ่มอาการของการบีบตัวของระบบประสาทของทรวงอกส่วนบน กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทอื่น ๆ ในกลุ่มโรคนี้ ได้แก่ hyperabduction syndrome, pectoralis-minor syndrome, Paget-von-Schroetter syndrome และ costoclavicular syndrome ไม่ทราบความชุกที่แน่นอนของกลุ่มอาการสเกลนัส อย่างไรก็ตามกลุ่มอาการของทรวงอกและเต้านมถือเป็นเรื่องปกติโดยรวม

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรคตะกรันคือการบีบตัวของช่องท้อง ช่องท้องแขนนี้วิ่งไปตามแขนไหล่และ หน้าอก. กล้ามเนื้อหน้าสเกลนัสวิ่งระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและ ซี่โครง. พื้นที่ระหว่างกล้ามเนื้อหน้าสเกลนัสกับกล้ามเนื้อสเกลนัสมีเดียสเรียกอีกอย่างว่าช่องว่างสเกลนัส ไซต์นี้เป็นคอขวดสำหรับช่องท้องของ brachial โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีกระดูกซี่โครงปากมดลูกเพิ่มเติม ปากมดลูกเพิ่มเติม ซี่โครง จึงถือเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการสเกลนัส อย่างไรก็ตามสาเหตุของกลุ่มอาการนี้ไม่จำเป็นต้องเกิดจากองค์ประกอบของกระดูกที่มีกระดูกมากเกินไป แต่อาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อด้วย ตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้ออาจได้รับผลกระทบจากกล้ามเนื้อ ยั่วยวน. ผลที่เกิดขึ้นของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อยังสามารถบีบช่องท้องของ brachial plexus ได้อีกด้วย อีกสาเหตุหนึ่งคือท่าทางที่สูงชันหรือการหลุดออกของกระดูกซี่โครงส่วนบนซึ่งอาจส่งผลให้ช่องว่างของเกล็ดกระดูกแคบลงอย่างมาก ในกรณีหลังนอกเหนือไปจากสาย brachial plexus แล้วสายของ subclavian เส้นเลือดแดง ยังได้รับผลกระทบจากการบีบอัด ในบางสถานการณ์การบีบอัดอาจเกี่ยวข้องกับอุปกรณ์เอ็นที่โดดเด่นเกินไป

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ช่องท้องแขนด้านในทำให้ไหล่และ หน้าอก กล้ามเนื้อโดยใช้เครื่องยนต์และยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของแขนและมือด้วยมอเตอร์และประสาทสัมผัส ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่มีอาการย้วยจึงมักมีอาการ neuralgiform ขึ้นอยู่กับภาระ ความเจ็บปวด ที่ไหล่และแขนมีลักษณะเด่นเป็นท่อน ๆ ปลายแขน. เนื่องจากการปิดกั้นทางประสาทสัมผัสของมือถูกรบกวนเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาท hypesthesias หรือ paresthesias จึงเกิดขึ้นในบริเวณมือ ในบางกรณีการรบกวนทางประสาทสัมผัสเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการรบกวนการไหลเวียนโลหิตเป็นระยะ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการบีบอัด subclavian พร้อมกัน เส้นเลือดแดง. แขนที่ได้รับผลกระทบจะหลับไปมากขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดผิดปกติ ในบางกรณีอาการชาและความรู้สึกหนักก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน ในระยะหลังของกลุ่มอาการของโรคตะกรันผู้ป่วยอาจบ่นว่าเป็นอัมพาตของแขนและ หน้าอก กล้ามเนื้อเนื่องจากกล้ามเนื้อในบริเวณนี้ถูกทำให้เกิดขึ้นโดยช่องท้องของ brachial ที่บีบอัด ตั้งแต่ระยะหนึ่งเป็นต้นไปการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อลีบเนื่องจากอัมพาตก็เป็นไปได้เช่นกันโดยเฉพาะกล้ามเนื้อมือมัดเล็ก นอกจากนี้เนื่องจากการลดลงของ subclavian เส้นเลือดแดง, ขนาดเล็กมาก เลือด การอุดตันเกิดขึ้นในระยะขั้นสูงของกลุ่มอาการซึ่งอาจรวมถึง นิ้ว เรือ และทำให้ นำ เพื่อเปลี่ยนสีของนิ้วมือ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยโรคตะกรันมักทำโดยแพทย์โดยใช้การทดสอบการยั่วยุ อาจต้องใช้การถ่ายภาพทรวงอกเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัย แพทย์จะต้องแยกความแตกต่างของกลุ่มอาการออกจากกลุ่มอาการของทรวงอกอื่น ๆ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการสเกลนัสมักจะดี

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคสเกลนัสมักจะมีภาวะพึ่งพิง ความเจ็บปวด ที่ไหล่และแขน สิ่งเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสและการไหลเวียนโลหิตซึ่งสามารถทำได้ นำตัวอย่างเช่นในการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และไม่ค่อยมีการพัฒนา เลือด ลิ่มเลือด ในระยะหลังของโรคอาจเกิดการตีบของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อมัดเล็กของมือได้รับผลกระทบโดยเฉพาะซึ่งมีประสิทธิภาพน้อยกว่าเนื่องจากเนื้อเยื่อฝ่อและ จำกัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบในงานประจำวันอย่างมาก ในขณะที่โรคดำเนินไปการขาดดุลทางระบบประสาทเช่นอัมพาตและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในบางครั้งจะพัฒนาขึ้น หากอาการเหล่านี้ยังคงไม่ได้รับการรักษาความเสียหายถาวรอาจถูกทิ้งไว้ในช่องท้องของเส้นประสาทที่ถูกบีบอัด นอกจากนี้ ลิ่มเลือดอุดตัน เกิดขึ้นรวมทั้ง นิ้ว เรือ และนำไปสู่การเปลี่ยนสีของนิ้วมือ ใน ความเจ็บปวด การรักษาด้วย, เฉพาะบุคคล ยาเสพติด อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญภายใต้สถานการณ์บางอย่าง ถ้า ยาชาเฉพาะที่ ถูกฉีดพิษของเนื้อเยื่อโดยรอบอาจเกิดขึ้นได้ในทางทฤษฎี เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้คือความกังวลใจ เวียนหัว และอาการชัก ในบางกรณีการลดลง เลือด ความดันและ จังหวะการเต้นของหัวใจ อาจมีประสบการณ์ ขั้นตอนการผ่าตัดมีความเสี่ยงตามปกติ: การติดเชื้อเลือดออกการบาดเจ็บของเส้นประสาทและ การรักษาบาดแผล ปัญหาที่เกิดขึ้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การรักษาพยาบาลเป็นสิ่งที่จำเป็นเสมอสำหรับกลุ่มอาการของโรคตะกรัน ในกรณีส่วนใหญ่อาจทำให้เกิดข้อ จำกัด ที่สำคัญและรู้สึกไม่สบายในชีวิตประจำวัน โรคสเกลนัสไม่สามารถหายได้เอง ด้วยเหตุนี้ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสัญญาณแรกเพื่อบรรเทาข้อร้องเรียนเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่แขนหรือไหล่ ความเจ็บปวดนี้มักเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ เป็นพิเศษและมีผลเสียอย่างมากต่อการเคลื่อนไหวและคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบด้วย ในหลาย ๆ กรณีความผิดปกติของเลือด การไหลเวียน หรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสยังบ่งบอกถึงโรคตะกรันและควรได้รับการตรวจจากแพทย์ อาการชายังสามารถบ่งบอกถึงกลุ่มอาการของโรคตะกรันได้ นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์หากเกิดลิ่มเลือด โรคสเกลนัสสามารถรับรู้และรักษาได้โดยแพทย์ทั่วไปหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

การรักษาและบำบัด

กลุ่มอาการของตะกรันที่ไม่รุนแรงมักไม่ต้องการเพิ่มเติม การรักษาด้วย. ในกรณีนี้การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดเป็นหลัก การบรรเทาดังกล่าวสามารถทำได้โดยการรักษาทางการแพทย์แบบอนุรักษ์นิยมของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เป้าหมายหลักคือการหลีกเลี่ยงความเครียดและความเครียดที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยไม่จำเป็นด้วย ยาแก้ปวด. ในกรณีที่มีอาการปวดที่เด่นชัดการลดความเจ็บปวดมักทำได้โดยวิธีการ การบำบัดความเจ็บปวด. วิธีหนึ่งคือการแทรกซึมเฉพาะที่ของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบด้วยก ยาชาเฉพาะที่. ภายใต้สถานการณ์บางอย่างการรักษานี้ ยาชาเฉพาะที่ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของรากฟันเทียมที่ปล่อยออกมาเป็นประจำ ยาชาเฉพาะที่ เข้าสู่กล้ามเนื้อ หากมีอาการนอกเหนือไปจากความเจ็บปวด การบำบัดความเจ็บปวด ไม่เพียงพอที่จะรักษาโรคตะกรัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดการขาดดุลทางระบบประสาทเช่นอัมพาต อาจมีการระบุการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการเคลื่อนย้ายของผู้ป่วย มีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการแทรกแซงก่อนที่ความเสียหายอย่างถาวรจะเกิดขึ้นกับช่องท้องของเส้นประสาทที่ถูกบีบอัด การแทรกแซงทางศัลยกรรมเกี่ยวข้องกับการแก้ไขสาเหตุหลักของการบีบอัด บ่อยครั้งขั้นตอนการรักษานี้สอดคล้องกับการผ่าตัดเอากระดูกซี่โครงปากมดลูกเพิ่มเติมออกเป็นต้น

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันโรคสเกลนัสได้ด้วยความหมายที่เข้มงวดเนื่องจากบางครั้งกลุ่มอาการนี้มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเนื่องจากกระดูกซี่โครงปากมดลูกมีจำนวนมากเกินไป supernumerary ดังกล่าว คอ กระดูกซี่โครงมีมา แต่กำเนิดและไม่สามารถป้องกันได้ด้วยขั้นตอนที่ใช้งานอยู่ อย่างไรก็ตามอาการปวดของกลุ่มอาการสามารถป้องกันได้ในระดับที่หลีกเลี่ยงสายพันธุ์ที่สร้างความเจ็บปวดได้

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ตัวเลือกและ มาตรการ การดูแลติดตามผลสำหรับกลุ่มอาการสเกลนัสมีข้อ จำกัด อย่างมีนัยสำคัญในกรณีนี้ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับความรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดในการวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้ในระยะเริ่มต้นเพื่อที่จะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในหลักสูตรต่อไป ยิ่งแพทย์ได้รับคำปรึกษาก่อนหน้านี้ในกรณีของกลุ่มอาการของโรคสเกลนัสก็จะยิ่งดีขึ้นตามปกติของโรคนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคตะกรันส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับ มาตรการ of อายุรเวททางร่างกาย และกายภาพบำบัด แบบฝึกหัดบางส่วนจากการบำบัดเหล่านี้สามารถทำซ้ำได้ในบ้านของผู้ป่วยเองซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการบำบัด เช่นเดียวกันในหลาย ๆ กรณีก็จำเป็นต้องทานยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายตัว ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับปริมาณที่กำหนดและการบริโภคเป็นประจำ หากมีความต้องการมีบุตรสามารถทำการตรวจและให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมได้เช่นกัน สิ่งนี้สามารถป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคได้ เพิ่มเติม มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษามักไม่สามารถใช้ได้กับผู้ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในชีวิตประจำวันควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ร่างกายออกแรงมากเกินไป ร่างกายควรได้รับการปกป้องจากการรัดมากเกินไป เพื่อรองรับระบบกล้ามเนื้อขอแนะนำให้ใช้บริการนวดหรืออาบน้ำอุ่นเป็นประจำ หากมีข้อ จำกัด ในช่วงของการเคลื่อนไหวการรักษาทางกายภาพบำบัดจะดำเนินการ ผู้ได้รับผลกระทบยังสามารถทำแบบฝึกหัดและหน่วยการฝึกอบรมที่เรียนรู้เกี่ยวกับความรับผิดชอบของเขาเองนอกกำหนด การรักษาด้วย ครั้งในการปรับปรุงของเขาเอง สุขภาพ. ตั้งแต่ ลิ่มเลือดอุดตัน สามารถพัฒนาความผิดปกติของเลือด การไหลเวียน ต้องป้องกันตั้งแต่เนิ่นๆ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ท่าที่แข็งไม่ว่าในสถานการณ์ใด ๆ หากประสาทสัมผัสถูกรบกวน ผิว หรือรู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนังเกิดขึ้นควรทำการเคลื่อนไหวชดเชยทันที โดยรวมแล้วการเคลื่อนไหวที่เพียงพอจะช่วยเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน และกระตุ้นเลือด การไหลเวียน. ลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการของโรคตะกรันคือการพัฒนาความเจ็บปวดอย่างรุนแรง แม้ว่าอาการเหล่านี้จะได้รับการรักษาด้วยยา แต่ก็ได้รับการพิสูจน์แล้วในผู้ป่วยจำนวนมากว่าการเสริมสร้างความเข้มแข็งของพื้นที่ทางจิตทำได้ นำ เพื่อบรรเทาการรับรู้ความเจ็บปวด ดังนั้นจึงแนะนำให้ลองใช้วิธีต่างๆเช่นการฝึกจิต โยคะ or การฝึกอบรม autogenic. เทคนิคของ การผ่อนคลาย วิธีการที่อธิบายไว้สามารถรวมเข้าด้วยกันได้อย่างอิสระและอยู่ในความรับผิดชอบของตนเองได้ตลอดเวลาในชีวิตประจำวันโดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้รูปแบบการรับรู้ยังได้รับการปรับให้เหมาะสมและจัดการกับโรคได้ง่ายขึ้น