บทนำ
กระดูกสันหลังส่วนคอประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนคอเจ็ดชิ้น แผ่นดิสก์ intervertebral แต่ละแผ่นตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังสองชิ้นของกระดูกสันหลังและมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง อัน ดิสก์ intervertebral ประกอบด้วยสองส่วนของโซนด้านนอกคือ annulus fibrosus และแกนวุ้นซึ่งเป็นนิวเคลียส pulposus
ในบริบทของแผ่นดิสก์ herniated นิวเคลียสของแผ่นดิสก์ (นิวเคลียส) จะเลื่อนไปทาง คลองกระดูกสันหลัง หรือ รากประสาท และทะลุโซนด้านนอกของแผ่นดิสก์ เส้นประสาทไขสันหลัง หรือผู้ได้รับผลกระทบ รากประสาท ถูกบีบอัดโดยนิวเคลียสที่ออกจาก ดิสก์ intervertebral และอาการคลาสสิกเช่น ความเจ็บปวดการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือแม้แต่อัมพาตของกล้ามเนื้อบางส่วนเกิดขึ้น คุณสามารถดูข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ "intervertebral disc" ได้ที่ด้านล่าง
- L5 ซินโดรม
- ภาพประกอบ intervertebral disc
- ภาพประกอบหมอนรองกระดูกเคลื่อน
- แผ่นดิสก์ intervertebral
การบำบัดโรค
หมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทันทีเสมอไป ควรพยายามบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก่อน การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นหลังจาก 4 เดือนอย่างช้าที่สุด (โดยปกติประมาณ 6 สัปดาห์) ในกรณีที่เป็นอัมพาตหรือความผิดปกติทางระบบประสาทที่รุนแรงขึ้น ความเจ็บปวด ที่ทนต่อการบำบัดหรืออาการแย่ลง
หากการตรวจทางคลินิกยืนยันความสงสัยของหมอนรองกระดูกเคลื่อนควรให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อนเสมอหากอาการไม่รุนแรง ยาแก้ปวด เช่น ibuprofen ขอแนะนำให้ลดไฟล์ ความเจ็บปวด. นอกจากนี้, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ หรืออุ่นด้วยขวดน้ำร้อนหรือความร้อน ปูนปลาสเตอร์ ยังสามารถช่วย
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดกายภาพบำบัด ไม่จำเป็นต้องทำง่ายๆ แต่กีฬาการออกกำลังกายและการออกกำลังกายหลังพิเศษซึ่งเรียนรู้ในกายภาพบำบัดมีประโยชน์ การตรึงไฟล์ คอ โดยการรั้งคออาจระบุได้โดยเฉพาะในเวลากลางคืน แต่ไม่ควรทำในช่วงเวลาที่นานขึ้น
หมอนรองกระดูกเคลื่อนหายได้เองภายในไม่กี่สัปดาห์อันเป็นผลมาจากมาตรการบำบัดเหล่านี้ ข้อมูลเพิ่มเติมภายใต้: กายภาพบำบัดในกรณีที่แผ่นดิสก์ลื่นหากต้องการเรียนรู้การเคลื่อนไหวที่ถูกต้องของกระดูกสันหลังส่วนคอรวมถึงการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวอย่างเต็มที่สามารถเริ่มการรักษาทางกายภาพบำบัดได้ สิ่งนี้มีประโยชน์ทั้งในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและหลังการผ่าตัด
นักกายภาพบำบัดทำแบบฝึกหัดเฉพาะร่วมกับผู้ป่วยและยังแสดงการออกกำลังกายที่สามารถทำได้คนเดียวที่บ้าน สิ่งสำคัญคือต้องทำแบบฝึกหัดต่อเนื่องที่บ้านเป็นประจำ การเรียนรู้ พวกเขา โปรแกรมบำบัดและแบบฝึกหัดได้รับการปรับให้เข้ากับผู้ป่วยและอาการของผู้ป่วยเป็นรายบุคคล
จุดมุ่งหมายคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้อด้านหลังและ คอ พื้นที่และเพื่อบรรเทากระดูกสันหลังส่วนคอเช่นผ่านการออกกำลังกายท่าทาง การเล่นกีฬาจะมีประโยชน์มากสำหรับการเสริมสร้างความแข็งแกร่งให้กับหลัง โดยทั่วไปแนะนำให้ออกกำลังกายหลัง แผ่นลื่น.
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการเลือกเล่นกีฬาอย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษา โดยเฉพาะการเดิน ว่ายน้ำ หรือพิเศษ การฝึกอบรมกลับ และแนะนำให้ใช้ยิมนาสติก ฟิตเนส การฝึกไหล่ คอ และ หน้าอก กล้ามเนื้อเหมาะอย่างยิ่ง
กีฬาที่ทำให้เกิดความเครียดอย่างมากที่กระดูกสันหลังส่วนคอเช่น เทนนิสควรหลีกเลี่ยง กายภาพบำบัดเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการรักษาก แผ่นลื่น. อย่างไรก็ตามในกรณีเฉียบพลันที่ดีที่สุดควรทำในช่วงเวลาสั้น ๆ หรือในเวลากลางคืนโดยมีการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้น
ด้วยการเคลื่อนไหวเบา ๆ และการสร้างกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลังทำให้หมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถซ่อมแซมได้เกือบทั้งหมด แม้หลังจากการผ่าตัดแล้วการทำกายภาพบำบัดเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้เพื่อรักษาความสำเร็จของการบำบัดและเพื่อป้องกันปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเพิ่มเติม จุดมุ่งหมายหลักของการออกกำลังกายคือการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวหลังจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนเฉียบพลันและเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อในลำคอในระยะยาวเพื่อบรรเทาความเครียดในแผ่นดิสก์ intervertebral
แบบฝึกหัดนี้ต้องเรียนรู้กับนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างมืออาชีพและดำเนินการต่อด้วยตนเองที่บ้าน ในการรักษาโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนแนวโน้มในปัจจุบันคือการผ่าตัดไม่บ่อย การพัฒนานี้ถูกต้องเนื่องจากการผ่าตัดเพียงเล็กน้อยทำให้อาการดีขึ้นและยังดำเนินการบ่อยเกินไป
ความเป็นไปได้ของการผ่าตัดคือการเปลี่ยนหรือกำจัด ดิสก์ intervertebral. อย่างไรก็ตามได้แสดงให้เห็นแล้วว่าเพียงพอแล้ว การบำบัดความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวตามเป้าหมายและการสร้างกล้ามเนื้อสามารถบรรเทาอาการได้อย่างเท่าเทียมกัน การผ่าตัดจะมีประโยชน์เฉพาะในกรณีที่หมอนรองกระดูกเคลื่อนเฉียบพลันทำให้เกิดอัมพาตและชัดเจน เสียหายของเส้นประสาท.
หากมีสัญญาณของความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้กับไฟล์ เส้นประสาท และ เส้นประสาทไขสันหลังการผ่าตัดฉุกเฉินควรคลายเส้นประสาทเพื่อลดความเสียหายให้น้อยที่สุด แม้จะทำกายภาพบำบัดไม่สำเร็จเป็นเวลานานและ การบำบัดความเจ็บปวดการดำเนินการสามารถพิจารณาได้หากเห็นได้ชัดว่ามาตรการอนุรักษ์นิยมไม่มีประโยชน์ ก่อนการรักษาด้วยการผ่าตัดจะต้องทำการถ่ายภาพเพื่อพิสูจน์ว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อน
เฉพาะในกรณีที่ตำแหน่งของหมอนรองกระดูกเคลื่อนและอาการทางคลินิกตรงกันการผ่าตัดก็สมเหตุสมผล ขั้นตอนมาตรฐานคือการผ่าท้องเนื่องจากมีการเข้าถึงจากด้านหลังเสมอ เส้นประสาทไขสันหลัง อยู่ด้านหน้าของ ร่างกายของกระดูกสันหลัง และอาจได้รับบาดเจ็บ ไม่สามารถเข้าถึงแผ่นดิสก์จากด้านหลังผ่านคอ / หลัง แต่จากด้านหน้าผ่านคอ
ข้อดีของขั้นตอนนี้คือนอกเหนือจากการตีบที่เกิดจากแผ่นดิสก์ intervertebral แล้วการหดตัวของกระดูกยังสามารถกำจัดออกได้ (เช่นการยึดกระดูกกับเนื้อกระดูกสันหลัง) ในเทคนิคนี้หลังจากเกิดแผลเล็ก ๆ ที่คอโครงสร้างรอบ ๆ เช่น เรือกล้ามเนื้อและหลอดลมจะถูกดันไปด้านข้างอย่างระมัดระวังเพื่อเผยให้เห็นส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลังส่วนคอ พื้นที่ดิสก์ intervertebral ที่ได้รับผลกระทบจะเปิดขึ้นและแผ่นดิสก์จะถูกนำออกทั้งหมด
ในการรักษากระดูกสันหลังให้คงที่กรงที่เรียกว่าไทเทเนียมจะถูกใส่เข้าไปในช่องว่างของแผ่นดิสก์ ข้อเสียคือกระดูกสันหลังจะแข็งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและอาจส่งผลให้มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว ปัจจุบันยังมีขาเทียมแบบพิเศษที่สามารถใช้แทนกรงได้
อวัยวะเทียมขึ้นอยู่กับโครงสร้างของแผ่นดิสก์ intervertebral และรักษาการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามสามารถใช้ได้เฉพาะในผู้ป่วยเด็กที่ไม่มีการเสื่อมของกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ขาเทียมยังไม่เหมาะสมเนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนคอมีภาระสูง
Dorsal foraminotomy เป็นอีกหนึ่งเทคนิคการผ่าตัดที่สามารถพิจารณาได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะใช้เฉพาะในกรณีของดิสก์ที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนด้านข้างหรือหากมีดิสก์ที่มีหมอนรองหลายตัวที่บีบอัดเพียงแผ่นเดียว รากประสาท. การเข้าถึงคือทางคอ
กล้ามเนื้อหลังถูกดันไปด้านข้างอย่างระมัดระวังเพื่อเอื้อมและถอดแผ่นออกในระดับความสูงที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ด้อยกว่าขั้นตอนจากด้านหน้าในกรณีของการติดกระดูก ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเช่นเดียวกับการดำเนินการใด ๆ
นอกจากเลือดออกในบริเวณที่ผ่าตัดแล้วการติดเชื้อหรือ การรักษาบาดแผล นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การบาดเจ็บของ เส้นประสาท หรือไขสันหลัง สิ่งนี้แสดงออกมาพร้อมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือการเคลื่อนไหวผิดปกติจนถึงอัมพาต อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บของเส้นประสาทนั้นหายากมาก
นอกจากนี้โครงสร้างโดยรอบเช่น หลอดลมต่อมไทรอยด์หรือหลอดอาหารอาจได้รับบาดเจ็บ ชั่วคราว การมีเสียงแหบ อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด แต่มักจะหายไปอีกครั้ง กระดูก เป็นสาขาการแพทย์ทางเลือกที่สามารถนำมาใช้ เสริม การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด
In โรคกระดูกพรุนทุกส่วนของร่างกายและอวัยวะต่างๆจะได้รับการตรวจเพื่อค้นหาความขัดแย้งในร่างกายและสาเหตุอื่น ๆ ของหมอนรองกระดูกเคลื่อน การรักษารวมถึงการจับด้วยมือและการออกกำลังกายบางอย่างซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นพลังในการรักษาตัวเองของร่างกายและกำจัดความไม่สมดุลในร่างกาย กระดูก สามารถเป็นประโยชน์ เสริม ไปจนถึงการบำบัดแบบเฉียบพลัน แต่อาจไม่ใช่การบำบัดเฉพาะสำหรับอาการปวดหรืออาการที่บ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของเส้นประสาท
การฝังเข็ม นอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์ในการบำบัดความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวเช่นเดียวกับการผ่าตัดหลัง แผ่นลื่น. มันมาจาก ยาจีนโบราณ และใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความเจ็บปวดเป็นเวลานาน เข็มเป้าหมายซึ่งสอดเข้าไปในผิวหนังตามจุดที่กำหนดมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำหนดกระบวนการในร่างกายให้เคลื่อนไหวเพื่อกระตุ้นพลังในการรักษาตัวเอง
การฝังเข็ม นอกจากนี้ไม่ควรเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่มีอาการเนื่องจากความเป็นไปได้ในการรักษามี จำกัด คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ การฝังเข็ม ระยะเวลาของหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจแตกต่างกันไปมากและขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นความรุนแรงของอาการการมีส่วนร่วมของโครงสร้างอื่น ๆ ของร่างกายการเลือกวิธีการบำบัดและการตอบสนองส่วนบุคคลต่อการบำบัด หมอนรองกระดูกเคลื่อนเล็กน้อยสามารถหายได้ภายในสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่เหมาะสมหรืออาจไม่มีอาการเลย ในกรณีอื่นการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทอาจรุนแรงมากจนไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์และอาการยังคงอยู่อย่างเรื้อรัง บ่อยครั้งความสำเร็จในการรักษาของกายภาพบำบัดจะเกิดขึ้นภายในสองสามสัปดาห์เพื่อให้อาการลดลงโดยเฉลี่ยหลังจาก 4-6 สัปดาห์
