วันนี้ รังสีเอกซ์ การถ่ายภาพเป็นส่วนสำคัญและขาดไม่ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์. เป็นเทคนิคแรกในการถ่ายภาพ รังสีเอกซ์ การวินิจฉัยได้ปฏิวัติความเป็นไปได้ของยาและปูทางไปสู่ขั้นตอนที่ทันสมัยเช่น คำนวณเอกซ์เรย์ (CT), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (เรียกอีกอย่างว่า MRI, NMR หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) และการฉายรังสีในปัจจุบัน การรักษาด้วย in โรคมะเร็ง การรักษา. การค้นพบรังสีเอกซ์เมื่อวันที่ 8 พฤศจิกายน พ.ศ. 1895 ที่มหาวิทยาลัยเวือร์ซบูร์กสามารถสืบย้อนกลับไปได้ว่าวิลเฮล์มคอนราดเรินต์เกนนักฟิสิกส์ชาวเยอรมันซึ่งได้รับรางวัลโนเบลสาขาฟิสิกส์จากการค้นพบนี้ในปี พ.ศ. 1901 ในปีถัดมา รังสีเอกซ์ มีการใช้วิธีการวินิจฉัยโครงร่างแล้ว การค้นพบและเอกสารเกี่ยวกับความเสียหายที่เกิดจากรังสีต่อเนื้อเยื่อของมนุษย์ทำให้เกิดความเป็นไปได้ในการรักษาเนื้องอกมะเร็ง การพัฒนาเทคโนโลยีในปัจจุบันอยู่ที่ระดับ เอกซเรย์ดิจิตอล การวินิจฉัยซึ่งช่วยให้สามารถประเมินหรือรายงานภาพได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
ขั้นตอน
การสร้างรังสีเอกซ์รังสีเอกซ์เป็นคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่อยู่ระหว่างแสง UV และรังสีแกมมาในสเปกตรัมแม่เหล็กไฟฟ้า พวกมันถูกสร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือของหลอดเอ็กซ์เรย์ซึ่งมีโครงสร้างพิเศษ: ขั้วไฟฟ้าสองขั้ว (แคโทด - ลวดทังสเตนและขั้วบวก) อยู่ในกระบอกแก้วที่มีสูญญากาศ ในการสร้างรังสีเอกซ์ตอนนี้ลวดทังสเตนถูกทำให้เรืองแสงเพื่อให้อิเล็กตรอนถูกปล่อยออกจากวัสดุซึ่งจะถูกเร่งไปยังขั้วบวก เมื่ออิเล็กตรอนชนขั้วบวกพลังงานจะถูกปล่อยออกมาซึ่งหนึ่งเปอร์เซ็นต์จะถูกเปลี่ยนเป็นรังสีเอกซ์ พลังงานที่เหลือจะสูญเสียไปเป็นความร้อน สถานที่ (ขั้วบวก) ที่อิเล็กตรอนจากแคโทดชนเรียกว่าจุดโฟกัส รังสีเอกซ์ที่เกิดขึ้นประกอบด้วยสององค์ประกอบที่แตกต่างกัน:
- Bremsstrahlung - รังสีเอกซ์นี้เกิดขึ้นเมื่ออิเล็กตรอนลดความเร็วลงและประกอบด้วยสเปกตรัมพลังงานต่อเนื่องซึ่งรังสีพลังงานต่ำถูกดูดซับอย่างมากโดยเนื้อเยื่อดังนั้นจึงมีการฉายรังสีที่นี่ ด้วยเหตุนี้จึงต้องนำสารกรองออกจากเครื่องกรองที่กฎหมายกำหนด
- รังสีลักษณะเฉพาะ - รังสีนี้ก่อตัวเป็นสเปกตรัมเส้นและซ้อนทับบน Bremsstrahlung
ขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้าที่ใช้กับหลอดเอ็กซ์เรย์คุณภาพของรังสีที่แตกต่างกันจะถูกสร้างขึ้นซึ่งแสดงเป็นอิเล็กตรอนโวลต์ รังสีอ่อนมีก ความแข็งแรง น้อยกว่า 100 keV (กิโลอิเล็กตรอนโวลต์) และสร้างภาพลำแสงอ่อนที่สามารถแสดงความแตกต่างของเนื้อเยื่อที่ดีที่สุด แต่ยังส่งผลให้ได้รับรังสีสูง การแผ่รังสีแข็งมีก ความแข็งแรง 100 keV ถึง 1 MeV (เมกะอิเล็กตรอนโวลต์) และสร้างภาพลำแสงแข็งที่มีความเปรียบต่างต่ำกว่าภาพลำแสงอ่อนเช่นเดียวกับการเปิดรับรังสี การก่อตัวของภาพเอ็กซ์เรย์รังสีเอกซ์สร้างการแพร่กระจายอย่างห่าง ๆ (ห่างจากจุดศูนย์กลาง) จากจุดโฟกัสของขั้วบวกและกระทบกับร่างกายของผู้ป่วย หลังจากผ่านเนื้อเยื่อแล้วรังสีจะกระทบฟิล์มเอ็กซ์เรย์ ฟิล์มเอ็กซ์เรย์เคลือบไวแสง เงิน ผลึกโบรไมด์และอยู่ในตลับ ใช้การผสมผสานฟิล์ม - ฟอยล์: ฟิล์ม (หน้าจอที่เข้มข้นขึ้น) ประกอบด้วยสารเรืองแสงที่เรืองแสงเมื่อสัมผัสกับรังสีเอกซ์และทำให้ฟิล์ม X-ray เป็นสีดำ 95% ในขณะที่รังสีเอกซ์ทำให้เกิดเพียง 5% ของฟิล์มดำ หน้าจอที่ทวีความรุนแรงขึ้นจะติดกาวที่ด้านหลังและด้านหน้าของตลับและกำหนดรังสีที่จำเป็นขึ้นอยู่กับระดับความไว ปริมาณ เพื่อภาพที่คมชัด เกณฑ์ที่กำหนดคุณภาพของภาพเอกซเรย์มีดังนี้:
- คอนทราสต์ - คอนทราสต์ถูกย่อยสลายโดยรังสีกระจัดกระจายเป็นหลัก: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อรังสีผ่านเนื้อเยื่อและสามารถบรรเทาได้โดยกริดรังสีที่กระจัดกระจาย
- เบลอ - ภาพเบลอจากการเคลื่อนไหวเบลอเรขาคณิตเบลอฟิล์มฟอยล์
รังสีวินิจฉัย รังสีวิทยา เป็นชื่อเรียกรวมของขั้นตอนการถ่ายภาพที่ใช้รังสีเอกซ์เพื่อแสดงการเปลี่ยนแปลงภายในร่างกายมนุษย์ขั้นตอนที่สำคัญในการตรวจทางรังสีวิทยา ได้แก่ :
- การวินิจฉัยเอกซเรย์ธรรมดา (การฉายภาพ รังสีวิทยา).
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) *
- angiography
* คำนวณเอกซ์เรย์ อธิบายไว้ในบทที่แยกต่างหากบทต่อไปนี้ส่วนใหญ่นำเสนอวิธีการถ่ายภาพรังสีแบบเดิม ภาพรังสีของเจ้าของได้รับการประเมินตามเกณฑ์ที่แตกต่างกัน ผู้ที่ทำการประเมินจะมองภาพเอ็กซ์เรย์ราวกับว่าเป็นผู้ป่วยที่หันหน้าเข้าหาเขาหรือเธอซึ่งหมายความว่ากลับด้านซ้ายและขวา เงื่อนไขทางกายวิภาคที่ซับซ้อนต้องการภาพในระนาบอย่างน้อยสองระนาบ นั่นหมายความว่าร่างกายได้รับการเอ็กซเรย์จากมุมต่างๆ เนื่องจากภาพเอกซเรย์เป็นผลลบของเนื้อเยื่อจริงโครงสร้างสีขาวจึงเรียกว่าโครงสร้างแรเงาและโครงสร้างสีดำว่าเป็นการทำให้สว่างขึ้น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามักแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นเพียงความแตกต่างเล็กน้อยของการสร้างเงาหรือการทำให้สว่างขึ้น ยิ่งเนื้อเยื่อหนาแน่นมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีความแข็งแรงมากขึ้นเท่านั้น การดูดซึม ของรังสีเอกซ์และพื้นที่ที่สว่างกว่าในภาพเอ็กซ์เรย์ สำหรับการวางแนวจะมีการแยกแยะกลุ่มความหนาแน่นสี่กลุ่ม:
- กระดูก - การทำให้ภาพมืดลงต่ำ (สว่างมากในภาพ X-ray) ซึ่งเป็นผลมาจากความแข็งแรง การดูดซึม ของรังสีเอกซ์
- น้ำดื่ม - ช่วยในการวิเคราะห์โครงสร้างของก๊าซและไขมันและอาจปรากฏในทางพยาธิวิทยาด้วย ฟันผุ เช่นน้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง)
- ไขมัน - ภาพมืดดำสูง (มืดเมื่อเอ็กซ์เรย์) ซึ่งเกิดจากส่วนต่ำ การดูดซึม ของรังสีเอกซ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้อเยื่อไขมัน mamma (เต้านมหญิง) จะเห็นได้ชัดเจนในภาพเอกซเรย์
- อากาศ - การทำให้ภาพมืดลงสูงมาก (เกือบดำสนิท) ซึ่งเกิดจากการดูดกลืนรังสีเอกซ์ที่แทบไม่มีอยู่จริง ในทางสรีรวิทยาอากาศสามารถมองเห็นได้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำไส้และปอดในภาพเอ็กซ์เรย์
การวินิจฉัย X-ray แบบไดนามิกคือสิ่งที่เรียกว่า fluoroscopy ที่นี่ภูมิภาคที่จะตรวจสอบจะแสดงบนจอภาพแบบเรียลไทม์ ภาพจะถูกปรับทีละภาพและทำให้สามารถดูจากมุมที่ต่างกันได้ นอกจากนี้โครงสร้างที่เคลื่อนไหวเช่น การหดตัว ของ หัวใจสามารถสังเกตได้ดีขึ้น Fluoroscopy มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการตรวจความคมชัด Fluoroscopy ดำเนินการสำหรับ:
- การแปลผลการค้นพบที่ไม่ชัดเจน
- การตั้งค่าภาพเป้าหมาย
- ภาพที่ใช้งานได้เช่นในไฟล์ ทางเดินอาหาร.
- การควบคุมภาพรังสีระหว่างการจัดวางสายสวนหัววัดและสายนำ
- เป้าหมาย เจาะ สำหรับการสกัดวัสดุทางเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อวิทยา - การศึกษาเนื้อเยื่อ)
- การประเมินการไหลของตัวกลางที่มีความเปรียบต่างในอวัยวะกลวงหรือ เรือ.
- การลดชิ้นส่วนกระดูกหัก (ชิ้นส่วนกระดูกที่ใส่ผิดตำแหน่งหลังจากการแตกหักและจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่ง)
ในระหว่างการตรวจฟลูออโรสโคปผู้ป่วยจะอยู่บนโต๊ะโดยปกติจะเอียงซึ่งอยู่ใต้ท่อเอ็กซ์เรย์ ด้านหน้าหรือด้านบนของผู้ป่วยเป็นเครื่องตรวจจับที่รวบรวมรังสีเอกซ์ที่เข้ามาหลังจากเดินทางผ่านร่างกายและแปลเป็นคลื่นไฟฟ้า นักรังสีวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญด้านภาพวินิจฉัย) สามารถเคลื่อนย้ายเครื่องตรวจจับได้ในแกนอวกาศทั้งสามแกนเพื่อให้มีทิศทางการถ่ายภาพที่หลากหลาย นอกจากนี้โต๊ะสามารถเอียงจากตำแหน่งที่ยืนไปยังตำแหน่งแนวนอนหรือมากกว่านั้นก็ได้เพื่อให้ a หัวตำแหน่ง -down ถูกสร้างขึ้น การตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยคอนทราสต์มีเดียใช้คอนทราสต์มีเดียเพื่อเพิ่มค่า ความแตกต่างเพื่อให้อวัยวะที่จะแสดงสามารถแยกแยะได้อย่างเหมาะสมที่สุดจากสภาพแวดล้อม เนื่องจากสารสื่อความคมชัดอาจทำให้เกิดการแพ้ที่รุนแรงได้จึงต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้าสื่อความคมชัดเอ็กซ์เรย์ใช้ใน:
- หลอดลม
- การถ่ายภาพหลอดเลือด
- การถ่ายภาพ น้ำดี ท่อเช่นระหว่าง ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography)
- การเป็นตัวแทนของระบบทางเดินอาหาร
- ไมอีโลกราฟฟี
เอเจนต์คอนทราสต์บวกของเอ็กซ์เรย์ดูดซับรังสีเอกซ์ได้เข้มข้นกว่าจึงช่วยเพิ่มความเปรียบต่าง ตัวอย่างนี้คือ แบเรียมซัลเฟตซึ่งใช้ตัวอย่างเช่นใน ทางเดินอาหาร. ไอโอดีน นอกจากนี้ยังใช้สารประกอบเช่นกรดไตรโอโดเบนโซอิก สื่อความคมชัดเชิงลบของรังสีเอกซ์ช่วยลดการดูดซึมของรังสีเอกซ์โดยเนื้อเยื่อ สิ่งเหล่านี้มักเป็นก๊าซเช่นอากาศหรือ คาร์บอน ไดออกไซด์. ดังที่ได้กล่าวไปแล้วผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนานั้นไม่สำคัญเลยประการแรกปฏิกิริยาการแพ้เกิดขึ้นในรูปแบบของปฏิกิริยาภูมิแพ้ (anaphylactic) ซึ่งจำเป็นต้องมีการหยุดชะงักของตัวกลางในการตัดกันทันที การบริหาร. การด้อยค่าของ ไต ทำงานได้ถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน (ไตอ่อนแอ) รวมทั้งอิทธิพลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์โดย ไอโอดีน- มีสื่อคอนทราสต์ที่เป็นไปได้ รูปแบบการตรวจพิเศษของเทคโนโลยี X-ray (การวินิจฉัย X-ray ทั่วไป) จะถูกนำเสนอในช่วงย่อยที่แยกต่างหาก:
- ภาพท้องว่าง (ภาพดั้งเดิมของช่องท้องเช่นไม่มีตัวกลางที่มีคอนทราสต์) หรือภาพรวมของช่องท้อง (ภาพเอ็กซ์เรย์ของช่องท้องขณะยืนนอนหรืออยู่ในตำแหน่งด้านข้างซ้าย)
- angiography
- วิชาศิลปะ
- หลอดลม
- การถ่ายภาพลำไส้เล็กตาม Sellink
- กกพ
- สวนทางทวารหนักคอนทราสต์
- ไมอีโลกราฟฟี
- ทางเดินอาหาร
- ตรวจเต้านม
- กลืนหลอดอาหาร
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
- เอ็กซเรย์ช่องท้อง หรือภาพรวมช่องท้อง / ช่องท้องว่างเปล่า
- เอกซเรย์กระดูกและข้อ
- I.v. ไพโลแกรม
- การตรวจเลือด
