ทารก Plexus Palsy: สาเหตุอาการและการรักษา

อัมพาตของทารกในครรภ์เป็นอัมพาตแขนที่มีผลต่อทารกแรกเกิด เป็นผลมาจากการยืดออกมากเกินไปการฉีกขาดหรือการดึงรากประสาทเมื่อแรกเกิด นอกจากทางกายภาพและ กิจกรรมบำบัด, ไมโครคอนสตรัคทีฟ มาตรการ สามารถฟื้นฟูความคล่องตัวและความไวของแขนที่ได้รับผลกระทบในช่วงเดือนแรกของชีวิตและการดูแลโดยผู้ปกครองแบบเข้มข้นยังมีบทบาทเป็นมาตรการในการรักษา

อัมพาตช่องท้องในเด็กคืออะไร?

Infantile plexus palsy เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอัมพาตของแขนในเด็กที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดเนื่องจากการบาดเจ็บที่เส้นประสาทช่องท้อง อัมพาตแขนของเด็กแรกเกิดแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและทำให้การเคลื่อนไหวของแขน จำกัด ในองศาที่แตกต่างกัน ในเวลาเดียวกันการรบกวนความไวของแขนที่รุนแรงขึ้นหรือน้อยลงเกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับจำนวนของรากประสาทที่ได้รับผลกระทบอัมพาตช่องท้องในเด็กอาจถดถอยหรือเกี่ยวข้องกับการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างถาวร

เกี่ยวข้องทั่วโลก

อัมพาตแขนของทารกมักเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทแขนที่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการคลอด โดยปกติความเสียหายเป็นผลมาจากความผิดปกติ การยืด ของแขน เส้นประสาท และมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนในระหว่างกระบวนการคลอด ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นเช่นเมื่อไหล่ของทารกพันกันและสูติแพทย์ต้องออกแรงกดดันทารกอย่างมาก คอ. อย่างไรก็ตามการเกิดทางกล เอดส์ เช่นคีมยังสามารถส่งเสริมอัมพาตช่องท้องของทารก ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 4000 กรัมมักได้รับผลกระทบจาก สภาพ. สถานการณ์ฉุกเฉินเช่น สายสะดือ การพัวพันระหว่างการคลอดอาจต้องดำเนินการกับ คอ และบริเวณปากมดลูกดังนั้นจึงมักเกี่ยวข้องกับอัมพาตแขนในเด็ก โดยทั่วไปความเสียหายของแขนเป็นผลมาจาก การผ่าตัดคลอด or รากประสาท การขับออกระหว่างการคลอดทางก้น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

พื้นที่ ช่องท้องแขน อยู่เหนือกระดูกไหปลาร้าและมีรากประสาท XNUMX เส้นถึงสามเส้นประสาท ดังนั้นนอกเหนือจากการเคลื่อนไหวของไหล่แล้วยังควบคุมการงอและการยืดของข้อศอกด้วย ในทำนองเดียวกันเส้นประสาทนี้มีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของมือและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหน้าอก ขึ้นอยู่กับว่ารากประสาททั้งห้าใดได้รับผลกระทบจากอัมพฤกษ์มีอัมพาตช่องท้องส่วนบนกลางหรือสมบูรณ์ ความรุนแรงและตำแหน่งของความเสียหายเป็นตัวกำหนดอาการ ในอัมพาตช่องท้องสมบูรณ์ด้วย รากประสาท เด็กไม่สามารถขยับแขนหรือกล้ามเนื้อหน้าอกได้ นอกจากนี้ยังไม่มีความรู้สึกสำหรับพื้นที่เหล่านี้อีกต่อไป หากแทนที่จะเป็นแรงผลักมีเพียงการฉีกขาดหรือการยืดออกมากเกินไปความสามารถในการเคลื่อนที่ แต่ยังรวมถึงความไวของพื้นที่ที่เกี่ยวข้องด้วย แต่ก็ไม่ถูกปิดกั้น ในอัมพาตช่องท้องส่วนบนรากประสาททั้งห้าไม่ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ความไวและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหมายถึงบริเวณไหล่และข้อศอกเท่านั้นโดยมีบางส่วน หน้าอก การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อ ในทางกลับกันอัมพาตช่องท้องระดับกลางเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหน้าอกและส่วนขยายของข้อศอกเท่านั้น

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคอัมพาตในเด็กได้โดยการวินิจฉัยทางสายตา นี่เป็นความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกระบวนการเกิดมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่มักจะเอื้อต่อการสำแดง เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์อาจสั่งให้ทำการถ่ายภาพที่เหมาะสม พัฒนาการของโรคอัมพาตช่องท้องในวัยแรกเกิดขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีและจำนวนและความรุนแรงของการบาดเจ็บโดยเฉพาะ การแก้ไข มาตรการ การริเริ่มยังมีอิทธิพลต่อหลักสูตรของโรค ตัวอย่างเช่นหากการสร้างเส้นประสาทด้วยวิธีจุลศัลยกรรมสามารถเกิดขึ้นได้ก็สามารถสันนิษฐานได้ในเชิงบวกมากขึ้นภายใต้สถานการณ์บางอย่าง หากอัมพฤกษ์มาพร้อมกับความผิดปกติของการเจริญเติบโตของแขนสามารถทำนายโรคที่รุนแรงขึ้นพร้อมกับความเสียหายถาวรได้ ปัจจัยลบในแต่ละกรณีอาจเป็นโรคที่มาพร้อมกันเช่น ความอ้วน. เนื่องจากอัมพาตอาจเกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงในแขนที่ได้รับผลกระทบภายใต้สถานการณ์บางอย่างซึ่งมาพร้อมกับการสึกหรอของข้อต่อ กายภาพบำบัด มาตรการ อาจเป็นประโยชน์ในการหลีกเลี่ยงการลุกลามของโรคดังกล่าว

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วอัมพาตของแขนเกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับผลกระทบอัมพาตนี้สามารถ นำ ต่อข้อ จำกัด ต่างๆในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยและทำให้พัฒนาการล่าช้า คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้ ในหลายกรณีพ่อแม่และญาติก็ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากโรคนี้และต้องการการสนับสนุนทางจิตใจ ตามกฎแล้ว การยืด และไม่สามารถงอแขนได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องใช้ความพยายามอีกต่อไปซึ่งไม่บ่อยครั้งที่จะทำให้เกิดความเครียดที่ไหล่เช่นกัน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่บริเวณที่เสียหายจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกไม่รู้สึกตัวและการรบกวนทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ ผู้ป่วยไม่สามารถทำกิจกรรมและกิจกรรมบางอย่างในชีวิตประจำวันได้อีกต่อไป ในหลาย ๆ กรณีอัมพาตช่องท้องในเด็กทำให้เกิดความผิดปกติของการเจริญเติบโตซึ่งสามารถ นำ ต่อความเสียหายทุติยภูมิและภาวะแทรกซ้อนในวัยผู้ใหญ่ แขนอาจมีอาการผิดปกติทำให้เกิดความเครียดมากขึ้น Plexus palsy ได้รับการรักษาโดยวิธีการรักษาต่างๆหรือโดยการแทรกแซงการผ่าตัด ไม่มีอาการแทรกซ้อนเกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดโรคในเชิงบวกหรือไม่

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากทารกแรกเกิดไม่สามารถขยับแขนได้และ หน้าอก กล้ามเนื้ออย่างถูกต้องอัมพาตช่องท้องในวัยเด็กอาจเป็นสาเหตุที่สำคัญ ควรปรึกษาแพทย์หากอาการไม่สบายยังไม่หายไปหลังจากผ่านไปหนึ่งวันหรือหากเด็กแสดงอาการ ความเจ็บปวด. หากเด็กไม่สามารถยืดหรืองอแขนได้เลยควรไปโรงพยาบาลทันที นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างรวดเร็วหากมีอาการอื่น ๆ เพิ่มเติมในข้อ จำกัด การเคลื่อนไหว ดังนั้นอาการอัมพาต การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง หรือความผิดปกติทางพฤติกรรมของเด็กต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ บ่อยครั้งที่อัมพฤกษ์ช่องท้องในเด็กแรกเกิดจะรับรู้ได้ทันทีหลังคลอดและได้รับการรักษาในขณะที่เด็กยังอยู่ในโรงพยาบาล การไปพบแพทย์เพิ่มเติมจะระบุไว้ในระหว่างและหลัง การรักษาด้วย. โดยทั่วไปแล้วอัมพาตแขนจะต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปีเพื่อรักษาไว้อย่างถาวรและในกรณีที่ดีที่สุดคือทำให้การเคลื่อนไหวของแขนดีขึ้นด้วย ผู้ปกครองและผู้ได้รับผลกระทบในภายหลังจึงควรปรึกษาแพทย์อย่างสม่ำเสมอ นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วยังสามารถปรึกษานักศัลยกรรมกระดูกหรือนักกายภาพบำบัดได้ มาพร้อมกับแม่ - ลูก การรักษาด้วย ขอแนะนำ

การรักษาและบำบัด

การรักษาอัมพาตแขนในเด็กขึ้นอยู่กับข้อใดเป็นส่วนใหญ่ เส้นประสาท ได้รับผลกระทบ ในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังคลอดแขนจะถูกงดเว้นและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจากระบบประสาทอาจฟื้นตัวได้เองจากความเสียหายเล็กน้อยเช่นการยืดมากเกินไป อาการบวมและฟกช้ำควรบรรเทาลงในช่วงเวลานี้ หลังจากวันแรกเหล่านี้เท่านั้น กิจกรรมบำบัด และ อายุรเวททางร่างกาย เริ่มมาตรการซึ่งมีจุดมุ่งหมายโดยเฉพาะเพื่อป้องกันการผิดตำแหน่งของ ข้อต่อ และปรับให้เข้ากับการเคลื่อนไหวตามวัยของเด็ก ในแต่ละกรณีเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ เส้นประสาท ในระยะแรกยังสามารถฟื้นฟูได้โดยการผ่าตัดเล็ก ตามกฎแล้วการแทรกแซงเชิงสร้างสรรค์นี้จะเกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกของชีวิต Neurolysis เช่นขจัดสิ่งตกค้าง รอยแผลเป็น และช่วยเพิ่มการนำไฟฟ้าของเส้นประสาทที่เสียหาย ประมาณสามปีหลังจากขั้นตอนนี้การปรับแนวเอ็นและกล้ามเนื้ออาจสามารถปรับปรุงการทำงานโดยรวมของแขนได้ การดูแลผู้ปกครองมีความสำคัญอย่างยิ่งในบริบทของมาตรการการรักษาทั้งหมด ตัวอย่างเช่นมากเกินไป ความเครียด เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างแม่กับลูกเนื่องจากปรากฏการณ์นี้ควรหลีกเลี่ยง

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคอัมพฤกษ์ช่องท้องในเด็กเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาได้ จำเป็นต้องมีการทดสอบเฉพาะเพื่อตรวจสอบว่าเส้นประสาทใดได้รับผลกระทบหรือได้รับความเสียหายตั้งแต่แรกเกิดในทารกแรกเกิดเพื่อสร้างมุมมองเพิ่มเติมสำหรับหลักสูตรของโรค ในผู้ป่วยจำนวนมากด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่ดีและการดูแลที่ครอบคลุมของผู้ปกครองการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์สามารถบันทึกไว้ในหลักสูตรต่อไป มีวิธีการรักษาที่หลากหลายและการฝึกอบรมที่เป็นเป้าหมายซึ่งสามารถใช้เพื่อให้หายได้ อย่างไรก็ตามยังมีความเป็นไปได้ที่อัมพาตหรืออัมพาตบางส่วนจะยังคงอยู่ตลอดชีวิตแม้จะพยายามอย่างเต็มที่ก็ตาม ขอบเขตของเส้นใยประสาทที่เสียหายให้ข้อมูลเกี่ยวกับแนวทางต่อไปของโรค หากไม่สามารถฟื้นฟูความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหวของแขนได้คาดว่าจะมีผลสืบเนื่องต่อไป นำ ต่อสภาวะทางอารมณ์และจิตใจของ ความเครียด. ในกรณีของโรคที่ไม่เอื้ออำนวยความผิดปกติทางจิตใจจะพัฒนาขึ้นซึ่งส่งผลให้ความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ สมรรถภาพทางกายมี จำกัด เนื่องจากโรคและอาจทำให้จิตใจอ่อนแอลงอย่างมาก ชีวิตประจำวันต้องมีการปรับโครงสร้างและปรับให้เข้ากับสภาพร่างกายของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับลักษณะบุคลิกภาพของแต่ละบุคคลตลอดจนสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยมีความเสี่ยง จิตเภท.

การป้องกัน

ผู้ปกครองสามารถป้องกันโรคอัมพาตช่องท้องในเด็กให้ได้มากที่สุดโดยให้ตัวเองอยู่ในมือของสูติแพทย์ที่มีประสบการณ์ตั้งแต่แรกเกิด อย่างไรก็ตามในภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดที่รุนแรงอัมพาตอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าสูติแพทย์จะมีประสบการณ์มากก็ตาม

aftercare

โดยปกติจะมีตัวเลือกน้อยมากสำหรับการดูแลติดตามผลสำหรับผู้ได้รับผลกระทบด้วยสิ่งนี้ สภาพ. ในกรณีนี้ต้องเริ่มการรักษาทันทีเพื่อป้องกันความเสียหายอย่างถาวรต่อเด็กซึ่งอาจส่งผลเสียต่อชีวิตของเด็ก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคืออัมพาตถาวรซึ่งไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป ในกรณีนี้ผู้ปกครองต้องพึ่งพาการดูแลเด็กอย่างเข้มข้นและต้องให้การสนับสนุน ก่อนอื่น, อายุรเวททางร่างกาย จำเป็นต้องมีมาตรการในการบรรเทาอาการแม้ว่าจะสามารถทำแบบฝึกหัดซ้ำหลายครั้งที่บ้านได้ ในทำนองเดียวกันเด็กต้องการความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อนของเขาเองในชีวิตประจำวัน ด้วยการพัฒนาต่อไปการแทรกแซงการผ่าตัดเพิ่มเติมอาจมีความจำเป็นเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายอย่างถาวร หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวเด็กควรพักผ่อนและผ่อนคลายในทุกกรณี ไม่ควรทำกิจกรรมทางกายภาพหรือความพยายาม โรคนี้ไม่ได้ทำให้อายุขัยของเด็กลดลงหากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเหมาะสม

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีของอัมพาตช่องท้องในวัยแรกเกิดถาวร อายุรเวททางร่างกาย การรักษาควรเป็นอย่างยิ่ง ในฐานะส่วนหนึ่งของกายภาพบำบัดพ่อแม่ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะแสดงการออกกำลังกายต่างๆที่พวกเขาต้องทำหลายครั้งต่อวันกับลูก ๆ ที่บ้าน เนื่องจากอัมพาตแขนในเด็กนำไปสู่ข้อ จำกัด ทางร่างกายในชีวิตประจำวัน โรงเรียนอนุบาลโรงเรียนการฝึกอบรมและสถานที่ทำงานจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับปัญหาในเชิงรุก กิจกรรมกีฬาโดยเฉพาะ ว่ายน้ำอาจมีผลดีต่ออัมพาตช่องท้องและควรได้รับการสนับสนุนหากเด็กสนใจ บาง ว่ายน้ำ คลับมีชั้นเรียนพิเศษสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว อัมพาตแขนของเด็กทารกควรได้รับการพูดคุยอย่างเปิดเผยโดยผู้ปกครองกับบุตรหลานของตน แนวทางที่เปิดกว้างสำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวขึ้นอยู่กับลักษณะและอายุของเด็กเป็นปัจจัยสำคัญในการช่วยเหลือตนเอง ควรหลีกเลี่ยงคำที่เป็นลบหรือดูถูกเหยียดหยามสำหรับแขนขาที่ได้รับผลกระทบเช่นแขนที่อ่อนแรงหรือหัก สำหรับเด็กโตและวัยรุ่นการสนทนาเกี่ยวกับภาพลักษณ์ของตนเองมีความสำคัญสูงสุดเนื่องจากเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นภาพลักษณ์ของร่างกายของพวกเขามักจะเปลี่ยนไป หากเด็กปิดกั้นหรือถอนตัวออกจากตัวเองอย่างสมบูรณ์ขอแนะนำให้ใช้การบำบัดทางจิตใจหรือจิตอายุรเวชของผู้ป่วยโดยมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มความภาคภูมิใจในตนเอง