โรคกระเพาะอาหารจากเบาหวานเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของ โรคเบาหวาน mellitus (เบาหวาน) มันเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดย ท้องอืด, ความเกลียดชังและ อาเจียน. สาเหตุคือความเสียหายของเส้นใยประสาทขนาดเล็กที่เกิดจากการใช้งานมากเกินไปเป็นเวลาหลายปี เลือด น้ำตาล ระดับ ปัญหาหลักอย่างหนึ่งของโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวานคือเนื่องจากอัมพาตในกระเพาะอาหาร การดูดซึม ที่สำคัญ โรคเบาหวาน ยาถูกขัดขวางในเวลาเดียวกัน
Gastroparesis เบาหวานคืออะไร?
ประเภทที่ 2 โรคเบาหวาน โรคเบาหวานมักเรียกว่าโรคเบาหวานเพื่อความเรียบง่ายเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยในยุคของเราและควบคู่ไปด้วย ความดันเลือดสูง, ความอ้วน และยกระดับ เลือด ระดับไขมันเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า“ภาวะ metabolic syndrome” โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่พบบ่อยที่สุดของอารยธรรม ประมาณเก้าเปอร์เซ็นต์ของประชากรได้รับการรักษาโรคเบาหวานแล้วและนักวิทยาศาสตร์คาดว่าตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าภายในปี 2030 สิ่งที่ยุ่งยากเกี่ยวกับโรคเบาหวานคือผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ไม่ได้สังเกตเห็นความผิดปกติของระบบเผาผลาญ เพียงไม่กี่ปีต่อมาโรคทุติยภูมิรบกวนความเป็นอยู่และความเป็นอยู่ของพวกเขา นำ ไปหาหมอ อย่างไรก็ตามในตอนนั้นมักจะสายเกินไปสำหรับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องระวังภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของ โรคเบาหวาน และดำเนินมาตรการรับมือในระยะเริ่มต้น
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของโรคกระเพาะอาหารอักเสบจากโรคเบาหวานนั้นเหมือนกับผลสืบเนื่องของโรคเบาหวานอื่น ๆ ส่วนใหญ่: สูงขึ้นอย่างถาวร เลือด กลูโคส ระดับในผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่รู้ตัว สภาพ และอย่าใช้ยาสำหรับมันทำลายเลือดที่เล็กที่สุดอย่างเรื้อรังและไม่สามารถเพิกถอนได้ เรือ และปลายประสาท ดังนั้นนอกเหนือจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสของเท้าซึ่งผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานแล้วสิ่งนี้ยังส่งผลให้เกิด "การรบกวนทางประสาทสัมผัสของ กระเพาะอาหาร" กระเพาะอาหาร มีเซ็นเซอร์ขนาดเล็กจำนวนมากที่ส่งสัญญาณไปยังส่วนกลาง ระบบประสาท และเซลล์เยื่อเมือกของมันเองเมื่อมันถูกเติมเต็มเมื่อมันถูกยืดออกมากเกินไปเมื่อมันต้องการกรดในกระเพาะอาหารมากขึ้นและอื่น ๆ ในขณะเดียวกันไฟล์ ระบบประสาท สามารถส่งสัญญาณไปยังไฟล์ กระเพาะอาหาร ที่จะหดตัวแรงขึ้นเตรียมสำหรับมื้ออาหารที่กำลังจะมาถึงเช่นในขณะที่ผู้กิน ปาก ยังคงรดน้ำ ความสำคัญของเซลล์ประสาทสำหรับการย่อยอาหารของมนุษย์จึงมีหลายแง่มุมและความล้มเหลวของมันก็แสดงออกมาได้หลายวิธี
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการหลักของโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวานคือความรู้สึกไม่สบายของระบบทางเดินอาหาร การล้างกระเพาะอาหารไม่ดีทำให้อาหารค้างอยู่ในกระเพาะอาหารนานเกินไปทำให้เกิด ความเจ็บปวด และ ท้องอืด. ที่เพิ่มมากขึ้น กรดไหลย้อน อาการอาจเกิดขึ้น อาการทั่วไปเหล่านี้เกิดขึ้นกับผู้ประสบภัยส่วนใหญ่ พวกเขามักจะมาพร้อมกับข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ โดยปกติแล้ว อาการท้องผูก, โรคท้องร่วง หรืออุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง เกิดขึ้น อาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความรู้สึกไม่สบาย ถ้าโรคกระเพาะอาหารเป็นโรคเบาหวานเป็นผลมาจากเลือดที่สูงขึ้นอย่างถาวร กลูโคส ระดับนอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสในแขนขานอกเหนือจากข้อร้องเรียนดังกล่าวข้างต้นของระบบทางเดินอาหาร มือและเท้าได้รับผลกระทบเป็นพิเศษและในบางกรณีอาจรู้สึกเสียวซ่าอย่างไม่เป็นที่พอใจหรือถึงขั้นเป็นอัมพาต ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากจะรู้สึกเสียวซ่าหรือ ร้อน ของเท้าหรือต้องทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนทางสายตา ไต ความผิดปกติยังเป็นหนึ่งในโรคที่เกิดร่วมกันของโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกไม่สบายตัวเพิ่มขึ้นในขณะที่โรคดำเนินไป ความรู้สึกเจ็บป่วยนี้มักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์และสามารถพัฒนาเป็นเรื้อรังได้ สภาพ หากไม่ได้รับการรักษา ด้วยเหตุนี้ในกรณีที่มีอาการและข้อร้องเรียนดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์ผู้รับผิดชอบทันที
การวินิจฉัยและหลักสูตร
อาการหลักของโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวานคือ ความเกลียดชัง และ อาเจียน. เนื่องจากการล้างกระเพาะอาหารไม่เพียงพออาหารจะอยู่ในกระเพาะอาหารนานกว่าปกติความรู้สึกอิ่มในช่วงก่อนหน้านี้และอาจมีความรู้สึกอิ่มและเพิ่มขึ้น กรดไหลย้อน อาการ. เนื่องจากอาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบบ่อยจึงมักเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าเป็นโรคเบาหวาน - ความเกลียดชัง และ อาเจียน นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเป็นจำนวนมากในประชากรทั่วไปที่มีสุขภาพดีและมักไม่เป็นสาเหตุของความกังวลเพิ่มเติมอย่างไรก็ตามหากมีอาการอื่น ๆ ของโรคเบาหวานเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน เลือดธรรมดา กลูโคส การทดสอบสามารถ จำกัด ให้แคบลงหรือแยกแยะสาเหตุได้ อย่างไรก็ตามมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมดโดยเฉพาะผู้ป่วยที่เรียกว่า“ เบาหวานในผู้ใหญ่” ประเภทที่ XNUMX บ่นว่ามีอาการคลื่นไส้อาเจียน โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก หรืออุจจาระ ความไม่หยุดยั้งซึ่งแนะนำการเชื่อมต่อโดยรวม ยังไม่สามารถพิสูจน์ได้โดยปราศจากข้อสงสัยว่ามีความเกี่ยวข้องกันระหว่างข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการย่อยอาหารกับโรคเบาหวาน บางครั้งมีวิธีการตรวจทางรังสีวิทยาหรืออิเล็กโตรฟิสิโอโลยีที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งบางครั้งสามารถใช้เพื่อพิสูจน์ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารได้อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้มักจะเพียงพอหากทราบว่าเป็นโรคเบาหวานในเวลาเดียวกันหรือสามารถพิสูจน์ได้ใหม่ หากผู้ป่วยเบาหวานรู้สึกเสียวซ่าพร้อมกันหรือ ร้อน ความรู้สึกในเท้า (โรคเบาหวานโรคระบบประสาท), ไต ความผิดปกติ (โรคไตจากเบาหวาน) หรือการมองเห็นบกพร่อง (เบาหวาน) การปรากฏตัวของอาการระบบทางเดินอาหารมักเกิดจากโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวาน ส่องกล้องทางเดินอาหารลำไส้ ยังสามารถใช้เพื่อแยกแยะความผิดปกติอื่น ๆ ของกระเพาะอาหาร
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวาน ได้แก่ ปัญหาการย่อยอาหาร ส่งผลต่อส่วนบนของระบบย่อยอาหาร อาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาเจียนและคลื่นไส้โดยเฉพาะ หากไม่ได้รับการรักษาโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวานภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักจะยังคงมีอยู่ บ่อยครั้งที่โรคกระเพาะอาหารจากเบาหวานทำให้คุณภาพชีวิตลดลง ความเพลิดเพลินในการรับประทานอาหารอาจลดลงหากมีอาหารร่วมด้วย คลื่นไส้และอาเจียน. นอกจากนี้อาหารยังมีบทบาทสำคัญในบริบททางวัฒนธรรมและสังคม หากไม่ได้รับการรักษาโรคเบาหวานอาจมีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์อื่น ๆ นอกเหนือจากโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวาน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น การรักษาบาดแผล โรคระบบประสาท เท้าเบาหวาน syndrome หรือ เบาหวาน (โรคตา). นอกจากนี้โรคเบาหวานสามารถ นำ ต่อภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจ แม้ว่าจะได้รับการรักษาโดยแพทย์แล้วโรคแทรกซ้อนเหล่านี้และโรคที่เกิดร่วมกันก็มักถูกมองข้ามไป ตัวอย่างเช่นโรคเบาหวานสามารถ นำ ไปยังต่างๆ ความเครียด อาการ. นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะประสบปัญหามากกว่าค่าเฉลี่ย โรคจิตเภท (ซึ่งโดยปกติจะมีอยู่แล้ว) และ / หรือ ความผิดปกติของความวิตกกังวล เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรควิตกกังวลทั่วไป. ความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานประเภท 2 และความผิดปกติทางอารมณ์เกิดขึ้นได้ทั้งสองทาง: ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา ดีเปรสชัน. ตรงกันข้ามการปรากฏตัวของ ดีเปรสชัน อาจส่งเสริมการพัฒนาของโรคเบาหวานผ่านกลไกต่างๆ (ตัวอย่างเช่น ความเครียด การกินการกินการโจมตีทางอารมณ์การทำร้ายตัวเองโดยมีจุดมุ่งหมายการละเลยความสมดุล อาหาร).
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
เบาหวาน ผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมานอย่างกะทันหัน คลื่นไส้และอาเจียน ควรปรึกษาแพทย์ หากรู้สึกเสียวซ่าหรือ ร้อน ของเท้าหรือการรบกวนทางสายตาเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันอาจเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวาน - ในกรณีนี้ควรแจ้งให้แพทย์ที่เหมาะสมทราบทันที แม้แต่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงก็ควรชี้แจงข้อร้องเรียนเหล่านี้เนื่องจากอาจเกิดจากโรคเบาหวานที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้ ในกรณีที่มีอาการแทรกซ้อนรุนแรงเช่น การคายน้ำ, การไหลเวียนโลหิตล่มสลายหรือ ไต ความล้มเหลวต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที มาพร้อมกับ การปฐมพยาบาล มาตรการ ควรให้ยาถ้าจำเป็นเช่น ปาก- ต่อปาก การทำให้ฟื้นคืน หรือหัวใจ การนวด. ผู้ป่วยโรคเบาหวานในผู้สูงอายุมีความอ่อนไหวต่อโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวานโดยเฉพาะ เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นเบาหวานมาหลายปีและมีอาการป่วยอื่น ๆ ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรมีการชี้แจงลักษณะการร้องเรียนโดยเร็วและหากจำเป็นให้ปฏิบัติ ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้น หลังจากการรักษาเบื้องต้นให้ปิด การตรวจสอบ ของโรคเบาหวานขอแนะนำให้แยกแยะภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นใหม่และโรคทุติยภูมิ
การรักษาและบำบัด
เพื่อป้องกันโรครองช้ำของโรคเบาหวานมีความสำคัญสูงสุดที่จะต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างถาวร ในบริบทนี้การวินิจฉัยก่อนหน้านี้และจุดเริ่มต้นของ การรักษาด้วยปัญหาก็จะน้อยลงในภายหลังหากมีโรคกระเพาะอาหารเป็นเบาหวานอยู่แล้วก็ยังมีความเป็นไปได้ที่จะทำให้อาการแย่ลงและลุกลามได้โดยการปรับระดับน้ำตาลในเลือด ปัญหาที่สำคัญของโรคกระเพาะคือมันทำให้เกิดความซับซ้อนในเวลาเดียวกัน การดูดซึม ของยา - เบาหวาน ยาเม็ด อาจสูญเสียผลเนื่องจากกระเพาะอาหารใช้เวลาพักนานหรือหลุดเข้าไปในลำไส้โดยไม่ได้รับการดูดซึมอย่างสมเหตุสมผล ซึ่งทำให้ทางการแพทย์ การรักษาด้วย ยากขึ้นและในกรณีที่มีข้อสงสัยจะนำไปสู่ อินซูลิน ต้องฉีดเข้าไปในใต้ผิวหนังเร็วกว่าปกติ มีอาการต่อต้านความผิดปกติของการล้างกระเพาะอาหารที่เรียกว่า prokinetics สามารถทดลองได้ล่วงหน้าซึ่งกระตุ้นการบีบตัวของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งรวมถึง เมโทโคลพราไมด์ (MCP) และ ดอมเพอริโดน.
Outlook และการพยากรณ์โรค
โรคกระเพาะอาหารจากเบาหวาน, อัมพาตในกระเพาะอาหารเนื่องจากความเสียหายต่อกระเพาะอาหาร เส้นประสาท จากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นมักจะรักษาได้ยาก อย่างไรก็ตามขอบเขตของความผิดปกติจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ถ้าระบบอัตโนมัติ เส้นประสาท ในบริเวณกระเพาะอาหารมีความบกพร่องเพียงเล็กน้อยนอกจากนี้ยังมีอาการเพียงเล็กน้อยซึ่งแสดงให้เห็นว่ารู้สึกอิ่มอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานอาหารแม้เพียงเล็กน้อย ในกรณีนี้สถานะที่ปราศจากอาการส่วนใหญ่สามารถทำได้โดยการเปลี่ยน อาหาร. ในกรณีของอัมพาตในกระเพาะอาหารที่รุนแรงมากขึ้นนอกเหนือจากความรู้สึกอิ่มแล้วยังมีอาการคลื่นไส้อาเจียนอาการไม่สบายและเหนือสิ่งอื่นใดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ยา Prokinetic ใช้เพื่อพยายามปรับปรุงการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร วิธีนี้อาจบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามหากไฟล์ เส้นประสาท ได้รับความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญซึ่งมักใช้ไม่ได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบที่รุนแรงของโรคมักแสดงความต้านทานต่อการรักษาด้วยยาอย่างสมบูรณ์ ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยหวังว่าจะได้ใช้กระเพาะอาหาร ม้านำซึ่งสามารถปรับปรุงการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารโดยกระตุ้นกระแสประสาท อย่างไรก็ตามแม้แต่เครื่องกระตุ้นหัวใจในกระเพาะอาหารก็ไม่ได้ช่วยเสมอไป การผ่าตัดกระเพาะอาหารยังคงเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษา อย่างไรก็ตามความสำเร็จของวิธีการรักษานี้ได้รับการพิสูจน์และขัดแย้งกันไม่ดีนัก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง โดยรวมแล้วการพยากรณ์โรคของโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวานทั้งที่มีและไม่มีการรักษาขึ้นอยู่กับขอบเขตของ เสียหายของเส้นประสาท ไปที่กระเพาะอาหาร
การติดตามผล
ในโรคนี้ มาตรการ และทางเลือกในการดูแลติดตามผลมีข้อ จำกัด อย่างมากในกรณีส่วนใหญ่ดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบจึงขึ้นอยู่กับการตรวจพบและการรักษาโรคในระยะเริ่มแรกเป็นหลัก นอกจากนี้ยังไม่สามารถมารักษาตัวเองได้ดังนั้นในเบื้องหน้าของโรคนี้คือการวินิจฉัยเบื้องต้นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ควรใส่ใจกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างสมดุล อาหาร. ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันหรือหวานจัดเพื่อไม่ให้ปวดท้องโดยไม่จำเป็น นอกจากนี้ควรทำกิจกรรมกีฬาเพื่อต่อต้านอาการ ในหลาย ๆ กรณีแพทย์ยังสามารถช่วยบุคคลที่เกี่ยวข้องจัดทำแผนการรับประทานอาหารได้ นอกจากนี้การตรวจและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำก็มีประโยชน์มากเช่นกัน เนื่องจากโรคได้รับการรักษาในบางกรณีด้วยความช่วยเหลือของยาผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับยาอย่างสม่ำเสมอและเหนือสิ่งอื่นใด ในกรณีที่มีความไม่แน่นอนหรือมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ ด้วยการรักษาที่เหมาะสมอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงจากโรคนี้
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
โรคกระเพาะอาหารที่เป็นโรคเบาหวานปรากฏตัวในการบีบตัวของกระเพาะอาหารลดลงและเป็นหนึ่งในโรคทุติยภูมิทั่วไปที่โรคของ โรคเบาหวาน สามารถทำให้เกิด ส่วนใหญ่เป็นโรคเบาหวานที่ไม่รู้จักหรือมีการปรับและควบคุมไม่ดี น้ำตาลในเลือด สมาธิ ที่สามารถนำไปสู่การแก้ไขไม่ได้ เสียหายของเส้นประสาท (neuropathies) และความเสียหายของหลอดเลือด. กระบวนการต่างๆไม่ขึ้นกับว่าจะได้รับชนิดที่ 2 หรือโรคเบาหวานประเภท 1 ทางพันธุกรรมที่หายากกว่ามาก หากโรคกระเพาะอาหารเป็นโรคเบาหวานได้กำหนดไว้แล้วให้ช่วยตัวเองได้หลายอย่าง มาตรการ สามารถใช้เพื่อลดผลกระทบของโรคและทำให้ชีวิตประจำวันมีความอดทนมากขึ้น เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะอาหารจากเบาหวานแล้วสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตรวจสอบและปรับเปลี่ยนอย่างสม่ำเสมอ น้ำตาลในเลือด. ในทำนองเดียวกัน ความดันโลหิต ควรได้รับการควบคุมและปรับเปลี่ยนเพื่อให้อยู่ในช่วงปกติที่แนะนำมาตรการข้างต้นช่วยชะลอและหยุดการลุกลามของโรคได้ เพื่อให้ผลของ gastroparesis เป็นที่ยอมรับได้มากที่สุดขอแนะนำให้เปลี่ยนจากอาหารมื้อใหญ่สองสามมื้อไปเป็นของว่างมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้นเพราะสิ่งนี้จะช่วยอำนวยความสะดวก การดูดซึม ของสารอาหารที่มีอยู่ การย่อยอาหารได้รับการช่วยเหลือเพิ่มเติมโดยการเคี้ยวอย่างละเอียดเพราะ เอนไซม์ บรรจุใน น้ำลาย เริ่มการแยกย่อยของ คาร์โบไฮเดรต.