Paraplegia: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคอัมพาตขา หรือกลุ่มอาการอัมพาตเป็นความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้หรือการทำให้รุนแรงขึ้น เส้นประสาทไขสันหลัง หน้าตัด ใต้ เส้นประสาทไขสันหลัง การถ่ายอุจจาระอัมพาตของร่างกายมักเกิดขึ้นในช่วงที่มีโรค

Paraplegia คืออะไร?

โรคอัมพาตขา เป็นอัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมดของร่างกายที่เกิดจากความเสียหายใน เส้นประสาทไขสันหลัง (ตัวอย่างเช่นจากกระดูกสันหลังหัก) อัมพาตอาจส่งผลต่อเฉพาะส่วนล่าง (ขา) หรือแขนทั้งสี่ข้าง (ขาและแขน) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนความเสียหายในไขสันหลัง ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ซึ่งไม่สามารถขยับแขนขาทั้งสี่ข้างได้อีกต่อไปเรียกว่าอัมพาตครึ่งซีก ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มปอด (อัมพาตสมบูรณ์) และอัมพฤกษ์ (อัมพาตบางส่วน) นอกจากนี้คนที่เป็นอัมพาตอาจยังขยับแขนขาได้เล็กน้อยโดยรับรู้ความแตกต่างของอุณหภูมิ (ตัวร้อนและ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก) หรือสัมผัสได้แม้ว่าจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เองก็ตาม อัมพาตอาจเปลี่ยนจากอ่อนแรงเป็นกระตุกในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการ โรคอัมพาตขา ได้หลากหลาย ในหลาย ๆ กรณีอาการอัมพาตเกิดขึ้นเนื่องจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นผลจากอุบัติเหตุหรือการหกล้มที่ทำให้ไขสันหลังเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้ อย่างไรก็ตามอาจมีไฟล์ โรคมะเร็งที่ herniated ดิสก์หรือใช้ร่วมกันของ หลายเส้นโลหิตตีบ ที่ทำลายไขสันหลัง Paraplegia ไม่ควรสับสนกับอาการของ ละโบมซึ่งโดยปกติแล้วอัมพาตจะเป็นอัมพาตครึ่งซีกทางด้านขวาหรือด้านซ้าย นี่ไม่ใช่กรณีของอัมพาต; อัมพาตเกิดขึ้นที่ขาทั้งสองข้างหรือเพิ่มเติมที่แขนทั้งสองข้าง อย่างไรก็ตามแขนขาข้างหนึ่งอาจรักษาความรู้สึกได้มากกว่าอีกข้างหนึ่งหรืออาจมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยในแขนข้างเดียว

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Paraplegia มีอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง โดยทั่วไปทุกส่วนของร่างกายจัดทำโดย เส้นประสาท ที่หรือต่ำกว่าการบาดเจ็บจะได้รับผลกระทบจากอาการ อัมพาตสมบูรณ์หมายถึงการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อทั้งหมดและไม่มีความไวเลยที่ต้นขาด้านใน มีครบ ความไม่หยุดยั้ง. การทำงานของอวัยวะเพศหยุดนิ่ง หากการบาดเจ็บเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนคอ การหายใจ อาจได้รับผลกระทบด้วย ในทางตรงกันข้ามอัมพาตที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเส้นประสาทบางส่วนไม่ได้รับความเสียหายยังคงให้ความไวและทักษะในการเคลื่อนไหว สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ ดังนั้นในบางกรณีอาจมีเพียงแขนเท่านั้นที่ยังขยับได้หรือมีเพียงความรู้สึกที่ขาเท่านั้นที่ยังคงอยู่ หากแขนเป็นอัมพาตจะมีผลกับขาด้วย แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นในทางกลับกัน ในบางกรณีทักษะยนต์ของแต่ละบุคคลจะถูกเก็บรักษาไว้ด้วย ในช่วงเริ่มต้นอัมพาตนั้นทำให้กล้ามเนื้อหย่อนยานโดยสมบูรณ์และไม่สามารถเกร็งได้ หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ความอ่อนแอนี้จะเปลี่ยนเป็น เกร็งซึ่งคล้ายกับอัมพาต อัมพาตเองไม่ก่อให้เกิดใด ๆ ความเจ็บปวด. หากมีอาการเหล่านี้เกิดจากการบาดเจ็บที่นำไปสู่อัมพาต

การวินิจฉัยและหลักสูตร

พื้นที่ อาการของอัมพาต และความสามารถที่ยังคงอยู่นั้นมีความเป็นปัจเจกสูง ตรงกันข้ามกับหลายความคิดเห็น อาการของอัมพาต ไม่ จำกัด เฉพาะระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ความล้มเหลวของไฟล์ ไส้ตรง และ กระเพาะปัสสาวะ อาจเกิดกล้ามเนื้อหูรูดและผู้ป่วยจะไม่หยุดยั้ง ในการรักษาในกรณีฉุกเฉินผู้ป่วยที่หมดสติอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุมักจะถือว่าได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ด้วยเหตุนี้เฝือกหรือปลอกคอปากมดลูกจึงถูกนำมาใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังในผู้ป่วยฉุกเฉินดังกล่าวเสมอ มีจำนวนทันที มาตรการ ที่สามารถนำไปพยายามหยุดอัมพาตหรือป้องกันความเสียหายที่เลวร้ายลง อย่างไรก็ตามจำนวนมากเหล่านี้ มาตรการซึ่งมีหลากหลาย เงินทุน การผ่าตัดฉุกเฉินไม่สามารถรับประกันความสำเร็จได้ แต่ควรพิจารณาว่าเป็นความพยายาม

ภาวะแทรกซ้อน

Paraplegia อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลสืบเนื่องต่างๆ นอกจากนี้อาจคงอยู่อย่างถาวรซึ่งมีผลตลอดชีวิตภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของอัมพาตจะลดลง กระเพาะปัสสาวะ ฟังก์ชั่นในระดับที่มากขึ้นหรือน้อยลง ขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บของไขสันหลังว่าเป็นอาการกระตุก กระเพาะปัสสาวะ หรือกระเพาะปัสสาวะหย่อนยาน กล่าวกันว่ากระเพาะปัสสาวะสะท้อนจะเกิดขึ้นเมื่อการสะท้อนกลับเพื่อทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าจะถูกกระตุ้นหรือกระตุ้นโดยอัตโนมัติเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม ในกระเพาะปัสสาวะหย่อนยานการสะท้อนกลับนี้จะหายไปเนื่องจาก การหดตัว จะหายไป. สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งบางอย่างอาจใช้เวลาเรียนที่ซับซ้อน ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งของอัมพาตคือการรบกวนในการล้าง ไส้ตรง. ขอบเขตของพวกเขาขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บ หากความเสียหายเกิดขึ้นเหนือไขกระดูกศักดิ์สิทธิ์การสะท้อนการถ่ายอุจจาระจะหายไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ นอกจากนี้ยังไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดได้อีกต่อไปโดยสมัครใจ หากการทำลายไขกระดูกศักดิ์สิทธิ์เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์การสะท้อนการอพยพของลำไส้จะหายไปอย่างสมบูรณ์โดยต้องมีการกำจัดสิ่งที่อยู่ในลำไส้ออกทางกล ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุด ได้แก่ การลดลงหรือแม้กระทั่งการสูญเสียความรู้สึกทั้งหมด ด้วยเหตุนี้ควรควบคุมผู้ได้รับผลกระทบอย่างระมัดระวัง ผิว พื้นที่จำเป็นเพื่อป้องกันแผลกดทับ (แผลกดทับ) เพราะว่า ความเจ็บปวด ไม่มีการตอบสนองมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักโดยไม่มีใครสังเกตเห็นหรือ การเผาไหม้. ผลสืบเนื่องอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอัมพาต ได้แก่ การรบกวนใน เลือด การควบคุมความดัน แคลเซียม เงินฝากใน ข้อต่อ, ลิ่มเลือดอุดตันและความบกพร่องทางเพศ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากข้อ จำกัด ของระยะการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นหลังจากการหกล้มอุบัติเหตุหรือแรงจำเป็นต้องพบแพทย์ ในอัมพาตผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนไหวโดยสมัครใจได้อีกต่อไป เป็นไปไม่ได้ที่เขาหรือเธอจะควบคุมแขนขาหรือโทรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทางโทรศัพท์ นอกจากนี้การสัมผัสไฟล์ ผิว หรือการเคลื่อนไหวที่ถูกกระตุ้นโดยบุคคลอื่นจะไม่สามารถรับรู้ได้อีกต่อไป กล้ามเนื้อหย่อนยานอย่างสมบูรณ์ ในหลายกรณีอัมพาตของร่างกายทั้งหมดเกิดขึ้น ควรแจ้งบริการการแพทย์ฉุกเฉินทันทีที่เห็นความผิดปกติเนื่องจากมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการ เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของบริการฉุกเฉินที่เรียกว่า ในกรณีของอัมพาต ความไม่หยุดยั้ง เกิดขึ้นทันที ผู้ได้รับผลกระทบจะรู้สึกตัวทันทีเพราะไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อที่ถ่ายได้อีกต่อไป สัญลักษณ์นี้อาจถูกมองว่าน่ากลัวสำหรับบุคคลที่อยู่ในปัจจุบัน หากในเวลาเดียวกันไม่มีการรับรู้สิ่งเร้าที่ด้านในของต้นขาผู้ได้รับผลกระทบต้องใช้รถพยาบาล Paraplegia มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มีเหตุการณ์ทริกเกอร์ที่ต้องดำเนินการทันที ทักษะยนต์ตามธรรมชาติจะไม่ปรากฏอีกต่อไปภายในไม่กี่วินาที

การรักษาและบำบัด

การรักษาระยะยาวโดยทั่วไปจะ จำกัด เฉพาะทางกายภาพบำบัด มาตรการ ที่สนับสนุนการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟและพยายามส่งเสริมตัวเลือกการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ ตั้งแต่ปี 2010 การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดได้รับอนุญาตสำหรับการวิจัยในกรณีเฉียบพลันเนื่องจากสามารถปรับปรุงการเคลื่อนไหวได้อย่างมีนัยสำคัญเพื่อให้การฟื้นตัวของอัมพาตสมบูรณ์ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง มีการวางแผนที่จะรักษาผู้ป่วยประมาณ 20 คนด้วยวิธีนี้เป็นครั้งแรก Paraplegia เองอาจถึงแก่ชีวิตได้ในระยะเฉียบพลันหลังจากนั้นโรคนี้จะไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามมันไม่ นำ จนถึงข้อ จำกัด หลายประการที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่น thromboses โรคปอดบวม หรือแผลเปื่อย (“ แผลกดทับ”) อาจส่งผลร้ายแรง สุขภาพ ผลที่ตามมาอาจถึงแก่ชีวิตได้ คริสโตเฟอร์รีฟนักแสดงซูเปอร์แมนชาวอเมริกันซึ่งเป็นอัมพาตจาก คอ ลงและเป็นผู้ที่มีความตั้งใจที่จะเดินอีกครั้งไม่ได้ในวันหนึ่งยอมจำนนต่อผลที่ตามมาของแรงกดดันที่ไม่เป็นอันตรายในตอนแรก ฝี. แม้จะเรียบง่าย ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก สามารถเปลี่ยนเป็น โรคปอดบวม เนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ Tetraplegics โดยเฉพาะไม่สามารถทำได้ ไอ อย่างถูกต้องและสามารถพัฒนาปัญหาร้ายแรงได้ที่นี่ Paraplegics มักจะขึ้นอยู่กับการใช้รถเข็นตลอดจนการดูแลรอบด้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่ไม่สามารถขยับแขนขาทั้งสี่ข้างได้อีกต่อไปสำหรับผู้ป่วยที่ยังสามารถขยับแขนทั้งสองข้างได้ชีวิตที่เป็นอิสระรวมถึงการตระหนักถึง ความปรารถนาที่จะมีลูกยังคงเป็นไปได้มากกว่านี้ ในกรณีส่วนใหญ่หลังจากช่วงเวลาหนึ่งของการปรับตัวให้ชินกับการเปลี่ยนแปลง สภาพความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่พยาบาลไม่จำเป็นอีกต่อไป ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยอยู่ในช่วงเวลาที่ จำกัด เขาก็จะสามารถมีชีวิตอิสระได้เร็วขึ้น

การป้องกัน

Paraplegia สามารถป้องกันได้โดยการใช้ชีวิตอย่างรอบคอบและมีความเสี่ยงต่ำ การงดเล่นกีฬาบ้าระห่ำเช่นการปีนหน้าผาการร่อนหรือการขี่จักรยานยนต์ (โดยเฉพาะกับเครื่องแข่งรถ) จะช่วยลดโอกาสที่วันหนึ่งจะเกิดอัมพาตจากอุบัติเหตุได้อย่างมาก หากคุณไม่ต้องการเลิกเล่นกีฬาหรืองานอดิเรกอย่างน้อยคุณควรปฏิบัติตามมาตรการด้านความปลอดภัยทั่วไปทั้งหมดอย่างเคร่งครัด สิ่งเหล่านี้รวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขี่มอเตอร์ไซค์เร็ว: หมวกกันน็อคอุปกรณ์ป้องกันหลังและกระดูกสันหลังรวมถึงเสื้อผ้าที่เหมาะสม

aftercare

Aftercare รวมถึงมาตรการฟื้นฟูที่ใช้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บไขสันหลังและระดับของอัมพาต ขั้นตอนการผ่าตัดสามารถทำให้โครงสร้างกระดูกคงที่ได้ ผู้ที่มีอาการอัมพาตในระดับสูงจะมีส่วนร่วมในระบบทางเดินหายใจ การรักษาด้วย เพื่อป้องกันการสะสมของของเหลวในปอด เนื่องจาก paraplegics มีความบกพร่องในการรับรู้ประสาทสัมผัสความเสียหายจากแรงกดอาจเกิดขึ้นได้ ผิว และชั้นเนื้อเยื่อ ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการปรับตำแหน่งใหม่อย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันแผลกดทับ การดูแลติดตามผลยังรวมถึงการให้ยารักษาโรคระบบประสาท ความเจ็บปวด. เนื่องจากความเสียหายของไขสันหลังทำให้กระเพาะปัสสาวะและการทำงานของลำไส้บกพร่องการล้างกระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการโดยการใส่สายสวน ควรทำการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะอย่างน้อยปีละครั้ง นอกจากนี้รายบุคคล การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ เป็นสิ่งสำคัญในการต่อต้านความผิดปกติของการล้างลำไส้และปรับปรุงการย่อยอาหาร กายภาพและ กิจกรรมบำบัด มีบทบาทสำคัญในการติดตามดูแล ด้วยวิธีนี้สามารถรักษาและฟื้นฟูทักษะยนต์ได้ การประสาน และ สมดุล การออกกำลังกายเสริมสร้างการรับรู้ของร่างกายและทำให้ใช้เก้าอี้รถเข็นได้ง่ายขึ้น กีฬา การรักษาด้วย เป็นส่วนสำคัญของการดูแลหลังการขายแบบองค์รวม ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้รู้จักกับกีฬาที่เหมาะสมกับพวกเขา เป้าหมายของ การรักษาด้วย จะต้องปรับปรุงความคล่องตัว ความอดทน และ ความแข็งแรงและเพื่อกระตุ้นให้ผู้ป่วย นำ วิถีชีวิตที่กระตือรือร้น

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Paraplegia มักจะทำร้ายผู้ป่วยอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและผลกระทบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้นี้ถูกรับรู้โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบว่าเป็นชะตากรรมที่รุนแรง เพื่อที่จะสามารถรับมือได้ดีกว่านี้ ละโบม ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาทางจิตอายุรเวชอย่างเข้มข้นโดยเร็วที่สุด นอกจากนี้ยังใช้กับญาติและหุ้นส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ การติดต่อกับเพื่อนผู้ป่วยยังช่วยให้จิตวิญญาณมีเสถียรภาพ ในหลายเมืองมีกลุ่มช่วยเหลือตนเองที่พบปะแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกันเป็นประจำ องค์กรและสมาคมหลายแห่งยังให้ข้อมูลบนอินเทอร์เน็ตและทำให้สามารถติดต่อได้ ตัวอย่างเช่นFördergemeinschaft der Querschnittgelähmtenใน Deutschland eV (www.fgq.de) หรือ German Foundation for Paraplegia (www.dsq.de) Rolli-Wegweiser ของออสเตรีย (www.rolli-wegweiser.at) ยังให้รายละเอียดตอบคำถามเกี่ยวกับการเป็นหุ้นส่วนและชีวิตทางเพศ มูลนิธิการวิจัย Wings for life ติดตามชะตากรรมของผู้ป่วยและให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะปัจจุบันของวิทยาศาสตร์ (www.wingsforlife.com) ในกรณีของอัมพาตขอแนะนำให้รักษามาตรการในการรักษาเช่น อายุรเวททางร่างกาย และ กิจกรรมบำบัด. พวกเขาคงที่และในเวลาเดียวกันให้สิ่งต่างๆเคลื่อนไหว การวัดความดันที่นั่งเป็นประจำก็มีความสำคัญเช่นกันเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดแผลกดทับ (เดคูบิตัส) ด้วยเบาะนั่งด้านขวา เกิดขึ้นเมื่อ เลือด เรือ ถูกบีบออกขณะนั่งบนรถเข็น