อาการ / ข้อร้องเรียน | โรคกระเพาะเรื้อรัง

อาการ / ข้อร้องเรียน

เป็นภาวะแทรกซ้อนของ โรคกระเพาะเรื้อรัง ประเภท B และ C เป็นกระเพาะอาหาร ฝี สามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจนำไปสู่เฉียบพลัน เลือดออกในกระเพาะอาหาร. ตามที่อธิบายไว้แล้วสำหรับ โรคกระเพาะเฉียบพลัน, เลือดออกในกระเพาะอาหาร สามารถมีผลกระทบที่แตกต่างกัน สามารถซ่อนเบาะแสได้ (ลึกลับ) เลือด ในอุจจาระอุจจาระน้ำมันดินเป็นมวลคล้ายกากกาแฟหรือเลือดจาง ๆ ในอาเจียน

เนื่องจากการอักเสบที่ควบคุมด้วยภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่องในโรคกระเพาะชนิด B เยื่อเมือกจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป (ฝ่อ) เนื่องจากการระคายเคืองเรื้อรังจึงเปลี่ยนไปเป็นเนื้อเยื่ออื่น พยาธิวิทยาอ้างถึงกระบวนการนี้ว่าเป็น metaplasia ของเนื้อเยื่อ

เนื้อเยื่อนี้มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพอย่างร้ายแรงบ่อยขึ้นและอาจนำไปสู่กระเพาะอาหาร โรคมะเร็ง (CA ในกระเพาะอาหาร). โรคกระเพาะอัตโนมัติ (ชนิด A) ยังนำไปสู่การฝ่ออย่างรุนแรงของเยื่อเมือกและความเสี่ยงในการพัฒนาเพิ่มขึ้นถึงสามถึงหกเท่า กระเพาะอาหาร โรคมะเร็ง. ในโรคกระเพาะชนิด A การขาด กรดในกระเพาะอาหาร ส่งผลให้กระตุ้นให้เซลล์ G เพิ่มขึ้นซึ่งจะหลั่งแกสทรินมากขึ้น การกระตุ้นฮอร์โมนส่วนเกินนี้อาจทำให้เนื้อเยื่ออื่น ๆ เสื่อมสภาพอย่างร้ายกาจส่งผลให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนเรียกว่าคาร์ซินอยด์

การวินิจฉัยโรค

ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของการวินิจฉัยโรคกระเพาะที่น่าสงสัยสามารถทำได้ในระหว่างการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (anamnesis) โดยการถามเกี่ยวกับการใช้ยาและพฤติกรรมการบริโภค (แอลกอฮอล์ นิโคติน). ในโรคกระเพาะชนิด A สาเหตุ autoantibodies ใน เลือด มักพบซึ่งถูกนำไปสู่เซลล์และปัจจัยภายใน การขาดปัจจัยภายในสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การทดสอบ Schilling

โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย) ซึ่งสามารถเห็นได้ในไฟล์ เลือด นับอาจเป็นข้อบ่งชี้เพิ่มเติมของโรคกระเพาะชนิด A ในกรณีส่วนใหญ่จะมีเพียงไฟล์ gastroscopy ให้ความชัดเจนขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการวินิจฉัยและขอบเขตของความเสียหายของเยื่อเมือก 13C-ยูเรีย การตรวจลมหายใจสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคได้ pylori Helicobacter การล่าอาณานิคม

มิฉะนั้นจะตรวจพบแบคทีเรียในตัวอย่างเนื้อเยื่อของ กระเพาะอาหาร. การทดสอบนี้จะตรวจสอบความสามารถในการดูดซึมของวิตามินบี -12 ใน ลำไส้เล็ก. ขั้นแรกให้วิตามินบี -12 แก่ผู้ป่วยโรคกระเพาะจากนั้นจะตรวจสอบปริมาณที่ดูดซึมเข้าสู่เลือด

ขั้นตอนที่สองคือการให้ทั้งวิตามิน B-12 และปัจจัยภายในและตรวจสอบความเข้มข้นของวิตามินในเลือดอีกครั้ง หากมีวิตามินบี -12 ในเลือดมากขึ้นในการให้ยาครั้งที่สองอาจถือว่ามีภาวะขาดปัจจัยภายใน อย่างไรก็ตามหากมีวิตามินในเลือดเพียงเล็กน้อยในความพยายามครั้งที่สองปัญหาอาจเกิดจาก ลำไส้เล็ก และเยื่อเมือกของมันเอง

ลักษณะและตำแหน่งของการอักเสบเพียงอย่างเดียวให้ข้อมูลที่สำคัญแก่แพทย์เกี่ยวกับชนิดและสาเหตุของการอักเสบของ กระเพาะอาหาร ซับ. ระหว่าง gastroscopyสิ่งแรกที่สังเกตเห็นได้ชัดคือเยื่อบุกระเพาะอาหารฝ่อลง ในช่วง "การส่องกล้อง” ของกระเพาะอาหารสามารถระบุข้อความเกี่ยวกับข้อบกพร่องของเยื่อเมือกที่มีอยู่ (การสึกกร่อน) หรือแผล (แผล)

โดยนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ตรวจชิ้นเนื้อ) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์สามารถระบุข้อความที่ดีกว่าเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบได้ ในกรณีของโรคกระเพาะพยาธิแพทย์สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อลดพื้นที่ผิวของ เยื่อเมือก ด้วยการแบนของเยื่อเมือกและต่อม ถ้าเกิดแบคทีเรีย pylori Helicobacter ปัจจุบันสามารถตรวจพบเซลล์อักเสบที่อพยพเข้ามา (การแทรกซึมของการอักเสบ) โดยเฉพาะในกระเพาะอาหาร

สามารถใช้เนื้อเยื่อเพื่อทำการทดสอบยูรีเอสได้ ในการทดสอบนี้ชิ้นเนื้อเยื่อจะถูกวางไว้ในสื่อเป็นเวลา 3 ชั่วโมง แอมโมเนียซึ่งผลิตโดย แบคทีเรียเอนไซม์ยูรีเอสของตัวเองเปลี่ยนสีของตัวกลางจึงเป็นหลักฐานที่รวดเร็วและราคาถูกของแบคทีเรีย pylori Helicobacter.

ในการทดสอบนี้ผู้ป่วยจะได้รับ C13 (หรือ 13C) ที่มีข้อความกำกับ ยูเรีย (non-radioactive) ผ่านเครื่องดื่ม จากนั้นผู้ป่วยจะต้องหายใจออกอย่างแรงผ่านฟางเข้าไปในหลอดแก้วพิเศษ โดยการแยกนี้ ยูเรีย เป็น CO2 และแอมโมเนีย 13C ที่ทำเครื่องหมายไว้สามารถวัดได้ใน CO2 ที่หายใจออก ขั้นตอนนี้ซึ่งไม่ถูกนักสามารถใช้หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อตรวจสอบว่าการกำจัด (การกำจัด) ของแบคทีเรีย Helicobacter pylori สำเร็จหรือไม่ ข้อดีของการตรวจนี้คือไม่รุกรานและไม่เครียดกับร่างกาย