การวัดริ้วรอยที่คอ: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

คอ การวัดการพับเป็นการตรวจแบบไม่รุกรานที่ดำเนินการในช่วง 12 ถึง 14 สัปดาห์ของ การตั้งครรภ์. ความละเอียดสูง เสียงพ้น เครื่องใช้ในการกำหนดความหนาของ คอ การพับของทารกในครรภ์ สิ่งนี้ช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับความผิดปกติทางพันธุกรรมใด ๆ

การวัดการพับของนูชาลคืออะไร?

ความละเอียดสูง เสียงพ้น เครื่องใช้ในการกำหนดความหนาของ คอ การพับของทารกในครรภ์ จากนี้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับเงื่อนไขทางพันธุกรรมใด ๆ ระหว่างสัปดาห์ที่ 11 ถึง 14 ทารกจะมีการสะสมของ น้ำ ในบริเวณคอ หากขยายบริเวณนี้อาจบ่งบอกถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม (เช่น ดาวน์ซินโดรม) หรือ หัวใจ ข้อบกพร่อง การวัดการพับของ Nuchal เรียกอีกอย่างว่า nuchal การวัดการวัดความโปร่งแสงของ nuchal หรือการคัดกรอง NT ไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยที่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่แท้จริงได้ แต่เป็นการประมาณทางสถิติของความเป็นไปได้ที่ทารกจะมีความผิดปกติ ไม่เพียง แต่คำนึงถึงความกว้างเท่าของนูชาลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขนาดและอายุของไฟล์ เอ็มบริโอ และอายุของแม่ มูลค่าที่เพิ่มขึ้นสำหรับความกว้างของฝาพับของนูชาลไม่ได้หมายความว่าทารกจะเกิดมาพิการ หมายความว่าจะเพิ่มความน่าจะเป็นของความผิดปกติในเด็กเท่านั้น เฉพาะการตรวจสอบเพิ่มเติมเท่านั้นที่สามารถให้ความมั่นใจได้ นอกจากนี้ค่าที่ไม่เด่นชัดของความกว้างพับของนูชาลไม่ได้รับประกันว่าเด็กจะมีสุขภาพแข็งแรง

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

ในระหว่าง การตั้งครรภ์ระบบน้ำเหลืองและไตพัฒนาในทารกในครรภ์ ร่างกายจะไม่สามารถกำจัดของเหลวที่สะสมได้จนกว่าจะก่อตัวเต็มที่ มันสะสมอยู่ในคอระหว่าง ผิว และเนื้อเยื่ออ่อน คอพับนี้ไม่เป็นอันตรายสำหรับเด็กและจะหายไปในระหว่างการพัฒนา การวัดการพับคอสามารถทำได้ภายในสองถึงสามสัปดาห์เท่านั้น การตั้งครรภ์. ช่วงเวลาสำหรับการตรวจนี้มีน้อยมากเนื่องจากทารกยังเล็กเกินไปก่อนสัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งจะทำให้การวัดไม่แม่นยำเกินไป ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ไตของทารกจะได้รับการพัฒนาและการสะสมของ น้ำ ที่คอได้รับการแก้ไขโดยพวกเขา ดังนั้นเวลาที่เหมาะสมในการตรวจคือสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากการเติมของเหลวฝาพับของนูชาลจึงปรากฏโปร่งใสใน เสียงพ้น. สำหรับการตรวจนรีแพทย์ต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษและมีเครื่องอัลตราซาวนด์ที่มีความละเอียดสูง โดยปกติแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการผ่านผ้าห่มของแม่ เฉพาะในกรณีที่ทารกนอนอยู่เฉยๆให้ทำการตรวจทางช่องคลอด จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นอย่างดีในระหว่างขั้นตอน ตัวอย่างเช่นการวัดจะต้องไม่ลึกเกินไปในคอของทารกมิฉะนั้นจะได้รับค่าความกว้างไม่ถูกต้อง จุดมุ่งหมายของการวัดการพับคอไม่ได้เป็นตัวกำหนด สุขภาพ ของเด็ก การตรวจนี้ไม่สามารถทำได้ เป็นเพียงคำชี้แจงทางสถิติเกี่ยวกับความน่าจะเป็นที่เด็กจะเกิดมาโดยไม่มีความพิการ ค่า 1 ถึง 2.5 มิลลิเมตรสำหรับการพับแบบนูชาลถือเป็นเรื่องปกติ ค่า 3 มิลลิเมตรขึ้นไปถือว่าเพิ่มขึ้นและค่า 6 มิลลิเมตรขึ้นไปถือว่าสูงมาก สมมติว่าการวัดที่ถูกต้องความน่าจะเป็นของความผิดปกติในทารกจะเพิ่มขึ้นตามมูลค่าที่เพิ่มขึ้นของความกว้างพับ ความผิดปกติที่เป็นไปได้คือ trisomy 21 (ดาวน์ซินโดรม), trisomy 13 (กลุ่มอาการPätau), ไตรโซมี 18 (Edwards syndrome) หรือ หัวใจ ข้อบกพร่อง ทั้ง trisomy 13 และ ไตรโซมี 18 ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะอย่างรุนแรงและอายุขัยสั้นมากโดยปกติจะไม่ขยายเกินวัยทารก การวัดความกว้างของรอยพับ nuchal ไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาที่ผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้น จำเป็นต้องมีการสอบเพิ่มเติมเพื่อจุดประสงค์นี้ การตรวจนี้แนะนำสำหรับมารดาที่มีอายุมากกว่า 35 ปีหากตรวจพบความผิดปกติในการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งก่อนในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงและหากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความบกพร่องทางพันธุกรรมในครอบครัว การวัดคอพับไม่ใช่บริการมาตรฐานของ สุขภาพ บริษัท ประกันภัย. ดังนั้น บริษัท ประกันภัยจะจ่ายเป็นกรณีพิเศษเท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบควรสอบถาม หากผู้ป่วยต้องจ่ายค่าตรวจจะมีค่าใช้จ่ายตั้งแต่€ 30 ถึง€ 200

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

เนื่องจากการวัดการพับคอเป็นการตรวจอัลตราซาวนด์จึงไม่มีความเสี่ยงใด ๆ สำหรับแม่และเด็กปัญหาทางจิตใจที่ยากคือปัญหาทางจิตใจและความไม่แน่นอนสัมพัทธ์ของการตรวจ มักให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเป็นบวก ในการตรวจ 5% พบค่าที่เพิ่มขึ้นสำหรับความกว้างของรอยพับของนูชาล จากนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม อ่อนนุชใน 10% ของกรณีการตรวจเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความพิการของทารกจริงๆ ในทางกลับกันแม้จะมีค่าปกติสำหรับความกว้างของพับ nuchal แต่ก็ไม่สามารถตัดความพิการออกไปได้ เฉพาะ amniocentesis สามารถให้ความชัดเจนขั้นสุดท้าย อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของ การคลอดก่อนกำหนด. คุณแม่จึงควรมีการวัดแบบนูชาลพับหากมีเหตุผลที่แท้จริง มิฉะนั้นพวกเขาอาจกังวลโดยไม่จำเป็นและอาจเสี่ยงโดยไม่จำเป็น นอกจากนี้ยังควรหารือกับคู่ของตนว่าจะเกิดอะไรขึ้นในกรณีที่มีมูลค่าสูงขึ้น พวกเขาต้องการรับความเสี่ยงจากไฟล์ amniocentesis มีความชัดเจน? พวกเขาจะตอบสนองอย่างไรหากตรวจพบความพิการจริงๆ? หากมีข้อสงสัยพวกเขาเตรียมที่จะมีไฟล์ การแท้งเหรอ? นอกจากนี้ควรสังเกตว่าประมาณ 20% ของเด็กทั้งหมดที่เกิดมาพร้อมกับ ดาวน์ซินโดรม ยังไม่ได้แสดงการพับของนูชาลที่ขยายใหญ่ขึ้น ดังนั้นการวัด nuchal fold จึงสามารถมองได้ว่าเป็นตัวบ่งชี้ความพิการที่อาจเกิดขึ้นได้เท่านั้น มันสร้างความสงสัยไม่กระจ่าง สิ่งนี้สามารถรับได้โดยการตรวจสอบเพิ่มเติมเท่านั้น