กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบเป็นสาขาของ เส้นประสาทเวกัส. กล่องเสียงกำเริบเส้นประสาท (ขวา) วิ่งรอบ subclavianlav เส้นเลือดแดง (หลอดเลือดแดง subclavian) จากนั้นตามหลอดลม (หลอดลม) และด้านหลัง ต่อมไทรอยด์ ไป กล่องเสียง. กล่องเสียงกำเริบเส้นประสาทที่น่ากลัว (ซ้าย) วนรอบส่วนโค้งของหลอดเลือดในเส้นทางของมัน จากนั้นดึงกลับระหว่างหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) และหลอดลม (หลอดลม) ถึง กล่องเสียง.
เส้นประสาทที่เกิดซ้ำของกล่องเสียงจะกระตุ้นกล้ามเนื้อกล่องเสียงส่วนใหญ่โดยอัตโนมัติ อ่อนไหวมัน innervates กล่องเสียง ด้านล่าง glottis
ในอัมพฤกษ์กำเริบข้างเดียว the สายเสียง ด้านที่ได้รับผลกระทบเป็นพารามีเดียน กล่าวคือ ยังคงเคลื่อนที่ไม่ได้ในตำแหน่งตรงกลาง สิ่งนี้ทำให้เกิด a (บางครั้งเด่นชัดเท่านั้น) การมีเสียงแหบ (ดิสโฟเนีย). ความสามารถในการร้องเพลงหายไป เสียงหายใจหรือเสียงแหบ ในระดับทวิภาคี (“ทวิภาคี”) อัมพฤกษ์กำเริบ มีตำแหน่งมัธยฐานของสายเสียงทั้งสอง สิ่งนี้นำไปสู่อาการทั่วไปเช่นหายใจลำบากรุนแรง (หายใจถี่), หายใจไม่ออก ทางเดิน (การหายใจ เสียงเมื่อหายใจเข้า) และ การมีเสียงแหบ (ไม่ต่อเนื่อง). การพูดตอนนี้เป็นไปได้โดยปราศจากเสียงเท่านั้น
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
หัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)
- เอออร์ติก ปากทาง - การโป่งของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ (main เส้นเลือดแดง).
- หัวใจล้มเหลวด้านซ้าย (หัวใจอ่อนแอด้านซ้าย)
เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)
- การแทรกซึมของเส้นประสาทโดยตรงโดยมะเร็งต่อมไทรอยด์ (thyroid โรคมะเร็ง, ลาด. Struma maligna) หรือเนื้องอกในภูมิภาค ไม่ระบุรายละเอียด
- เนื้องอกในช่องท้อง (โดยเฉพาะด้านซ้าย)
- การแพร่กระจาย (เนื้องอกของลูกสาว) โดยเฉพาะในมะเร็งหลอดลม (ปอด โรคมะเร็ง).
จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
- โรคประสาทอักเสบ (การอักเสบของเส้นประสาท)
- อัมพฤกษ์ (อัมพาต) ระบบประสาท
การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลสืบเนื่องอื่น ๆ ของสาเหตุภายนอก (S00-T98)
- Trauma (บาดเจ็บ)
การดำเนินการ
- การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนหน้า (21% ของ iatrogenic paresis)
- การผ่าตัดพาราไทรอยด์ (6.8% ของอัมพฤกษ์กำเริบที่เกิดจากการผ่าตัดทั้งหมด)
- การผ่าตัดหลอดเลือดส่วนโค้งเอออร์ตา (6.8% ของการบาดเจ็บที่เกิดซ้ำทั้งหมดจากการผ่าตัด)
- การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ (เช่น คอพอก การผ่าตัด, การผ่าตัดซ้ำของ va; ต่อมไทรอยด์) (50.6% ของเคส; 44.4% ของความเสียหายที่เกิดซ้ำจากการผ่าตัดทั้งหมด)
- การผ่าตัดหลอดอาหาร (5.6% ของความเสียหายที่เกิดซ้ำจากการผ่าตัดทั้งหมด)
สาเหตุอื่น ๆ
- ใส่ท่อช่วยหายใจ ภาวะแทรกซ้อน (ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการใส่ท่อช่วยหายใจ (เรียกสั้น ๆ ว่าท่อคือ .) การหายใจ หลอด, โพรบพลาสติกกลวง) เข้าไปในหลอดลม (หลอดลม))
- ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่มีสาเหตุชัดเจน) (21.6%)
