Ultrasonography ของต่อมไทรอยด์ (คำพ้องความหมาย: เสียงพ้น ของ ต่อมไทรอยด์; ไทรอยด์ เสียงพ้น) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ไม่รุกล้ำ (ไม่เจาะเข้าไปในร่างกาย) ของ รังสีวิทยาซึ่งปัจจุบันเป็นวิธีการตรวจที่สำคัญที่สุดสำหรับการชี้แจงการค้นพบไทรอยด์ที่ผิดปกติและการตรวจเพื่อควบคุม ต่อมไทรอยด์. ความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยการใช้ขั้นตอนกล่าวคือมีการค้นพบในเชิงบวก) ของขั้นตอนนี้สามารถจัดอันดับได้ว่าดีมาก เนื่องจากความจริงที่ว่า ต่อมไทรอยด์ เป็นอวัยวะที่ผิวเผินมากสามารถมองเห็นและประเมินได้อย่างเหมาะสมที่สุดด้วยความช่วยเหลือของมาตรการโซโนกราฟ นอกจากนี้การใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียงต่อมไทรอยด์ช่วยให้สามารถเลือกขั้นตอนการตรวจเพิ่มเติมได้อย่างเพียงพอโดยคำนึงถึงประโยชน์ของพวกเขาเมื่อการค้นพบทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในบริเวณของต่อมไทรอยด์
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- Hypothyroidism (ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย)
- hyperthyroidism - ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียงต่อมไทรอยด์ การตรวจพบก้อนใน sonography อาจบ่งบอกถึงกระบวนการอัตโนมัติที่นี่
- ไทรอยด์อักเสบ (การอักเสบของต่อมไทรอยด์) - อาการเจ็บปวด ในพื้นที่ของต่อมไทรอยด์สามารถบ่งบอกได้ ไทรอยด์อักเสบ. ควรให้ความสนใจกับการตกเลือดที่อาจเกิดขึ้น
- ข้อร้องเรียนทางคลินิกที่อาจบ่งบอกถึงโรคต่อมไทรอยด์ - โดยทั่วไปสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคหรือการเปลี่ยนแปลงการทำงานของต่อมไทรอยด์คืออาการกลืนลำบากหรือความรู้สึกของลูกโลก (ความรู้สึกเป็นก้อน: ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอหรือลำคอที่ไม่ขึ้นกับการบริโภคอาหาร) หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็วเกินไป:> 100 ครั้งต่อนาที) หรือ หัวใจเต้นช้า (การเต้นของหัวใจช้าเกินไป: <60 ครั้งต่อนาที) น้ำหนักลดหรือเพิ่มน้ำหนักตัวร้อนหรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ความรู้สึกและความกระสับกระส่ายหรือขาดแรงขับ
- การติดตามเนื้องอก - ขั้นตอนนี้มีบทบาทสำคัญในการติดตามผล โรคเนื้องอกเนื่องจากเป็นไปได้ การแพร่กระจาย (จุดโฟกัสของเนื้องอกที่กระจัดกระจาย) หรือการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก) สามารถตรวจพบได้ดีด้วย sonography
หมายเหตุ: สมาคมเยอรมันแห่ง การศึกษาเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ (DGE) ระบุว่า เสียงพ้น ไม่ควรตรวจคัดกรองการเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์ในผู้สูงอายุ สำหรับเหตุผลในการตัดสินใจโปรดดูในวรรณกรรมที่อ้างถึงด้านล่าง
ขั้นตอน
ตรงกันข้ามกับการคลำ (การค้นพบด้วยการสัมผัส) การตรวจด้วยคลื่นเสียงของต่อมไทรอยด์เป็นเครื่องมือที่เชื่อถือได้และแม่นยำสำหรับ การตรวจสอบ ต่อมไทรอยด์และหน้าที่ของมัน ดังนั้นขั้นตอนนี้ยังสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ไม่ได้มาพร้อมกับอาการใด ๆ นอกจากนี้วิธีนี้ยังช่วยให้มั่นใจได้ว่าการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก (โรคเนื้องอก) ของทั้งต่อมไทรอยด์และโครงสร้างโดยรอบสามารถตรวจพบได้ อย่างไรก็ตามเพื่อยืนยันการค้นพบที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานของต่อมไทรอยด์ scintigraphy ของต่อมไทรอยด์ ควรทำนอกเหนือจากการตรวจเอกซเรย์ต่อมไทรอยด์ เทคนิคการตรวจ
- โดยปกติการตรวจด้วยคลื่นเสียงจะดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยนอนราบเนื่องจากในตำแหน่งนี้จะง่ายกว่าในการเอียง คอ ไปทางกระดูกสะบัก ควรวางหมอนไว้ในตัวผู้ป่วย คอ ที่ให้การสนับสนุน
- ขั้นแรกผู้ตรวจสอบควรคำนวณ ปริมาณ ของต่อมไทรอยด์เพื่อแถลงเกี่ยวกับการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ที่เป็นไปได้ เพื่อจุดประสงค์นี้เป็นการวางแนว ปริมาณ การคำนวณจะใช้สูตรในการคำนวณการกำหนดขนาดของการหมุนวงรี สูตรสำหรับ ปริมาณ ของต่อมไทรอยด์มีความยาว×กว้าง×ลึก× 0.5 อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าเมื่อใช้สูตรนี้ปริมาตรของต่อมไทรอยด์มักจะถูกประเมินสูงเกินไป ปริมาณของต่อมไทรอยด์สูงถึง 18 มล. ในผู้หญิงและสูงถึง 25 มล. ในผู้ชาย
- นอกจากนี้ต้องสังเกตว่าเพื่อให้ได้ผลการตรวจสอบที่มีความหมายต้องสร้างภาพในสองระนาบและที่นี่จะต้องมีการบันทึกจุดอ้างอิงทางกายวิภาค สิ่งที่ขาดไม่ได้คือการค้นพบที่เกี่ยวข้องรวมถึงข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับปริมาณของต่อมไทรอยด์แยกกันสำหรับด้านขวาและด้านซ้าย
- นอกจากนี้การประเมินตำแหน่งและรูปร่างของต่อมไทรอยด์ก็มีความสำคัญต่อความสำคัญของการตรวจด้วยคลื่นเสียงของต่อมไทรอยด์โฟกัสที่นี่คือการตรวจหาต่อมไทรอยด์หากจำเป็นจะมีผลย้อนหลังบางส่วน (อยู่ด้านหลัง กระดูกสันอก).
- สำหรับการประเมินการทำงานการสังเกตเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากสามารถใช้เพื่อหาข้อสรุปเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าส่วนใหญ่ โรคของต่อมไทรอยด์ นำเสนอแปรผันตามวิธีการตรวจที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่นต่อมไทรอยด์ adenoma อาจเกี่ยวข้องกับความบกพร่องในการทำงานของต่อมไทรอยด์
- นอกจากนี้ยังมีการระบุการใช้ sonography ของต่อมไทรอยด์เมื่อสงสัยว่ามีกระบวนการของเนื้องอก (เนื้องอก) สามเกณฑ์กำหนดข้อดีหรือข้อเสียของ ตรวจชิ้นเนื้อ: microcalcifications ขนาดมากกว่า 1-1.5 ซม. ความสม่ำเสมอของของแข็งสมบูรณ์ (= echo-poor) - เกณฑ์ sonographic ทั้งสามนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งของต่อมไทรอยด์ โหนก. โดยปกติจะสังเกตเห็นก้อนเปาะและ / หรือสปองคิฟอร์มได้อย่างระมัดระวัง เพื่อไม่ให้พลาดจุดโฟกัสของเนื้องอกอวัยวะข้างเคียงปากมดลูก (อวัยวะใน คอ ภูมิภาค) จะต้องได้รับการประเมินด้วย นอกจากนี้หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง (การค้นพบมะเร็ง) หรือการอักเสบให้แถลงเกี่ยวกับท้องถิ่น น้ำเหลือง ควรรวมสถานะโหนดไว้ในผลการวิจัย
นอกเหนือจากฟังก์ชั่นการวินิจฉัยโดยตรงของขั้นตอนแล้ว sonography in การวินิจฉัยต่อมไทรอยด์ ยังใช้ในความทะเยอทะยานของต่อมไทรอยด์ การใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียงต่อมไทรอยด์ช่วยเพิ่มความแม่นยำของ เจาะเพื่อให้ก้อนที่ไม่สามารถสัมผัสได้ที่หลุดรอดออกมาในตอนแรกสามารถเจาะได้อย่างปลอดภัย
